Что такое лейкоцитоспермия и как ее лечить?

Что такое лейкоцитоспермия? В сперме в норме всегда содержится незначительное количество лейкоцитов (6-8 в поле зрения или в 1 мкл — 1000 лейкоцитов). Эти белые кровяные тельца отвечают за защиту организма от патогенной микрофлоры. Их количество значительно увеличивается при инфекционно-воспалительных процессах. В таком случае при исследовании эякулята диагностируют лейкоцитоспермию (лейкоспермию, пиоспермию).

 Причины лейкоцитоспермии

Повышенное содержание в сперме лейкоцитов возникает из-за:

• орхита;
• простатита;
• цистита;
• уретрита;
• везикулита;
• ИППП (инфекций передающихся половым путём).

Как проводят диагностику?

Повышенное количество лейкоцитов обнаруживают во время проведения макроскопического исследования спермы. Спермограмма может показать лейкоцитоспермию, если пациент неправильно подготовился к проведению анализа. Чтобы исследование дало точные результаты необходимо:

1. Воздерживаться от полового контакта не менее 3-5 дней, но не более недели. Это делается для того, чтобы в сперму не попали лейкоциты из влагалища.
2. Уведомить врача, если принимались какие-либо медикаменты.
3. Собирать семенную жидкость в специальные стеклянные стерильные, плотно закрывающиеся биксы, но не в презерватив.
4. Доставить материал в лабораторию в течение 30 минут. А собирать эякулят лучше утром.
5. Провести гигиенические процедуры, так как в сперму могут попасть лейкоциты из уретры.

См. подробнее «Подготовка к сдаче спермограммы».

Изначально эякулят густой. Чтобы его исследовать, он должен стать менее вязким. Обычно сперма разжижается через 30-60 минут. Если этого не происходит, добавляют специальные ферменты (трипсин). Во время разжижения семенную жидкость постоянно перемешивают с помощью миксера для перемешивания крови.

Лабораторное исследование проводят с помощью специальных тест-полосок. На диагностическую зону наносят эякулят и наблюдают за изменением окраски:

1. Серовато-сиреневая окраска свидетельствует о нормальном содержании лейкоцитов. Проявляется постепенно, в течение 2 минут.
2. Яркая окраска возникает мгновенно и говорит о повышенном содержании лейкоцитов.

Подсчёт лейкоцитов и определение количества сперматазоидов проводят в камере Горяева.

При остром процессе в сперме обнаруживаются исключительно нейтрофилы. При хроническом течении болезни появляются:

• макрофаги;
• моноциты;
• плазматические клетки.

Если заболевание осложняется аллергической реакцией, в сперме обнаруживают эозинофилы.

Лейкоцитоспермия и мужское бесплодие

Лейкоцитоспермия в 38% случаях является одной из причин мужского бесплодия. Негативное влияние оказывают:

• патогенные микроорганизмы;
• токсины, вырабатываемые инфекцией;
• повышение температуры тела.

Из-за инфекционного процесса, особенно хронического, повреждается гематоорхический барьер и развивается аутоиммунный аспермогенез.

Вырабатываемые патогенной микрофлорой токсины вызывают нарушение сперматогенеза и патогенно воздействуют на функцию яичек.

Негативное влияние оказывают и кислородные радикалы, вырабатываемые лейкоцитами. Они необходимы для уничтожения инфекции, но их чрезмерное количество оказывает разрушающее воздействие и на сперматозоиды.

Лейкоцитоспермия является сигналом к проведению микробиологического исследования. Для лечения необходимо установить возбудителя, вызвавшего повышенное содержание лейкоцитов в сперме, и провести соответствующую терапию.

Лечение лейкоцитоспермии

Для того чтобы излечится от лейкоцитоспермии надо уничтожить инфекцию, вызывающую воспалительное заболевание мочеполовой системы:

• бактерии;
• вирусы;
• хламидии;
• микроскопические грибы;
• микоплазмы и др.

Для выявления возбудителя патологии проводят бактериологический посев. И только после этого назначают медикаменты, влияющие на данный штамм микроорганизма:

1. Пенициллины, аминогликозиды, цефалоспорины. Обладают бактерицидным действием.
2. Макролиды, тетрациклины, хлорамфеникол. Воздействуют на бактерии, подавляют синтез рибосом, особенно в период размножения микроорганизмов. Их назначают для уничтожения хламидий, микоплазмы.
3. В-лактамные антибиотики назначают в комплексе с ингибиторами В-лактамаз. Эти препараты наименее токсичны, но обладают широким спектром действия.
4. Полимиксины, противогрибковые препараты. Влияют на клеточные мембраны микроорганизмов.
5. Ингибиторы синтеза нуклеиновых кислот (рифампицин, хинолон) эффективны для лечения болезней, вызванных хламидиями, микоплазмой, уреаплазмой.
6. Сульфаниламиды, триметопримсодержащие препараты — для лечения хламидозов.

Также для лечения лейкоцитоспермии рекомендуют:

• иммуномодуляторы;
• витамины (см. «Витамины, необходимые для успешного зачатия мужчине»);
• физиотерапию.

Хирургические методы необходимы при абсцессе, флегмоне, эмпиеме.

Обязательно общеукрепляющее лечение. Необходимо отказаться от курения и употребления спиртных напитков. Больным рекомендуют делать ежедневно гимнастику для повышения мышечного тонуса (см. «Упражнения для утренней зарядке мужчинам»).

Питание должно быть регулярным. Обязательно следует употреблять:

• растительное масло;
• свежие овощи и фрукты;
• продукты, богатые белком.

При выявлении в спермограмме повышенного содержания лейкоцитов, лечение следует начинать незамедлительно. Ведь это свидетельствует о наличии инфекционно-воспалительного процесса, который приводит к нарушению репродуктивной функции. Терапевтический курс назначает андролог, уролог, венеролог (если болезнь вызвана ИППП).