Асперматизм – состояние, при котором эякуляция не наступает при половом акте. Прежде чем переходить к лечению недуга, необходимо дифференцировать различные формы асперматизма.
Формы асперматизма – истинный и ложный
Истинный асперматизм обусловлен не столько нарушением эякуляторной составляющей, сколько патологией образования спермы. В данном случае у пациента не происходит образование эякулята (функция яичек) и семенной жидкости, подлежащих удалению во время эякуляции. Истинный асперматизм именуют еще анэякуляторным синдромом, являющегося причиной мужского бесплодия.
Признаки истинного асперматизма – отсутствие эякулята и оргазма.
Ложный асперматизм обусловлен нарушением функциональных взаимоотношений шейки мочевого пузыря и семявыбрасывающих потоков, либо нарушением проходимости мочеиспускательного канала для эякулята, в результате чего семенная жидкость не имеет возможности выйти наружу по мочеиспускательному каналу, и выбрасывается в полость мочевого пузыря (ретроградная эякуляция).
Отсутствие эякуляции при нормальном оргазме (оргазм и семяизвержение у мужчин – это разные процессы, подробнее читайте по ссылке «множественные оргазмы у мужчин») указывает на обструкцию семявыносящих путей или дефект сокращения шейки мочевого пузыря, приводящих к ретроградной эякуляции.
Признаки ретроградной эякуляции – небольшое кол-во эякулята или его полное отсутствие, полное или частичное сохранение оргазма, попадание спермы в мочу (мутность мочи после полового акта).
Типичные причины, приводящие к ретроградной эякуляции:
- операции на простате и шейки мочевого пузыря, операции на органах таза;
- травмы позвоночника;
- аорто-бедренное шунтирование или симпатэктомия;
- поражение нервной системы;
- забрюшинная лимфаденэктомия при раке яичка;
- сахарный диабет у мужчин;
- заболевания мочеполовой системы (простатит, везикулит и др.), приводящие к воспалительной обструкции эякуляторного канала;
- прием некоторых лекарственных препаратов на основе альфа-1-адреноблокаторов (применяют при гипертонической болезни, мигрени).
Диагностика асперматизма
В первую очередь проведение диагностики заключается в распознавание истинной и ложной формы асперматизма. Для этого проводят комплекс необходимых процедур.
Осмотр и история болезней
На первом этапе проводят тщательное обследование истории болезни, для выявления:
- перенесенных операций;
- перенесенных травм позвоночника, органов малого таза;
- заболеваний (сахарный диабет, проблемы мочеиспускания, перенесенные болезни мочеполовой сферы);
- сексуальных расстройств на психологическом уровне.
Лабораторные исследования:
- Анализ секрета простаты и семенных пузырьков – для выявления инфекционных заболеваний.
- Микроскопия мочи. Проводится анализ мочи, взятой после полового акта либо мастурбации, на предмет наличия в ней сперматозоидов. Наличие определенного кол-ва сперматозоидов в моче, служит доказательством ретроградной эякуляции.
Специальные исследования:
- Трансректальное узи. Используется для выявления аномалии семенных пузырьков, аплазии, эктазии семявыносящего потока.
- Рентгеноконтрастные исследования проходимости семявыносящих путей.
Лечение асперматизма
Медикаментозное лечение:
- альфа-адреномиметики (используются для повышения тонуса шейки мочевого пузыря);
- альфа-липоевая кислота (применяются при диабетической полинейропатии);
- другие лекарства, в зависимости от причин заболевания.
Хирургическое лечение – применяется при нарушении проходимости семенных протоков
Используемые источники:
- С.Ю. Калинченко, И.А. Тюзиков «Практическая андрология».
- Другие источники.
Добавить комментарий