Почему появляются перламутровые папулы на головке и как от них избавиться?

Перламутровые папулы полового члена (жемчужные папулы, или жемчужное ожерелье) являются вариантом нормы, который встречается у 10-20% мужчин любой расы.

Они представляют собой мелкие (1-2 мм в диаметре) блестящие полушаровидные образования, расположенные в один или два ряда вокруг венца головки. Цвет их поверхности не отличается от цвета нормальной кожи. Иногда они могут иметь нитевидную форму.

Почему они появляются?

Причина появления жемчужных папул до конца не ясна. Нет особых различий в частоте их появления у различных рас или географических районов. Единственный момент, который подмечен достоверно: у обрезанных мужчин они встречаются почти в два раза реже.

Перламутровые папулы чаще всего встречаются у мужчин в течение их второго или третьего десятилетия жизни, с постепенным уменьшением частоты со старением.

Опасны ли жемчужные папулы?

Данные образования не опасны, обычно не причиняют никакого беспокойства, никак не связаны с сексуальными связями. При гистологическом исследовании они представляют собой ангиофибромы, то есть разрастание соединительной ткани, внутри них находятся мелкие одиночные кровеносные сосуды.

При появлении любых новообразований на половых органах у мужчин возникает естественная тревога, которая будет сохраняться, пока не будет доказана доброкачественность этих образований. Кроме того, мужчина должен быть уверен, что это заболевание не передается половым путем.

С чем можно их спутать?

Опытный врач может поставить диагноз путем простого осмотра. Самое частое, с чем можно спутать жемчужные папулы – это остроконечные кондиломы, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ).

ВПЧ передается половым путем и в 50% случаев заражения вызывает образование половых бородавок – остроконечных кондилом. Они также в большинстве случаев доброкачественны, но при этом могут причинять беспокойство, разрастаться, кровоточить и болеть. Поражают они в основном молодых людей до 30 лет.

Отличить их можно уже по внешнему виду. Кондиломы имеют негладкую многососочковую поверхность, по виду напоминающую цветную капусту, располагаются на тонкой ножке. Они полиморфны по виду и размерам, имеют склонность к разрастанию и локализации не только на головке, но и на других частях полового члена, мошонки, вокруг ануса. При дерматоскопии в кондиломах просматриваются множественные извитые сосуды.

Однако свежие, только появляющиеся кондиломы могут быть очень похожи на жемчужные папулы.

Еще одно заболевание, с которым можно спутать безобидные жемчужные папулы – это контагиозный моллюск. Высыпания, связанные с ним имеют разную форму и размер, пупкообразное вдавливание в центре папулы, при надавливании из них выделяется творожистая субстанция. Еще одна особенность – контагиозный моллюск очень редко локализуется в области венца головки.

Подтверждение диагноза

Для установления диагноза нужно посетить врача: дерматовенеролога, уролога или андролога. Обычно достаточно простого осмотра. Подтверждения специальными методами требуется в следующих случаях:

• если врач сам сомневается в диагнозе;
• если мужчина не доверяет врачу и сам настаивает на исследовании.

Обычно в этих случаях назначается:

1. Дерматоскопия. С помощью дерматоскопии осматриваются все неясные новообразования на коже. Принцип метода – просматривание папул почти «насквозь» с помощью прибора, подсвечивающего и многократно увеличивающего изображение. В толще жемчужных папул при дерматоскопии просматриваются точечные или в виде запятой единичные сосуды.
2. Исследование на ЗППП. Здесь более важен анализ ПЦР на вирус папилломы человека.
3. Биопсия. Несколько папул удаляются и отправляются на гистологическое исследование. Под микроскопом обнаруживаются сосуды и разрастание фибробластов, имеющих звездчатую форму.

Нужно ли лечение?

Обычно мужчине объясняется доброкачественность и неинфекционность данных образований. Папулы никогда не вызывают никаких осложнений. Медицинских показаний для их удаления нет.

Единственное, что может беспокоить некоторых мужчин – это косметический дефект. Каких-либо кремов, мазей с доказанным эффектом удаления или уменьшения жемчужных папул не существует. Большинству мужчин достаточно беседы с врачом и они успокаиваются.

Однако примерно 15% мужчинам кажется, что это «некрасиво» и они настаивают на удалении образований.

Разработаны эффективные методы их удаления. Однако пациент должен понимать, что любое, даже малоинвазивное вмешательство несет в себе риски, а также после него потребуется время для восстановления с определенными ограничениями. Естественно, что такое лечение проводится только на платной основе.

Чем удалять?

Удаление проводится в амбулаторных условиях за одну или две процедуры. Применяется местная анестезия (анестетик в виде геля и в виде инъекций). Папулы можно удалить одним из следующих методов:

1. Лазерокоагуляция диоксидом углерода. Углеродный лазер «выпаривает» воду из тканей, они некротизируются, наросты исчезают. Процедура почти безболезненная и бескровная.
2. Электрокоагуляция. Образования на коже прижигаются раскаленным электродом, затем выскабливаются специальной ложкой. Метод более дешевый, но и более болезненный.
3. Криотерапия. Это воздействие жидким азотом, он замораживает ткань и также вызывает отмирание новообразований.
4. Удаление обычными инструментами. Применяется реже.

Процедура удаления малоинвазивная, но все же это хирургическое вмешательство. Очень редко, но возможны осложнения: воспаление ранки, нагноение, кровотечение. Поэтому около 10 дней необходимо соблюдать половой покой, содержать послеоперационное поле в идеальной чистоте, обрабатывать антисептиками.

Почему опасно заниматься самолечением?

1. Перламутровые папулы встречаются часто и они безопасны, но точный диагноз может поставить только врач. Иногда для исключения более опасных образований нужно специальное обследование.
2. Нет никаких мазей и кремов для удаления жемчужных папул. Лечить их не нужно.
3. Применение всяких «народных» советов может только навредить здоровью. Некоторые средства могут вызвать ожог кожи со всеми вытекающими последствиями – нагноением, кровотечением, образованием шрамов.
4. Современные методы удаления папул почти безболезненны, безопасны, проводятся быстро. Если уж очень хочется их удалить, лучше обратиться в клинику урологического или косметологического профиля.

Комментарии к статье (1)