Что такое лейкоцитоспермия? В сперме в норме всегда содержится незначительное количество лейкоцитов (6-8 в поле зрения или в 1 мкл — 1000 лейкоцитов). Эти белые кровяные тельца отвечают за защиту организма от патогенной микрофлоры. Их количество значительно увеличивается при инфекционно-воспалительных процессах. В таком случае при исследовании эякулята диагностируют лейкоцитоспермию (лейкоспермию, пиоспермию).
Содержание
Причины лейкоцитоспермии
Повышенное содержание в сперме лейкоцитов возникает из-за:
- орхита;
- простатита;
- цистита;
- уретрита;
- везикулита;
- ИППП (инфекций передающихся половым путём).
Как проводят диагностику?
Повышенное количество лейкоцитов обнаруживают во время проведения макроскопического исследования спермы. Спермограмма может показать лейкоцитоспермию, если пациент неправильно подготовился к проведению анализа. Чтобы исследование дало точные результаты необходимо:
- Воздерживаться от полового контакта не менее 3-5 дней, но не более недели. Это делается для того, чтобы в сперму не попали лейкоциты из влагалища.
- Уведомить врача, если принимались какие-либо медикаменты.
- Собирать семенную жидкость в специальные стеклянные стерильные, плотно закрывающиеся биксы, но не в презерватив.
- Доставить материал в лабораторию в течение 30 минут. А собирать эякулят лучше утром.
- Провести гигиенические процедуры, так как в сперму могут попасть лейкоциты из уретры.
См. подробнее «Подготовка к сдаче спермограммы».
Изначально эякулят густой. Чтобы его исследовать, он должен стать менее вязким. Обычно сперма разжижается через 30-60 минут. Если этого не происходит, добавляют специальные ферменты (трипсин). Во время разжижения семенную жидкость постоянно перемешивают с помощью миксера для перемешивания крови.
Лабораторное исследование проводят с помощью специальных тест-полосок. На диагностическую зону наносят эякулят и наблюдают за изменением окраски:
- Серовато-сиреневая окраска свидетельствует о нормальном содержании лейкоцитов. Проявляется постепенно, в течение 2 минут.
- Яркая окраска возникает мгновенно и говорит о повышенном содержании лейкоцитов.
Подсчёт лейкоцитов и определение количества сперматазоидов проводят в камере Горяева.
При остром процессе в сперме обнаруживаются исключительно нейтрофилы. При хроническом течении болезни появляются:
- макрофаги;
- моноциты;
- плазматические клетки.
Если заболевание осложняется аллергической реакцией, в сперме обнаруживают эозинофилы.
Лейкоцитоспермия и мужское бесплодие
Лейкоцитоспермия в 38% случаях является одной из причин мужского бесплодия. Негативное влияние оказывают:
- патогенные микроорганизмы;
- токсины, вырабатываемые инфекцией;
- повышение температуры тела.
Из-за инфекционного процесса, особенно хронического, повреждается гематоорхический барьер и развивается аутоиммунный аспермогенез.
Вырабатываемые патогенной микрофлорой токсины вызывают нарушение сперматогенеза и патогенно воздействуют на функцию яичек.
Негативное влияние оказывают и кислородные радикалы, вырабатываемые лейкоцитами. Они необходимы для уничтожения инфекции, но их чрезмерное количество оказывает разрушающее воздействие и на сперматозоиды.
Лейкоцитоспермия является сигналом к проведению микробиологического исследования. Для лечения необходимо установить возбудителя, вызвавшего повышенное содержание лейкоцитов в сперме, и провести соответствующую терапию.
Лечение лейкоцитоспермии
Для того чтобы излечится от лейкоцитоспермии надо уничтожить инфекцию, вызывающую воспалительное заболевание мочеполовой системы:
- бактерии;
- вирусы;
- хламидии;
- микроскопические грибы;
- микоплазмы и др.
Для выявления возбудителя патологии проводят бактериологический посев. И только после этого назначают медикаменты, влияющие на данный штамм микроорганизма:
- Пенициллины, аминогликозиды, цефалоспорины. Обладают бактерицидным действием.
- Макролиды, тетрациклины, хлорамфеникол. Воздействуют на бактерии, подавляют синтез рибосом, особенно в период размножения микроорганизмов. Их назначают для уничтожения хламидий, микоплазмы.
- В-лактамные антибиотики назначают в комплексе с ингибиторами В-лактамаз. Эти препараты наименее токсичны, но обладают широким спектром действия.
- Полимиксины, противогрибковые препараты. Влияют на клеточные мембраны микроорганизмов.
- Ингибиторы синтеза нуклеиновых кислот (рифампицин, хинолон) эффективны для лечения болезней, вызванных хламидиями, микоплазмой, уреаплазмой.
- Сульфаниламиды, триметопримсодержащие препараты — для лечения хламидозов.
Также для лечения лейкоцитоспермии рекомендуют:
- иммуномодуляторы;
- витамины (см. «Витамины, необходимые для успешного зачатия мужчине»);
- физиотерапию.
Хирургические методы необходимы при абсцессе, флегмоне, эмпиеме.
Обязательно общеукрепляющее лечение. Необходимо отказаться от курения и употребления спиртных напитков. Больным рекомендуют делать ежедневно гимнастику для повышения мышечного тонуса (см. «Упражнения для утренней зарядке мужчинам»).
Питание должно быть регулярным. Обязательно следует употреблять:
- растительное масло;
- свежие овощи и фрукты;
- продукты, богатые белком.
При выявлении в спермограмме повышенного содержания лейкоцитов, лечение следует начинать незамедлительно. Ведь это свидетельствует о наличии инфекционно-воспалительного процесса, который приводит к нарушению репродуктивной функции. Терапевтический курс назначает андролог, уролог, венеролог (если болезнь вызвана ИППП).
Добавить комментарий