Порядок расчета свободного тестостерона
Для расчета свободного тестостерона используется:
- Показатель уровня концентрации альбумина (при отсутствии лабораторных данных используется постоянная величина концентрации альбумина — 4,3 г/дл).
- Показатель уровня общего тестостерона.
- Показатель уровня глобулин, связывающий половые стероиды (ГСПС, СССГ – SHBG).
Введите в соответствующие поля имеющиеся показатели альбумина, уровня тестостерона и SHBG, выбрав соответствующие единицы измерения. Заполнив все поля, нажмите на кнопку «Посчитать», после чего в поле «Результаты» будут получены значения свободного и биологически доступного тестостерона.
Предупреждение! Данные расчетного свободного и биодоступного тестостерона надежны в большинстве клинических ситуаций, но не следует использовать калькулятор при физиологическом и фармакологическом повышении андрогенов (например, у девушек в период менструации, и у мужчин во время лечения препаратами тестостерона).
Калькулятор разработан на кафедре гормонологии, University Hospital of Ghent, Бельгия.
Формы (фракции) тестостерона
Выделяют три формы тестостерона:
- Связанный с ГСПС – неактивная форма (около 57%);
- Связанный с альбумином – активная (биодоступная) форма (около 40%);
- Свободный тестостерон – обладает максимальной биодоступностью (1-3%).
Таким образом, уровень общего тестостерона указывает количественный показатель всех форм Т в крови, и в некоторых случаях не может быть использован в качестве определяющего показателя степени нехватки андрогенов, т.к. уровень общего тестостерона может оставаться в норме, в то время как Т неактивной формы, будет преобладать над его биодоступной фракцией.
Именно биодоступные формы Т оказывают влияние на организм, т.к. способны проникать в андроген-чувствительные клетки, что не может Т связанный с ГСПС, из-за их сильной связи.
Методы определения уровня свободного тестостерона
Таблица 1 – Методы определения уровня свободного тестостерона (Дедов И.И., Калинченко С.Ю., 2006)
МЕТОД | ДОСТУПНОСТЬ | НАДЕЖНОСТЬ | СТОИМОСТЬ |
---|---|---|---|
Двойной (равновесный) диализ | + | +++ | + |
Радиоиммунологический анализ (РИА) | ++ | + | ++ |
Ультрацентрифугирование | + | +++ | + |
Определение расчетного свободного тестостерона | +++ | +++ | +++ |
Определение концентрации свободного тестостерона в слюне | ++ | +++ | ++ |
Поскольку современные методы определения свободного тестостерона трудоемки и малодоступны (табл. 1), определение расчетного свободного тестостерона является методом выбора ввиду своей доступности и надежности.
Добавить комментарий