Хронический простатит – одно из самых распространенных заболеваний среди мужчин зрелого возраста. Воспаление предстательной железы существенно снижает качество жизни, становясь причиной психосоматических и сексуальных расстройств. Отсутствие достаточных сведений о природе этого заболевания делает лечение хронического простатит сложной задачей, требующей большого запаса терпения как от пациента, так и от его лечащего врача.

Простатит представляет собой воспалительно-дегенеративное поражение предстательной железы
Содержание
- 1 Классификация
- 2 Причины и факторы риска
- 3 Симптомы
- 4 Осложнения
- 5 Диагностика
- 6 Принципы лечения
- 7 Профилактика
- 8 FAQ
- 8.1 Можно ли вылечить хронический простатит?
- 8.2 Может ли хронический простатит протекать бессимптомно?
- 8.3 Опасен ли хронический простатит у партнера для женщины?
- 8.4 Можно ли заниматься сексом при хроническом простатите?
- 8.5 Можно ли зачать ребенка, имея хронический простатит?
- 8.6 Как хронический простатит отражается на потенции?
- 8.7 Можно ли вылечить хронический простатит без антибиотиков?
- 8.8 Можно ли вылечить хронический простатит народными средствами?
Классификация
Американский Национальный Институт Здравоохранения (NIH USA) разработал и предложил следующую классификацию хронического простатита:
- хронический бактериальный простатит;
- хронический небактериальный простатит (с признаками воспаления и без них);
- хронический асимптоматический простатит.
Современные андрологи придерживаются этой классификации в диагностике и лечении воспалительных заболеваний простаты. Отдельно выделяется острый простатит. Зная, к какой категории принадлежит выявленная патология, врач сможет подобрать оптимальную схему терапии и добиться значительных успехов в лечении заболевания.
Причины и факторы риска
Разделение на бактериальный и небактериальный хронический простатит не случайно. Различные причины заболевания определяют тактику лечения и во многом влияют на исход болезни.
Хронический бактериальный простатит
Хронический бактериальный простатит выявляется у 10-15% пациентов. Непосредственной причиной развития болезни становится проникновение в простату патогенной и условно-патогенной флоры. По определению предстательная железа свободна от бактерий. Инфицирование простаты возможно через уретру, а также гематогенным и лимфогенным путем. При обследовании чаще всего выявляются такие микроорганизмы:
- кишечная палочка (до 95%);
- протей;
- клебсиеллы;
- псевдомонады.
Представители грамположительной флоры (стафилококки, стрептококки) встречаются достаточно редко. В ряде случаев отмечается рост двух и более микроорганизмов (микст-инфекция). Возможно инфицирование патогенной флорой (хламидии, трихомонады, гонококки и др.).
Выявляемые при обследовании микроорганизмы в большинстве своем являются представителями нормальной микрофлоры. В обычных условиях они не причиняют вреда организму и мирно существуют на слизистых оболочках мочевыделительной системы и пищеварительного тракта. При определенных условиях происходит рост и размножение условно-патогенной флоры, что приводит к воспалению тканей простаты и появлению всем симптомов болезни.
Факторы риска развития хронического бактериального простатита:
- несоблюдение личной гигиены;
- переохлаждение;
- травмы половых органов;
- воспалительные заболевания мочевыделительной системы;
- наличие ИППП.
Все это приводит к снижению местного и общего иммунитета и закономерному размножению условно-патогенной флоры в простате. Не исключено занесение инфекции через уретру при воспалительных заболеваниях половых путей. Вероятность развития простатита повышается при имеющемся уретрите, цистите, колликулите.
Хронический небактериальный простатит
Выделяют несколько теорий возникновения этой формы заболевания:
- Теория химического воспаления. Заброс мочи в простату при мочеиспускании приводит к отложению уратов и развитию воспаления. Уретро-простатическому рефлюксу способствует сужение мочеиспускательного канала (стриктура) и другие аномалии развития.
- Иммунная теория. Версия основана на аутоиммунном поражении тканей предстательной железы в результате воздействия бактериальных антигенов. Рассматривается наследственная предрасположенность к этой форме патологии.
- Нейрогенная теория. Нарушение иннервации в области таза провоцирует застой крови в органах и приводит к развитию простатита.
В развитии не бактериального простатита особого внимания также заслуживают следующие факторы риска:
- длительная сидячая работа;
- малоподвижный образ жизни;
- вредные привычки;
- стрессы и эмоциональные перегрузки;
- длительное половое воздержание (см. Половое воздержание — польза или вред?).
Указанные факторы риска провоцируют развитие застойных явлений в простате, приводят к нарушению микроциркуляции в органах таза. Микробный фактор играет роль только на начальных этапах развития болезни. В дальнейшем его значение снижается, а на первый план выходят аутоиммунные процессы и трофические расстройства в тканях предстательной железы.
Симптомы
Хронический простатит встречается преимущественно у мужчин в возрасте 25-40 лет. С возрастом вероятность возникновения болезни увеличивается. В пожилом возрасте воспаление предстательной железы нередко сочетается с аденомой – доброкачественной опухолью простаты.
Признаки хронического простатита:
- тупые ноющие боли внизу живота;
- иррадиация болей в паховую область, мошонку, промежность, поясницу, крестец;
- усиление неприятных ощущений во время полового акта и при дефекации.
Весьма характерны расстройства мочеиспускания:
- частое мочеиспускание;
- выделение мочи малыми порциями;
- чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
- появление или усиление болей при мочеиспускании;
- вялая и прерывистая струя мочи.
Последний симптом характерен для аденомы простаты, нередко возникающей на фоне хронического простатита.
При длительном течении болезни отмечаются расстройства в сексуальной сфере:
- снижение либидо;
- ухудшение эрекции;
- сокращение длительности полового акта;
- преждевременное семяизвержение;
- тянущие боли внизу живота после семяизвержения;
- отсутствие самопроизвольной утренней эрекции.
Хронический асимптоматический простатит протекает без каких-либо клинических проявлений. Болезнь выявляется случайно при обследовании у уролога. Несмотря на отсутствие симптомов, воспаление предстательной железы может привести к серьезным осложнениям, стать причиной эректильной дисфункции и других проблем со здоровьем.
Осложнения
Запущенный простатит провоцирует развитие таких состояний:
- абсцесс предстательной железы;
- цистит и пиелонефрит (воспаление мочевого пузыря и почек);
- везикулит (воспаление семенных пузырьков);
- эректильная дисфункция;
- бесплодие.
Чем раньше будет выявлена болезнь и начато лечение, тем больше шансов на благоприятный исход заболевания.
Диагностика
Для выявления хронического простатита используются следующие методы:
Осмотр уролога
На личном приеме врач акцентирует внимание на жалобах пациента. Обязательно осматриваются наружные половые органы, и проводится пальцевое ректальное исследование простаты. При пальпации врач оценивает размеры и форму железы. В случае хронического простатита орган будет несколько увеличен в размерах. Процедура сочетается с взятием секрета простаты для микробиологического исследования.
Четырехстаканная проба
Основной метод, позволяющий выявить воспалительный процесс в простате и отличить его от других заболеваний. Забор материала проходит в несколько этапов. Утром, после 5-6 часового воздержания от посещения туалета, мужчина мочится в две баночки – для первой (начальной) и для второй (средней) порции мочи. В первой порции смывается содержимое уретры, во второй – мочевого пузыря. Третья порция мочи собирается после массажа простаты и позволяет оценить состояние предстательной железы. Отдельно собирается секрет предстательной железы для бактериологического посева.
В анализе мочи оцениваются два параметра: количество лейкоцитов и эритроцитов. При заболеваниях простаты уровень лейкоцитов повышается в третьей порции мочи. В норме их количество не превышает 10 в поле зрения.
Микробиологическое исследование
При проведении трехстаканной пробы не только оценивается количество лейкоцитов, но и берется материал для бактериологического посева. При подозрении на хронический простатит врача особенно интересует третья порция мочи. По результатам обследования доктор может выявить возбудителя болезни и подобрать оптимальную антибактериальную терапию.
Бактериологический посев секрета простаты

Бактериологический посев жидкости простаты дает возможность оценить характер процесса (инфекционный или нет) и определить тип возбудителя
Перед забором третьей порции мочи во время массажа простаты доктор берет выделенный секрет для бактериологического исследования. Полученный результат также позволяет определиться с диагнозом и тактикой лечения.
Диагностические критерии хронического бактериального простатита:
- Выявление в третьей порции мочи или секрете простаты условно-патогенных микроорганизмов в титре выше 103 КОЕ/мл.
- Обнаружение в третьей порции мочи или секрете простаты условно-патогенных бактерий, количество которых значительно (в 10 раз) выше, чем во второй порции мочи.
- Выявление в третьей порции мочи или секрете простаты патогенных микроорганизмов.
УЗИ
Основная статья: ТРУЗИ предстательной железы
Ультразвуковое исследование позволяет оценить размеры органа и выявить сопутствующую патологию. Нередко хронический простатит сочетается с аденомой простаты – доброкачественной опухолью.
Принципы лечения
Цель терапии при хроническом простатите – устранить воспалительный процесс, активизировать кровоток и улучшить питание органа. При выявлении патогенных или условно-патогенных микроорганизмов в высоком титре проводится их элиминация. Особое внимание уделяется коррекции образа жизни и стимуляции защитных сил организма.
Медикаментозное лечение
Для лечения хронического простатита применяются следующие лекарственные средства:
- Антибактериальные препараты подбираются с учетом выявленного возбудителя.
- Противовоспалительные средства для уменьшения воспаления и купирования болевого синдрома.
- Средства, облегчающие мочеиспускание (альфа-адреноблокаторы, расслабляющие мышцы уретры и стимулирующие отток мочи.).
- Средства, усиливающие кровоток в органах таза.
Выбор антибиотика будет зависеть от выявленного возбудителя болезни. При выборе лекарства следует учитывать его способность проникать через гематопростатический барьер и накапливаться в тканях предстательной железы. Этим условиям соответствуют средства из группы фторхинолонов. Для лечения хронического простатита также используются макролиды и тетрациклины.
При получении результатов бактериологического исследования и подтверждения бактериальной природы заболевания лечение продолжается до 4-6 недель. Такой подход позволяет не только избавиться от возбудителя болезни, но и предотвратить рецидив простатита.
К сожалению, далеко не всегда антибактериальная терапия бывает эффективна. Многие микроорганизмы благополучно существуют в секрете простаты длительное время и приобретают устойчивость к антибиотикам. Бактерии образуют особые биопленки и формируют колонии микроорганизмов, покрытые сложной полисахаридной структурой. Антибактериальные препараты в большинстве своем не способны проникать через этот биологический барьер, что существенно снижает эффективность проводимой терапии. Избежать подобной проблемы позволяет применение современных антибиотиков, способных не только проникать в ткань предстательной железы и накаливаться в ней, но также проходить через биопленки и поражать бактерии, находящиеся под столь серьезной защитой.
Немедикаментозная терапия
Среди немедикаментозных методов лечения особое внимание уделяется массажу простаты. Процедура стимулирует кровоснабжение предстательной железы, устраняет застойные явления и облегчает выведение секрета. Комбинация массажа и длительного приема антибактериальных препаратов является основным способом избавить мужчину от неприятных симптомов хронического простатита.
Физиотерапевтические методы воздействия применяются в лечении хронического простатита наряду с лекарственным воздействием. Хороший эффект замечен от применения ультразвука, лазерного луча, радиоволн, при электромиостимуляции. Большой популярностью пользуется ударно-волновой массаж простаты (УВМ). Физиопроцедуры особо показаны при наличии эректильной дисфункции как одного из осложнений простатита.
Особое внимание в лечении простатита уделяется диете. Из рациона следует исключить такие продукты:
- алкоголь;
- острая, пряная пища;
- жареные и жирные блюда (в том числе блюда из мяса и рыбы жирных сортов).
Употребление соли ограничивается до 5 г в сутки. Приоритет отдается свежим овощам и фруктам, зелени. Рекомендуется готовить блюда на пару.
Народная медицина
Далеко не все мужчины обращаются к врачу при появлении симптомов простатита. Нередко мужчины предпочитают лечиться народными методиками, используя базу знаний с многочисленных форумов, опираясь на советы друзей, родственников и соседей. Пренебрежение собственным здоровьем, отказ от рациональной антибактериальной терапии и иных традиционных методов воздействия грозит развитием осложнений и ухудшением общего состояния. Не вылеченный вовремя простатит может стать причиной эректильной дисфункции. Стоит ли рисковать, если можно вовремя обратиться к врачу и решить проблему с минимальными потерями?
Безусловно, среди методик народной медицины есть некоторые аспекты, заслуживающие особого внимания. Современная урология признает эффективность многих трав в лечении хронического простатита. Специалисты рекомендуют растительные препараты на основе таких ингредиентов:
- масло семян тыквы;
- грушанка круглолистная;
- огородная петрушка;
- зверобой продырявленный;
- золотарник канадский;
- корень солодки;
- эхинацея.
По-отдельности или в комплексе эти компоненты стимулируют кровоток в органах таза, устраняют застойные явления и стимулируют иммунитет.
В комплексе с антибактериальными препаратами и массажем простаты растительные средства значительно улучшают общее состояние и ускоряют выздоровление.
Профилактика
Снизить риск развития хронического простатита помогут следующие рекомендации:
- Не следует допускать переохлаждения всего организма и зоны половых органов, таза и нижних конечностей. В холодное время года стоит носить термобелье.
- Необходимо соблюдать правила интимной гигиены и использовать презервативы для защиты от ИППП. Лучшей профилактикой инфицирования станет отказ от случайных половых связей.
- Следует внимательно относиться к своему здоровью и вовремя лечить любые заболевания половой сферы.
- Не лишним будет соблюдать диету (отказаться от острой, жареной и жирной пищи), а также поддерживать свой организм в тонусе (занятия спортом, фитнес, прогулки).
FAQ
Можно ли вылечить хронический простатит?
Вопреки распространенному мнению хронический простатит успешно поддается лечению. При соблюдении всех рекомендаций врача можно избавиться от неприятных симптомов простатита и значительно повысить качество жизни.
Может ли хронический простатит протекать бессимптомно?
Да, такой вариант болезни выявляется только после обследования у уролога.
Опасен ли хронический простатит у партнера для женщины?
Причиной хронического простатита нередко становятся инфекции, передаваемые половым путем. При выявлении болезнетворного агента лечение должны пройти оба партнера. В противном случае возникает риск заражения, а также снижается эффективность проводимой терапии из-за рецидивов болезни.
Можно ли заниматься сексом при хроническом простатите?
Да, если позволяет общее состояние и нет проблем в сексуальной сфере (эректильной дисфункции).
Можно ли зачать ребенка, имея хронический простатит?
Да, если функция простаты сохранена и ее секрет вырабатывается в полной мере. Перед зачатием ребенка рекомендуется пройти обследование и лечение у уролога. Инфекция, ставшая причиной развития простатита, легко передается женщине. Внутриутробное инфицирование плода может стать причиной аномалий развития и прерывания беременности.
Читайте подробнее: Влияние простатита на зачатие ребенка
Как хронический простатит отражается на потенции?
Хроническое воспаление предстательной железы грозит развитием эректильной дисфункции. При такой патологии отмечается снижение полового влечения, уменьшается частота и сила эрекции, оргазмы становятся болезненными. В запущенных случаях половая жизнь становится невозможной.
Можно ли вылечить хронический простатит без антибиотиков?
Антибактериальная терапия считается одним из ключевых методов лечения хронического простатита. В большинстве случаев справиться с болезнью без антибиотиков невозможно.
Можно ли вылечить хронический простатит народными средствами?
Избавиться от хронического простатита одними лишь методиками народной медицины не получится. Для достижения оптимального эффекта проводится комплексное лечение с использованием антибиотиков, растительные препаратов, противовоспалительных средств и методов физиотерапии.
2 комментария
Добавить комментарий
Мне кажется, все проблемы возникают из-за того, что мужики не заботятся о своем здоровье. Я в свои 50 проблем с простатой ни разу не испытывал. Все благодаря тому, что веду активный образ жизни и в обязательном порядке принимаю добавки курсами-ликопин эваларовский и поливитамины мужские. Вот что значит профилактика)
Мне 47, тоже испытал на себе болезненные ощущения, которые дает простатит, еще и психика страдает, потому что чувствуешь себя морально плохо, как будто списан со счетов. Нельзя запускать, вот это правильно. Сам ставил свечи Простатилен. Через несколько дней стало лучше намного, а к концу курса эффект усилился. Теперь ставлю временами как профилактику, организм сам подсказывает когда.