Жир бывает подкожным – он может откладываться на всей поверхности тела – от лица до голеней — и висцеральным, который откладывается вокруг внутренних органов (в основном брюшной полости). Абдоминальное ожирение – это скопление лишней жировой массы в области живота. Точнее, большого сальника – двойной складки из рыхлой соединительной ткани, которая защищает внутренние органы от повреждений, накапливая жир в качестве амортизационной прослойки. Избыток висцерального жира гораздо опаснее и может привести к тяжелым заболеванием, если вовремя не заняться снижением веса.
Избыток висцерального жира приводит к абдоминальному ожирению
Содержание
Критерии ожирения
Индекс массы тела и обхват талии – это два основных критерия, которые позволяют врачу поставить диагноз «ожирение».
Обхват талии измеряется с помощью метра по естественной линии талии (середина расстояния между вершиной гребня подвздошной кости и нижним боковым краем ребер). ИМТ – с помощью формулы (вес в килограммах/квадрат роста в метрах). Существуют также дополнительные параметры – соотношение обхвата талии к обхвату бедер, количество глюкозы натощак, количество триглицеридов и липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) в крови и артериальное давление.
В таблице ниже приведены основные критерии, которые определяют параметры мужского ожирения.
| Степень ожирения | ИМТ, кг/м2 | Окружность талии, см |
|---|---|---|
| Нормальный вес | < 25 | ≤ 102 |
| Начальный избыточный вес | 25 — 29,9 | ≤ 102 |
| Ожирение 1 степени | 30 — 34,9 | ≤ 102 |
| Ожирение 2 степени | 35 — 39,9 | ≤ 102 |
| Ожирение 3 степени | > 40 | ≥ 102 |
В западной медицинской литературе выделяют также морбидное (40-50 кг/м2) и супер ожирение (выше 50 кг/м2).
Измерение обхвата талии помогает контролировать лишний вес
Данные приведены для человека со здоровым метаболизмом (так называемый «здоровый метаболический фенотип»). ИМТ сам по себе не критерий абдоминального ожирения.
Но при наличии у человека нездорового метаболический фенотипа обхват талии даже при наличии первой степени ожирения будет больше чем 102 сантиметра. Это означает, что между окружностью талии и метаболическими нарушениями существует прямая зависимость. Именно поэтому врачи отдельно выделяют абдоминальное ожирение.
Под абдоминальным ожирением стоит понимать значительное преобладание висцерального жира над подкожным в области живота.
Осложнения абдоминального ожирения
Избыток висцерального жира способствует повышению концентрации в крови триглицеридов и липопротеинов низкой плотности – так называемого «плохого» холестерина. Кроме того, он способствует потере восприимчивости к инсулину всех тканей, что формирует сахарный диабет 2 типа.
3 стадии абдоминального ожирения: при первой — незначительный лишний вес, при третьей — существенное превышение нормы
К тому же жировая прослойка сама по себе затрудняет работу многих органов и систем.
- избыточный вес и ожирение 1 степени – 1-5% риск развития сердечной патологии и 7-23% риск развития сахарного диабета;
- ожирение 2 и 3 степени – 5% выше риск развития сердечной патологии и 23% и выше риск развития сахарного диабета.
Сердечно-сосудистая система
Абдоминальное ожирение увеличивает риск развития следующих заболеваний:
- дислипидемия (нарушение соотношения жирных кислот и холестерина крови);
- артериальная гипертензия;
- фибрилляция предсердий;
- ишемическая болезнь сердца;
- инсульт;
- варикозное расширение вен.
ЖКТ
Естественно, органы пищеварения также страдают при абдоминальном ожирении: жировая подушка, заполняющая брюшную полость и повышающая внутрибрюшное давление, не идет им на пользу.
Лишний жир в брюшной полости воздействует на внутренние органы
Среди заболеваний, которые чаще всего встречаются у тучных людей стоит выделить следующие:
- неалкогольный стеатогепатит – жировое перерождение печени;
- рефлюксный эзофагит (заброс содержимого желудка в пищевод из-за повышенного давления);
- нарушение функций желчного пузыря: холецеститы, в том числе калькулезные (камни).
Эндокринная система
Жировая ткань – метаболически и эндокринно активный орган. Избыток висцерального жира нарушает чувствительность клеток к инсулину, что формирует сахарный диабет 2 типа. Обычно ему предшествует метаболический синдром, о котором более подробно будет рассказано чуть позже.
Помимо этого, жировая ткань вырабатывает эстрогены – женские половые гормоны.
Также при тяжелых формах заболевания могут страдать надпочечники.
Абдоминальное ожирение и метаболический синдром
Метаболический синдром – совокупность патологический проявлений, которые характеризуются:
- увеличением количества висцерального жира (абдоминальное ожирение);
- устойчивостью клеток к действию инсулина;
- дислипидемией;
- артериальной гипертензией.
Абдоминальное ожирение — предвестник метаболического синдрома
Именно абдоминальное ожирение является главным предшественником метаболического синдрома. Но есть и другие, не менее важные показатели:
- наличие артериальной гипертензии (АД выше 140/90);
- высокий уровень триглицеридовв крови (больше 1.7 ммоль/л);
- низкий уровень липопротеинов высокой плотности – фракции, которая забирает холестерин из периферических тканей и несет в печень (меньше 1 ммоль/л);
- нарушение толерантности тканей к глюкозе (во время нагрузочного теста уровень глюкозы выше нормального).
Профилактика заболевания
Основными факторами, которые провоцирует появление абдоминального ожирения, являются генетическая предрасположенность, неправильное питание и гиподинамия. Если с первым ничего нельзя поделать, то можно ограничить влияние последних двух факторов:
- Ограничить жирную и высокоуглеводную пищу, употреблять больше овощей, не переедать и не есть за 3-4 часа до сна – эти простые советы позволяют если не сбросить, то, по крайней мере, удержать вес на одной отметке.
- Регулярные умеренные физические нагрузки позволят «сжечь» лишние калории, поступившие в организм, а также укрепят сердце.
Но все же именно здоровое и сбалансированное питание позволяет не допустить ожирение и удержать имеющийся вес. Плохие привычки (курение и алкоголь) только усугубляют проблему с лишним весом, так как нарушают обмен веществ в организме. Поэтому диетологи советуют отказаться от вредных привычек тем, кто хочет сесть на диету и похудеть.
Диеты
Диеты весьма популярны сейчас, но стоит помнить, что резкое снижение веса – большой стресс для организма и может навредить сильнее, чем само ожирение.
К выбору диеты для похудения следует подходить с осторожностью
Невозможно похудеть на 10-15% от имеющейся массы тела за несколько месяцев без вреда для здоровья — обычно таких показателей добиваются голоданием (после которого организм начнет еще сильнее запасать жир), безуглеводным питанием и прочими экстремальными диетами.
Чтобы оптимально сбросить вес и не навредить организму, необходимо учесть следующие рекомендации:
- Избыточный вес и 1 степень ожирения – оптимальным считается похудение на 3-10% от имеющейся массы тела в течение 6 месяцев;
- 2 степень ожирения и наличие патологии (гипертензия, сахарный диабет) – 10-20% в течение 6 месяцев;
- 3 степень ожирения – 20-25% в течении 6 месяцев.
Добавить комментарий