Статистические данные говорят, что 16% взрослого населения, половина из которых составляют мужчины, имеют те или иные симптомы недержания мочи. Причем с возрастом у мужчин прослеживается четкая тенденция к увеличению заболевания. Наибольшее кол-во больных отмечается в возрастных группах старше 40 лет.
Содержание
Классификация:
- Стрессовое (мочеиспускание происходит при физических нагрузках, смехе, кашле, чихании). Позыв к мочеиспусканию отсутствует. Причина – анатомические изменения, ведущие к гипермобильности мочеиспускательного канала и слабости сфинктера.
- Ургентное (без связи с нагрузкой) – наличие непреодолимого позыва. Причина – патологические сокращения детрузора.
- Смешанное – сочетание признаков стрессового и ургентного недержания.
Основные причины недержания мочи у мужчин
Заболевания нервной системы
Нервная система отвечает за проведение сигнала от головного мозга к органам мочеполовой системы и в обратном направлении, тем самым осуществляется регуляция и контроль мочеиспускания. При повреждении каких-либо механизмов передачи нервных импульсов связь обрывается.
К нарушениям нервной системы может приводить:
- травма спинного или головного мозга с потерей управления над мочеиспусканием (отсутствует позыв, поэтому мочеиспускание не поддается контролю);
- инсульт;
- нейрогенная дисфункция мочевого пузыря у спинальных больных;
- спинная сухотка;
- рассеянный склероз;
- болезнь Паркинсона – заболевание, связанное с недостатком вещества (допамина), отвечающего за передачу нервных импульсов, вследствие чего пациент теряет контроль над управленческим механизмом;
- болезнь Альцгеймера;
- сахарный диабет.
Сужение уретры (мочеиспускательного канала)
Причиной сужения просвета мочеиспускательного канала может являться:
доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ). С возрастом у мужчин могут возникать увеличения размеров предстательной железы. В медицинской практике это известно как аденома простаты или ДГПЖ. При увеличении простаты происходит сужение мочеиспускательного канала, что нарушает отток мочи. Это может проявляться следующими симптомами: вялость струи, прерывистое мочеиспускание, увеличенная частота мочеиспускания (в том числе ночью), неспособность к удержанию позыва к мочеиспусканию и др.;- склероз простаты;
- стриктура уретры.
Последствия перенесенных операций
Недержание мочи у мужчин может быть следствием следующих операций на органах малого таза:
- Трансуретральная резекция предстательной железы (удаление части предстательной железы).
- Радикальная простатэктомия (удаление всей предстательной железы).
- Лучевая терапия, брахитерапия.
Другие причины недержания мочи:
- Врожденные патологии мочеполовой системы.
- Инфекционные заболевания мочеполовой системы.
- Возрастные изменения.
Диагностика
Сбор информации (история болезни, образ жизни, особенности приема лекарственных средств)
При первом обращении врач должен узнать полную историю болезней, перенесенные операции и прочее. Так же врач должен осведомиться о вашем образе жизни, частоте приема алкоголя, курении, приема лекарственных средств (в том числе безрецептурных, как, витаминно-минеральный комплекс, настои трав).
На данном этапе больному могут предложить заполнить Опросник Международного совета по недержанию (ICIQ– полная форма, ICIQ-SF– короткая форма) или Шкалу оценки заболеваний простаты (IPSS-QOL), что позволит более точно и быстро установить правильный диагноз.
Общее обследование включает в себя:
- неврологическое обследование пациента;
- пальцевое ректальное обследование, для диагностики состояния предстательной железы.
Дневник мочеиспусканий
Дневник мочеиспусканий представляет собой отчет пациента о характеристиках его мочеиспускания за последние дни (около 3-х), включающий подсчет кол-ва опорожнений мочевого пузыря, характер дневных и ночных мочеиспусканий (самопроизвольные или контролируемые), кол-во выпиваемой жидкости и др.
Ультразвуковое исследование (УЗИ):
- Мочевого пузыря;
- Почек.
Уродинамическое исследование
После всех проведенных исследований при неясности диагноза проводят полное уродинамическое исследование мочеполовой системы, при котором видна динамика поведения мочевого пузыря при наполнении и опорожнении.
Уретроцистоскопия
Процедура состоит в ведении цистоскопа в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь, с целью визуального осмотра состояния слизистых оболочек.
Читайте далее: Подробно о недержании мочи у мужчин
Добавить комментарий