Диффузные изменения предстательной железы — любые дегенеративно-дистрофические изменения простаты, которые спровоцированы теми или иными заболеваниями органа. Это также стандартный медицинский термин, наиболее распространенный в ультразвуковой диагностике. Выявить подобную проблему можно только при визуализации мускульно-железистого органа.
Частота возникновения диффузных изменений предстательной железы увеличивается с возрастом пациентов
Частота диффузных изменений, достаточно выраженных для обнаружения в ходе УЗИ, составляет, примерно 10-15% у всего мужского населения молодого возраста (до 35 лет) и более 70% в старшей возрастной группе.
Содержание
Вероятные причины проблемы
Заболевания
Причины диффузного изменения простаты многообразны. Среди вероятных заболеваний органа можно выделить следующие:
- Простатит (см. здесь). Представляет собой дегенеративно-дистрофическое нарушение развития паренхимы «второго сердца» мужчины, как совершенно справедливо называют предстательную железу. Патологический процесс в подавляющем большинстве случаев имеет метаболическую этиологию (формируется по причине дисбаланса андрогенов — мужских специфических гормонов).
Более чем в 50% клинических случаев диффузные изменения предстательной железы возникают вследствие простатита
На долю простатита приходится порядка 90% всех клинических случаев. И лишь в 10% ситуаций определяется вирусная или инфекционная картина, согласно европейским медицинским исследованиям. Заболевание характеризуется нарушениями мочеиспускания (струя становится вялой, недостаточной, процесс может оборваться, наблюдается поллакиурия: частые ложные позывы посетить туалет), потенции, недостаточностью фертильности (мужчина оказывается неспособен зачать ребенка), болями в области ануса, лобка, полового члена (в проекции предстательной железы). Простатит, как причина диффузных изменений со стороны органа, отмечается более чем в половине всех клинических случаев.
- Гиперплазия предстательной железы (см. здесь). Она же аденома простаты. Характеризуется теми же симптомами, что и классический простатит воспалительного генеза, однако в ходе патологического процесса в этом случае наблюдается гипертрофия и разрастание тканей мускульно-железистого органа. Итогом становится формирование стойких осложнений, в том числе возможна острая задержка мочи, почечная недостаточность, рефлюкс с последующим гидронефрозом и даже разрыв мочевого пузыря.
Диффузные изменения предстательной железы возникают на фоне патологий
- Фиброз предстательной железы (см. здесь). Наиболее частое осложнение длительно текущего и нелеченого поражения предстательной железы, обычно простатита. Суть болезнетворного процесса заключается в замещении функциональных железистых тканей, способных продуцировать так называемый сок или секрет фиброзной (рубцовой) тканью. Это влечет за собой снижение активности органа.
- Раковое поражение предстательной железы (см. здесь). Как правило, достаточно специфично, чтобы обнаружить типичные явление в ходе ультразвукового исследования. Представляет собой узловое злокачественное поражение железисто-мускульного органа, в ходе которого наблюдается инфильтративный рост тканей. Далеко не всегда речь идет о первичном поражении. Вполне может быть, что гематологическим или лимфатическим путями в орган попали клетки из первичного злокачественного очага (метастазы).
- Камни в предстательной железе (калькулезный простатит) (см. здесь).
Патологические состояния
Возможны и иные варианты, когда простата еще здорова. В данном случае приходится говорить о следующих явлениях:
- нарушение циркуляции крови и трофики тканей предстательной железы по причине курения, злоупотребления алкоголем и другое;
- начальные стадии метаболических нарушений в железистом органе.
Классификация диффузных изменений предстательной железы
Классифицировать проблему можно по основанию степени трофики некогда здоровых тканей:
-
Среди диффузных изменений простаты выделяют дисплазию, атрофию и гиперплазию
Дисплазия. В данном случае имеет место нормальная или повышенная трофика (клеточное питание) с видоизменением клеточных структур. Фенотип клеток меняется, отмечается перерождение. Злокачественное или доброкачественное — покажет биопсия. Дисплазия может наблюдаться также при давно текущем простатите. Данная разновидность диффузных изменений считается наиболее сложной и прогностически неблагоприятной.
- Атрофия. Недостаток питания предстательной железы. Снижается клеточная активность в органе, снижается секреторная функция простаты.
- Гиперплазия. Обычно речь идет об избыточном росте тканей. Подобная разновидность имеет место при аденоме простаты или злокачественных неопластических процессах.
Диагностика
Одного ультразвукового исследования предстательной железы не достаточно, чтобы определиться с характером процесса. УЗИ позволяет констатировать факт диффузных изменений, но требуется более глубокое обследование. Дополнительные методы диагностики:
- Биопсия. При повышенной пролиферативной активности клеток и тем более дисплазии паренхимы предстательной железы без этого исследования не обойтись. Ткани для лабораторной морфологической и гистологической оценки берутся посредством трансуретрального доступа.
- ТРУЗИ. Трансуретральным доступом можно оценить состояние предстательной железы в целом. Диагностическое мероприятие подобного характера позволяет рассмотреть ткани, их структуру, тип, степень изменения.
При трансректальном УЗИ простаты специалист оценивает степень изменений
- Спермограмма. Необходима для оценки фертильности представителя сильного пола. В ходе исследования определяется количество спермы, ее консистенция, цветной показатель, степень подвижности половых цитологических единиц и некоторые другие факторы, необходимые для постановки диагноза. При дисплазии часто наблюдается тератозооспермия, некрозооспермия. Иные, более мягкие варианты диффузных изменений характеризуются астенозооспермией.
- Анализ сока предстательной железы. Как правило, простатит и доброкачественная гиперплазия характеризуются повышенной кислотностью и вязкостью секрета простаты.
В комплексе указанных мероприятий достаточно для постановки верного диагноза и его верификации.
Лечение
Лечению подлежат не сами диффузные изменения, а основное заболевание, вызывавшее их. Соответственно, назначаются специализированные препараты. В исключительных случаях может потребоваться оперативное вмешательство с иссечением патологических тканей (резекцией) либо тотальным удалением мускульно-железистого органа.
Диффузные изменения простаты — это общее наименование показателя, выявленного в ходе УЗИ-диагностики. Чем они вызваны — выяснить только еще предстоит. Делать это нужно под контролем андролога или уролога.
Добавить комментарий