Кондиломы на члене: как выглядят и как лечатся?

Кондиломы полового члена считаются самым неприятным проявлением папилломавирусной инфекции у мужчин (см. ВПЧ 16 и ВПЧ 31). Помимо выраженного физического дискомфорта, человек, столкнувшийся с этим проявлением, испытывает сильный стресс, так как любое опухолевое образование на гениталиях заставляет думать, прежде всего, о его возможной злокачественной природе. Тем не менее, являясь одним из серьёзных проявлений вышеуказанного заболевания, эта проблема имеет решение при своевременном обращении к специалисту.

Кондилома опасна перерождением в злокачественное новообразование

Кондиломы – что это?

Термин «кондилома» в переводе с греческого означает «нарост». Так принято называть вытянутые по форме опухолевидные разрастания кожного эпителия и слизистых оболочек, локализующиеся в промежностной зоне, области ануса и часто поражающих мужской половой член. Имеют заострённые края, что связано со склонностью поверхностного слоя к ороговению, варьируют по цвету от телесного до коричневого. Сливаясь, часто образуют конгломераты причудливых бугристых форм наподобие «петушиного гребня», зубцов, «цветной капусты».

На фото остроконечная кондилома с ороговевшими краями

Помимо типичных элементов встречаются и другие виды:

• плоские образования, в виде бляшек, папул с кератозом на поверхности;
  

  Кондилома может иметь вид плоской бляшки

• розоватые или сероватые пятна, образующиеся, по большей части, на слизистых оболочках;
  

  На фото кондилома на слизистой оболочке

• гигантская кондилома Бушке-Левенштейна, наблюдается у ВИЧ-инфицированных и крайне ослабленных больных.
  

  Фото гигантской кондиломы

Реже встречаются эндофитные опухоли (с внутренним ростом). При множественном поражении говорят о кондиломатозе полового члена.

Причины возникновения

Аногенитальные бородавки — клинические проявления ДНК-содержащего вируса папилломы человека (ВПЧ), относящегося к роду Papillomavirus, поражающим клетки эпителия кожи и слизистых оболочек. Папилломавирусная инфекция на настоящий день входит в число наиболее распространённых заболеваний, передающихся половым путём (55-65%) и наблюдается, преимущественно, у молодых людей в период выраженной половой активности. Согласно данным официальной научной статистики, количество инфицированных ВПЧ во всём мире достигает 90 %, при этом латентное носительство отмечено у 88-89% из них.

Самыми опасными в плане озлокачествления кожных образований видами ВПЧ признаны альфапапилломавирусы HPV 16 и 18, передающиеся почти исключительно половым путём. Первому из них принадлежит лидерство в этиологии рака полового члена.

Наиболее онкогенны папилломавирусы ВПЧ 16 и ВПЧ 18

Группой риска в отношении заболеваемости кондиломатозом полового члена считаются мужчины от 18 до 29 лет. Для прочих видов инфекции этого вида существуют и другие «входные ворота». Это передача от матери к плоду через плаценту, во время родов. Наконец — бытовой, посредством контакта с предметами одежды, которыми пользовался больной человек.

Основные симптомы венерической ВПЧ-инфекции

Общая симптоматика складывается из субъективных и объективных наблюдений. Если последние складываются из визуальной оценки и характерного вида образований, то субъективные следует указать отдельно. Обычно обращают внимание на:

• наличие выпячиваний, бляшек, папиллом, пузырьков в пахово-промежностной области, на теле полового члена, крайней плоти, головке и губках уретры;
  

  Появление аногенитальных кондилом — признак инфицирования ВПЧ

• зуд и покалывание в области поражения;
• боль при пальпации образований, половом акте;
• симптомы, имитирующие уретрит (мочеиспускание сопровождается зудом, жжением, иногда — режущей болью);
• дефекты кожного эпителия с образованием мелких болезненных, часто кровоточащих эрозий на местах кондилом.

Принимая во внимание факт вирусоносительства у подавляющего большинства инфицированных, следует отметить, что дебют инфекции происходит на фоне ослабления организма (интоксикация никотином, алкоголем, иммунодепрессия, психастенические состояния) или может произойти у полового партнёра.

Диагностика

Состоит из осмотра и сбора анамнеза, служащих основанием для постановки диагноза и мер по верификации последнего. Исследование сред организма или материала биопсии на наличие возбудителя производится лабораторным путём. Медициной принят за основу молекулярно-биологический метод как самый достоверный. Это полимеразная цепная реакция (ПЦР). Дополнительно используются серологические реакции, электронная микроскопия биоптата.

Лечение и профилактика кондиломатоза

Основные принципы сводятся к физическому удалению новообразований и профилактике рецидивов. Различают следующие методы элиминации аногенитальных бородавок.

Лечение с помощью удаления бородавок

1. Цитотоксический. Для лечения кондиломатоза полового члена применяется местно 0,5% раствор подофиллотоксина (цитостатик растительного происхождения) до полного исчезновения элементов. Не используется в терапии поражений уретры.
2. Химические. Комбинация кислот и тригидрата меди, наносимая непосредственно на бородавки.
3. Физические: электро- и лазерокоагуляция, криодеструкция, радиохирургическое разрушение кондилом.
4. Хирургическое удаление.

При упорном, рецидивирующем течении ВПЧ-инфекции показана иммуномодулирующая терапия. Местно используют крем с имихимодом, инъекции альфа-интерферона в очаг. Также применяют иммуностимуляторы (изопринозин).

У многих впервые заражённых клинические проявления исчезают самостоятельно во временной интервал от 6 месяцев до года. Но следует помнить, что, касаемо вируса повышенной онкогенности это происходит не всегда, и лучший способ избежать рецидивов — профилактика:

• отказ от частой смены половых партнёров;
• использование презервативов;
• половое воздержание во время лечения;
• прекращение приёма алкоголя и курения (никотин – мощный иммунодепрессант);
• повышенное внимание к личной гигиене;
• занятия спортом;
• умеренность в еде;
• пересмотр своего отношения к жизненным стрессовым ситуациям.