Щитовидная железа — строение, функции и профилактика

Ткань щитовидной железы выделяет в кровь тиреоидные гормоны и кальцитонин. Эти биологически активные вещества определяют скорость метаболизма, тонус нервной системы, моторику пищеварительного тракта и т. д. Заболевания щитовидной железы отражаются на обмене веществ и общем самочувствии. Диагностику, лечение и профилактику тиреоидной патологии проводят врачи эндокринологи.

Где находится щитовидная железа у мужчин?

Железа расположена в области шеи. Перешеек обычно занимает положение над 1-3 или 2-4 хрящами трахеи. Основания долей могут спасаться до 6 хряща. Пирамидальный отросток в части случаев доходит до подъязычной кости. Верхние границы железы часто соприкасаются с краем щитовидного хряща.

Локализация эндокринной ткани зависит от возраста. У детей вся железа расположена довольно высоко. У пожилых мужчин доли и перешеек сдвигаются вниз и могут находиться в загрудинном пространстве.

Щитовидка соприкасается с:

• пищеводом;
• трахеей;
• сонными артериями;
• возвратными нервами;
• паращитовидными железами.

Заболевания тиреоидной ткани и их хирургическое лечение иногда осложняют работу этих структур.

За что отвечает щитовидная железа у мужчин?

Действие гормонов щитовидной железы на организм многопланово.

Тироксин и трийодтиронин:

• повышают скорость обменных процессов;
• усиливают распад жиров, белков, углеводов;
• повышают продукцию тепла;
• стимулируют моторику пищеварительного тракта;
• влияют на рост и развитие организма;
• активизируют нервную систему;
• учащают пульс и повышают тонус сосудов.

Эти тиреоидные гормоны участвуют во всех видах метаболизма. От их уровня зависит активность органов и систем.

Кальцитонин:

• возвращает кальций и фосфаты в костную ткань;
• подавляет образование остеокластов;
• повышает активность остеобластов и их размножение.

Таким образом, кальцитонин препятствует износу костной ткани и способствует ее обновлению.

Анатомия щитовидной железы

Железа состоит из перешейка, правой и левой доли. У 25-50% мужчин наблюдаются врожденные анатомические особенности: наличие пирамидального отростка, отсутствие одной из двух долей, аплазия перешейка. Кроме того, в области подъязычной кости у 15% людей находится добавочная тиреоидная ткань. Такие же участки можно обнаружить у трети мужчин по ходу эмбрионального щитоязычного протока (в языке, глотке, пищеводе, перед аортой, в области трахеи и бронхов). Добавочная тиреоидная ткань обычно развита слабо. Но иногда именно эти участки подвергаются патологической трансформации (гипертрофия, гиперплазия, узлообразование). Добавочные доли могут быть и источником избыточного количества гормонов.

Щитовидная железа заключена в соединительно-тканную капсулу. От этой плотной оболочки внутрь органа идут множественные тяжи, составляющие каркас органа. Паренхима (железистая ткань) состоит из 3 видов клеток.

Выделяют:

• А-клетки;
• В-клетки (клетки Ашкинази-Гюртля);
• С-клетки (парафолликулярные).

А-клетки — считаются основными. Они объединяются в округлые образования (фолликулы). Внутри каждого из них находится вязкий биологический гель — коллоид. А-клетки вырабатывают йодсодержащие гормоны (тироксин и трийодтиронин). Эти вещества депонируются в коллоиде и постепенно по мере необходимости поступают в кровь.

В-клетки располагаются между группами А-клеток. Функция этих эндокриноцитов изучена недостаточно. В них вырабатываются сильные биогенные амины, в том числе серотонин.

С-клетки относят к диффузной эндокринной системе. Аналогичные эндокриноциты расположены в пищеварительном тракте, по ходу сосудов и по всему организму. В С-клетках щитовидной железы синтезируется гормон кальцитонин.

Размеры и объем щитовидной железы — норма

Масса щитовидной железы у новорожденного составляет 1-5 г. У мальчиков до подросткового периода вес тиреоидной ткани стабильно низкий. Далее наблюдается постепенное увеличение массы железы. У взрослых щитовидка весит 12-60 г.

Размеры органа медики оценивают по данным пальпации и УЗИ.

В норме железа не видна при осмотре шеи, а на ощупь каждая из долей не превышает объем ногтевой фаланги большого пальца.

Рис. 3 — Норма и патология размеров щитовидной железы.

УЗИ позволяет более точно судить о размерах щитовидки.

У взрослого мужчины для каждой из долей нормой считают:

• длину 2,5-8 см;
• ширину 1,5-4 см;
• толщину 1-3 см.

Высота перешейка может варьировать в пределах 2-6 мм.

Уменьшение размеров щитовидной железы бывает при врожденных аномалиях развития и при атрофических формах аутоиммунного тиреоидита.

Чрезмерно большой объем тиреоидной ткани может говорить о дефиците йода или различных воспалительных процессах.

Изменение размеров и строения железы не всегда сопровождается гормональными нарушениями. Также и гипотиреоз, и тиреотоксикоз могут диагностироваться на фоне нормального объема эндокринной ткани.

Профилактика заболеваний

Щитовидная железа особенно чувствительна к некоторым повреждающим факторам.

Патологию может вызвать:

• недостаток йода в рационе;
• чрезмерное поступление йода с пищей или медикаментами;
• лучевая радиация;
• инсоляция и т. д.

Чтобы предотвратить развитие тиреоидной патологии, мужчине следует потреблять 100-200 мкг йода в сутки. В эндемичных регионах (практически вся территория России) стоит добавлять в пищу йодированную соль и разнообразить рацион морепродуктами. Мальчикам и юношам желательно периодически принимать профилактические дозы йодида калия (50-150 мкг) в виде лекарственных препаратов. Взрослым мужчинам такие медикаменты могут понадобиться при высоких физических и умственных нагрузках, хронических стрессах. Лечение любыми препаратами с йодом надо согласовывать с врачом.

Для профилактики аутоиммунных процессов в щитовидной железе рекомендуется ограничивать время пребывания под открытыми солнечными лучами. Продолжительность безопасной инсоляции зависит от географической широты, типа кожи, времени суток. В любом случае, специально загорать на пляжах или в соляриях не желательно.

Врач-эндокринолог Цветкова И. Г.