Боли в мочевом пузыре: симптомы, причины и лечение

Боли в области мочевого пузыря могут указывать на наличие патологического процесса как в самом органе, так и в предлежащих (простата, уретра). Поэтому любая диагностика должна обязательно дополняться лабораторными и инструментальными методами исследования – общим анализом мочи, цистоскопией, УЗИ, КТ.

Боль в мочевом пузыре свидетельствует о патологии

Симптомы заболеваний мочевого пузыря

Помимо болевых ощущений, которые также могут иметь разный характер (колющие, режущие, тянущие, пекущие) патологии также могут сопровождаться другими симптомами:

• нарушения мочеиспускания – частые позывы (в том числе ночью), затрудненный отток мочи, боль при мочеиспускании, слабая или прерывистая струя, увеличение или уменьшение суточных объемов;
• жжение, боль и зуд в уретре (может наблюдаться постоянно или только во время мочеиспускания;
• появление сторонних примесей в жидкости и изменение её свойств – помутнение, резкий запах, изменение цвета, наличие гноя, крови, хлопьев, видимый осадок;
• лихорадка, слабость, головная боль, потеря аппетита (симптомы, общие практически для всех инфекционных заболеваний).
  

  Боль — один из сиптомов заболеваний мочевого пузыря и близлежащих органов

Патологии, связанные с мочевым пузырем

Как уже говорилось, боль в мочевом пузыре может свидетельствовать о патологиях на различных уровнях выделительной системы:

Цистит

Основная статья: Цистит у мужчин

Циститом называет воспаление мочевого пузыря, обычно вызываемое патогенными (трихмонады, хламидии) и условно патогенными (грибы Candida, стрептококки) микроорганизмами. В этом случае можно выделить следующие симптомы:

• симптомы инфекционного заболевания – озноб, слабость, головная боль;
• жжение при мочеиспускании, боль может отдавать в головку члена;
• ночные позывы в туалет, учащенные позывы днем, в том числе ложные, ощущение неполного опорожнения;
• малые порции мочи, слабая струя.

Данная картина характерна для острого цистита, при хроническом течении симптомы могут быть выражены не столь ярко.

Острый цистит характеризуется болью, при хроническом — она не так выражена

В случае интерстициального цистита (патология, достаточно редко встречающаяся у мужчин), воспаление не связано с наличием микроорганизмов, что подтверждается лабораторными анализами. В этом случае после опорожнения мочевого пузыря обычно наступает облегчение. Остальные симптомы, за исключением инфекционных проявлений, присутствуют, но в меньшей степени.

Камни в мочевом пузыре

Непосредственно в мочевом пузыре камни (конкременты) образуются редко, чаще всего они мигрируют туда из почек (см. камни в почках у мужчин). Они образуются по разным причинам – нарушение метаболизма, сдвиг РН – все это ведет к выпадению в осадок нерастворимых солей, которые могут выходить в виде песка или наслаиваться и образовывать камни. «Миграция» камней сопровождается мучительными болями по ходу камня, при попадании в мочевой пузырь камень обычно выходит, но может и остаться на длительное время. В зависимости от размеров камня симптому могут иметь различную выраженность:

• боль в надлобковой области и внизу живота, иррадиирущая в промежность и половые органы;
• усиление болевых ощущений во время ходьбы, езды на машине, занятий спортом и вообще при изменении положения тела;
• частые позывы в туалет, ослабление или прерывание струи во время мочеиспускания;
• при травме камнем слизистой оболочки — появление крови в моче, жжение;
• усиление боли при наполнении пузыря.
  

  Камень — причина боли в мочевом пузыре

Опухоли

При доброкачественных опухолях (полипах) могут возникать те же симптомы, что и при мочекаменной болезни, но при этом нет предшествующих состояний (движение камня по мочеточникам) – задержка мочи, частые позывы в туалет, ослабленная струя, уменьшение порции мочи. При надрывах полипа может возникать воспалительный процесс (цистит), в моче появляется кровь, гной.

При злокачественной опухоли также имеет место дизурия (нарушение мочеиспускание), наличие крови, также появляются общие симптомы онкологического заболевания – увеличение лимфоузлов, потеря веса, слабость, боли над лобком.

Нейрогенные нарушения

Нарушения, связанные с иннервацией, могут иметь как анатомическую (повреждение нервных волокон), так и психологическую (длительный стресс, психологические нарушения) природу. Также возможно дисфункция сфинктеров, например, неполное смыкание/размыкание створок.

Нейрогенные нарушения как причина боли в мочевом пузыре

В этом случае будут наблюдаться следующие симптомы:

• При гипертоническом пузыре постоянно хочется в туалет, количество позывов за день может достигать 60-80, при этом количество выделяемой мочи редко превышает 50 мл. Наблюдается невозможность помочиться даже при сильном желании, наблюдается болезненность внизу живота, боли спазматического характера.
• При гипотоническом расстройстве пузырь переполняется настолько, что может лопнуть. При этом помочиться невозможно, это вызывает сильные боли. В этом случае необходимо провести эвакуацию мочи при помощи пункции или введения катетера.

Простит или аденома простаты

Основные статьи: Подробно о простатите и Аденома предстательной железы

При простатите в мочевом пузыре также могут возникать болевые ощущения и явления дизурии, но при этом они отличаются от тех, которые возникают при цистите. Для простатита характерны:

• невыраженные боли в надлобковой области;
• ночные позывы, длительное мочеиспускание (до 10 минут), частые дневные позывы;
• мочеиспускание не сопровождается болью или жжением.

Травмы мочевого пузыря

Травмировать мочевой пузырь не так просто, чаще всего это наблюдается при ранениях передней стенки живота, переломах таза. В этом случае главными симптомами будет интенсивная острая боль в участке ранения, наличие большого количества крови в моче или её отсутствие (моча вытекает в брюшную полость).

Острая боль может свидетельствовать о травме мочевого пузыря

Диагностика и лечение

Диагностику патологий проводят комплексно – делают общий анализ мочи, бактериологическое исследование, УЗИ, при необходимости – цистоскопию и КТ.

Лечение можно разделить на консервативное и радикальное. В зависимости от патологии, консервативное лечение может включать в себя:

При консервативном лечении назначают препараты, воздействующие на причину боли

• антибиотики,
• спазмолитики,
• литолитические средства (для растворения камней),
• диуретики (для усиления диуреза),
• стероиды (для снятия воспаления).

Также сюда входит специальная диета, щадящий режим, прием минеральной воды.

Радикальное лечение применяют в том случае, когда консервативное не даст или не дает положительного результата. Как правило, это удаление больших камней, участков гнойных воспалений, доброкачественных и злокачественных опухолей.

Для того, чтобы узнать свой диагноз и получить соответствующее лечение, необходимо обратиться к врачу. Специалист назначит терапию, которая будет соответствовать данному патологическому процессу.

Современные методы диагностики позволяют выявить патологические процессы на ранних стадиях, когда их лечение максимально эффективно, поэтому при обнаружении первых симптомов не откладывайте визит к врачу.

Комментарии к статье (1)