Ушиб почки представляет собой разновидность травмы, в результате которой происходит нарушение целостности почечной паренхимы и иных окружающих тканей. Это не самое частое состояние в урологической практике: на долю ушибов почки приходится порядка 3% обращений к врачу. В то же самое время, общая частота поражений почек в мирное время составляет от 1 до 10% (по разным оценкам) в структуре всех закрытых травм различных структур мочевыделительной системы.

Поскольку почки буквально пронизаны нервными окончаниями, даже незначительное механическое воздействие на орган приводит к интенсивной боли
Содержание
Определение
Ушиб почки — это закрытая тупая травма органа мочевыделительной системы с повреждениями почечной паренхимы и глубоко залегающих структур (в том числе мозгового слоя, лоханок и т.д.).
Факторы и группы риска
Как отмечают специалисты, повреждениям подобного рода наиболее подвержены:
- Лица, проживающие в сельской местности. По статистике, именно у них чаще всего диагностируются тупые повреждения тканей почки.
- Спортсмены. Ввиду значительных физических нагрузок они находятся в группе повышенного риска по многим заболеваниям. Не последнюю роль играет и повышенный риск травм.
- Лица, занимающиеся экстремальным досугом: парашютисты, мотоциклисты и т.д.
- Водители. Ввиду повышенного риска попасть в дорожно-транспортное происшествие.
- Принадлежность к мужскому полу. Соотношение между мужчинами и женщинами составляет 3:1. Обусловлено это тем, что мужчины чаще рискуют своей жизнью и здоровьем, а также не столь внимательны к собственному организму.
Отмеченные здесь группы — это не полный перечень. Однако именно лица из представленных категорий чаще всего являются пострадавшими.
Причины развития
Во всех случаях непосредственная причина заключается в интенсивном механическом воздействии на ткани органа. Среди частных факторов можно выделить:

Гематома от травмы
- Попадание в ДТП. В результате сильного удара происходит мгновенная интенсивная компрессия почек и органов брюшной полости.
- Падение с высоты на твердую поверхность.
- Травмы, полученные в быту (в ходе драки и т.д.).
- Поперечные удары по пояснице. Приходятся как раз на область почек.
- Сдавливание брюшной полости и поясницы. Чаще приводят к разрывам, чем к ушибленным травмам.
Симптоматика
Симптоматика характерна и включает в себя:
- Болевой синдром. Поскольку почки буквально пронизаны нервными окончаниями, даже незначительное механическое воздействие на орган приводит к интенсивной боли. Дискомфорт локализуется в области поясницы с пораженной стороны, отдает в ноги, половые органы, лобковую область, нижнюю часть живота. Характер боли — резкий, простреливающий, пульсирующий.
- Выделение крови с мочой. Также называется гематурией. Причина гематурии заключается в повреждении мелких кровеносных сосудов паренхимы почки. Парадоксально, но не всегда можно судить по интенсивности кровотечения о тяжести травмы. В случае если произошел травматический отрыв почки от кровеносных сосудов, гематурия отсутствует.
- Обнаружение опухлости в пояснице (в проекции поражения органа). Опухлость вызывается гематомой.
- Чувство слабости, разбитости.
- Резкое падение артериального давления (либо наоборот, стремительный скачок вверх).
- Бледность кожных покровов и слизистых оболочек.
- Тошнота.
- Рвота.
- Вздутие живота вне метеоризма.
- Нарушения опорожнения кишечника.
- Боль в животе.
- Нарушения дыхания (при переломах ребер).
- Чувство тяжести и распирания в брюшной полости.
В случае остро текущего процесса возможна гипертермия (в пределах 39 градусов).
Тяжесть поражения

Степени ушиба почки
Определяется по специализированной шкале AAST. Согласно представленной методике, выделяют четыре типа тяжести травм почек:
- Ушибленная травма без разрыва почки.
- Небольшие разрывы без выхода мочи в брюшную полость.
- Разрыв почки с выходом мочи и поражением магистральных сосудов.
- Множественные разрывы и нарушения связи почки с кровеносными сосудами.
Насколько можно судить, ушиб относится к легким травмам. Тем не менее, требует тщательной диагностики и лечения.
Диагностические мероприятия
Если пациент находится в сознании, первым делом показаны устный опрос и сбор анамнеза жизни. Диагностикой и лечением подобных патологий занимаются хирурги-урологи или нефрологи (не путать с неврологами). Большую роль играют сопутствующие заболевания почек, поскольку они могут существенно осложнить лечение. С осторожностью проводится физикальное исследование (важно, чтобы оно проводилось именно с осторожностью, велик риск усугубить течение патологического процесса). В срочном порядке показано проведение следующих мероприятий:
- КТ либо МРТ. Позволяет выявить все патологические изменения органа.
- Общий анализ мочи. Дает возможность определить кровь в урине.
- Измерение уровня гематокрита.
- Измерение уровня креатинина.
- Рентгенография почек. Для исключения более тяжелых повреждений структуры органа.
- Ультрасонография. УЗИ — недорогой, но быстрый и информативный метод диагностики.
- Урография.
- Ангиография. Выявляет повреждения магистральных сосудов и позволяет определить характер и степень кровоснабжения поврежденной почки.
- Радиоизотопное исследование. Показано для оценки функциональной активности органа.
Исследования должны проводиться незамедлительно с момента поступления пациента в стационар.
Первая помощь
- Обеспечить полный покой.
Первая помошь после ушиба почки — холодный компресс на область поражения (грелка со льдом)
- Исключить движения со стороны пациента.
- Приложить к месту поражения грелку со льдом (предварительно обернув ее тканью).
Лечение
Цель терапии — сохранить функции органа и в то же время провести минимальной инвазивное вмешательство в организм. Терапия, преимущественно, консервативная и включает в себя:
- Обеспечение покоя поврежденному органу. Показан постельный режим и изменение режима потребления воды в сторону уменьшения.
- Применение анальгетиков. Позволяют устранить болевой синдром.
- В первый момент после травмы для облегчения состояния и остановки кровотечения показан холодный компресс на область поражения (лучше со льдом).
- По окончании острого периода для лучшей регенерации тканей показана физиотерапия.
Читайте по теме: Как сохранить здоровье почек естественным способом?
Возможные осложнения
- Развитие внутреннего кровотечения.
- Гематома.
- Вторичные инфекции.
- Некроз почечных структур.
- Формирование злокачественной гипертензии.
Профилактика
Задача профилактики — не допустить воздействия травмирующего механического фактора.
Ушиб почки — лишь условно легкая травма. На деле же это мучительное состояние, которое несет опасность для здоровья и жизни, если его своевременно не устранить. Важно пройти лечение под контролем грамотного уролога или нефролога. Только так прогноз будет благоприятным.
Читайте: Болезни почек и их симптомы у мужчин
Добавить комментарий