Половой (генитальный) герпес у мужчин: симптомы и фото

Генитальный герпес относится к инфекциям, передающимся половым путем. Наблюдается подобная патология (в активной фазе), примерно, у 30% мужчин. Многие инфицированы и не подозревают этого. Генитальная форма является крайне заразной. К сожалению, если штамм поселился в организме, сделать с ним уже ничего нельзя: он не уйдет. Максимум на что можно рассчитывать — на подавление активности возбудителя и его перевод в «спящую», латентную форму.

Генитальный герпес — крайне заразное заболевание, передающееся при половом контакте

Кратко о возбудителе

Герпес генитальной формы развивается в результате поражения слизистых оболочек половых органов штаммом второго типа. В исключительных случаях возможно поражение половых органов вирусом простого герпеса (первого типа).

Как тот, так и другой штаммы очень заразны и легко передаются несколькими путями.

Возбудитель генитального герпеса — вирус HSV-2

Причины развития болезни и пути передачи вируса

Причины

Непосредственных причин начала болезнетворного процесса две:

1. Проникновение вируса в структуры половых органов, иных слизистых оболочек.
2. Снижение общего и местного иммунитета.

Пути передачи

Герпес второго типа транспортируется несколькими путями. Преимущественно передача инфекционного агента происходит при незащищенном половом контакте, в результате генитально-оральных, генитально-анальных контактов. После возможна транспортировка болезнетворного агента через поцелуи и т.д.

Вирус герпеса первого типа, который также поражает слизистые гениталий, обладает большей заразностью, потому возможно заражение следующими способами:

• Воздушно-капельный путь. Достаточно дышать с зараженным одним воздухом, чтобы также стать инфицированным. Попадая в организм, герпес распространяется по нервным волокнам и слизистым оболочкам. Вирус выходят в окружающую среду с частичками слюны и слизи при кашле, чихании, дыхании и др.
• Контактно-бытовой путь. Хватает даже простого прикосновения к слизистым оболочкам зараженного, чтобы «подхватить» инфекцию. Ни в коем случае не рекомендуется пользоваться гигиеническими предметами других людей, поскольку подобная практика может стать причиной транспортировки штамма.
• Половой путь. Герпес может переходить от человека к человеку через незащищенный половой акт. Однако даже средства контрацепции не могут считаться панацеей.
• Нисходящий путь. Генитальный герпес обитает, в том числе, на слизистых оболочках половых органов. При прохождении плода по родовым путям возможно раннее инфицирование штаммами первого или второго типов (а поскольку они прекрасно уживаются — возможно, и тем, и другим).
• Перинатальный путь. Плод может получить вирус, еще находясь в утробе матери.
• Переливание крови.

Герпес развивается при проникновении инфекции в организм и снижении иммунитета

Становится понятно, почему инфицировано такое количество людей. По статистике, вирусом простого герпеса заражено 95-98% всех людей, герпесом второго типа — 65-70% лиц обоих полов.

Вторая весома причина начала патологического процесса — это снижение интенсивности работы иммунной системы. Почему наступает иммунодефицит? Факторы следующие:

• Длительные стрессы, психоэмоциональные нагрузки.
• Наличие в анамнезе заболеваний инфекционного характера в латентной фазе. Это очаги хронического инфекционного воспаления. Они подтачивают иммунитет изнутри, «перетягивая одеяло» на себя, иммунитет попросту не может адекватно среагировать на инфекционную угрозу.
• Курение. Провоцирует снижение общего и местного иммунитета.
• Злоупотребление алкогольными напитками.
• Детский либо старческий возраст.
• Недоношенность (если речь идет о детях).
• Гормональные нарушения.
• Наличие в анамнезе вируса иммунодефицита человека (ВИЧ).

Латентная фаза герпеса переходит в активную при снижении иммунитета

Симптоматика и клиническая картина

Симптоматический комплекс недостаточно специфичен: учитывая проявления заболевания, генитальный герпес вполне можно спутать с гонореей и иными патологическими процессами. Клиническая картина складывается из следующих признаков:

• Повышение температуры тела. Наблюдается не всегда: только при тяжелых поражениях половых органов. Развивается субфебрилитет или фебрилитет (до 39 °C).
• Симптомы общей интоксикации организма. Ватность тела, ощущение слабости, чувство сонливости и другие.
• Появление на половом члене, в области лобка, нижней части живота, ягодиц обильных высыпаний. Они выглядят как красные пятна, которые с течением времени трансформируются в прозрачные папулы, заполненные беловатым или желтоватым экссудатом. Эта биологическая жидкость крайне опасна. Расчесывать папулы нельзя, потому как генитальные герпес имеет свойство расти экспансивно. Разрешаются папулы самостоятельно, спустя неделю-полторы.
• Выделения из уретры желтоватого или прозрачного оттенка. Обычно ничем не пахнут, но возможно возникновение гнилостного запаха.
• Жжение и боли в области головки.
• Покраснение крайней плоти и головки полового члена (баланопостит).
• Отечность половых структур.
• Рези при мочеиспускании.
  

  На фото — герпес на слизистой гениталий

  

  Поражение вирусом герпеса кожи

  

  Папулы с жидкостью при развитии герпеса увеличиваются и сливаются

Вот типичный симптомокомплекс. Для постановки и верификации диагноза требуется проведение диагностических исследований.

Диагностика

Диагностические мероприятия начинаются в кабинете дерматовенеролога. На первичной консультации проводится визуальная оценка состояния полового члена и окружающих структур, проводится дерматоскопия. Обязателен устный опрос пациента и сбор анамнеза. В дальнейшем назначаются следующие исследования:

При диагностике определяется тип вируса

• Общий анализ крови. Дает картину воспаления. При поражении герпесом 4 типа в крови обнаруживаются атипичные мононуклеары.
• Общий анализ мочи. Для определения степени поражения почек и мочевыделительных структур.
• ПЦР-диагностика. Полимеразная цепная реакция позволяет выявить генетический материал патогенного организма в венозной крови (как правило, сдают именно кровь).
• ИФА-диагностика. Требуется сдать анализы для оценки наличия IgG и IgM.
• Мазок из уретры.

Оценив наличие вируса и его тип, можно начинать лечение.

Терапия

Назначаются медикаментозные средства нескольких фармацевтических групп:

• Антисептики (в первую очередь Мирамистин).
• Противогерпетические препараты (цинковая мазь, Циндол, Каламин, Ацикловир и его аналоги).
• Антибиотики для предотвращения вторичного инфицирования.
• Антигистаминные средства для снижения интенсивности зуда и жжения.

Схему лечения герпеса врач назначает индивидуально

Генитальный герпес — заболевание, имеющее свойство часто рецидивировать. Именно поэтому, как только проявились первые симптомы, рекомендуется немедленно обращаться к специалисту для назначения курса терапии.

Комментарии к статье (1)