Храп — низкочастотные, дребезжащие звуки, которые могут возникать во время сна из-за вибрации структур глотки. Громкость храпа и его состав может варьироваться у людей, также он может указывать на некоторые заболевания респираторной, гормональной, мышечной системы.
Сужение дыхательных путей из-за особенностей строения глотки вызывает храп
Содержание
Причины возникновения храпа
Главной первопричиной храпа является сужение дыхательных путей. Сужение же может вызываться различными причинами:
- Ожирение. Самая частая причина появления храпа, так как жир откладывается в окологлоточном и заглоточном пространствах. В положении «лежа» он давит на стенки глотки, тем самым происходит сужение дыхательных путей. В этом случае наиболее опасным является абдоминальное ожирение.
- Врожденные и приобретенные патологии верхних дыхательных путей. В эту группу можно отнести искривление носовой перегородки, узость носовых ходов, кисты и полипы в носу вследствие перенесенных инфекций, разрастание миндалин, аденоиды.
- Патологии лицевого черепа. В эту группу относятся различные патологии развития челюсти и зубочелюстной системы (прогнатизм, ретро и микрогнатия), увеличенный язык и различные деформации в результате травм лица (перелом носа, например).
- Гормональный дисбаланс. Когда в организме повышается количество соматотропина, наблюдается увеличение челюсти, разрастание мягких тканей. Падение уровня тиреотропных гормонов может вызвать зоб (увеличение щитовидной железы), что также повлияет на просвет дыхательных путей.
- Заболевания мышечной системы. Различные миопатии могут привести к снижению тонуса мышц-дилататоров верхних дыхательных путей , которые прямо или косвенно регулируют просвет дыхательных путей.
- Лекарства и алкоголь. Седативные и обезболивающие вещества, ровно, как и алкоголь, снижают тонус дыхательных мышц, вследствие чего возникает храп.
Храп как признак обструктивного апноэ сна
В 95% храп является спутником другого заболевания – обструктивного апноэ сна (ОСА). Это состояние характеризуется остановкой дыхания во время сна более чем на 10 секунд с последующей резкой респираторной активностью. Причины возникновения ОСА такие же, как и причины возникновения храпа.
Причины храпа и обструктивного апноэ сна одинаковы
Тяжесть заболевания прямо пропорционально индексу апноэ/гипопноэ (т.е. сколько раз за час дыхание останавливалось или воздушный поток замедлялся настолько, что дыхание можно определить как гипоапноэтическое).
- Легкая форма – ИАГ = 5-15.
- Умеренная форма – ИАГ = 15-30.
- Тяжелая форма – ИАГ = более 30.
ОСА может давать следующую клиническую картину:
- Дневная сонливость. Чем больше ИГА, тем сильнее проявляется сонливость – вплоть до засыпания за рулем автомобиля, во время разговора и еды. Из-за ОСА сон не снимает чувства усталости, утром человек чувствует разбитость и сонливость, головную боль. Этот симптом приводит к значительному ухудшению качества жизни.
- Ночные пробуждения. При наступлении очередного приступа апноэ давление кислорода в крови падает, из-за чего тонус мышц-дилататоров (расширяющих грудную клетку и ответственных за вдох) резко возрастает (этому способствует дыхательный центр, который находится в продолговатом мозге) – наступает дыхательное движение. При этом человек может перейти в менее глубокую фазу сна или вообще проснуться. Подобное может повторяться десятки раз за ночь, поэтому качество сна значительно падает.
- Гипертенизия. Из-за активации симпатической нервной системы начинают активно делиться эндотелиальные клетки, которые выстилают сосуды изнутри. Из-за этого их просвет уменьшается, а давление увеличивается. При этом также развивается так называемое «легочное сердце» — правые отделы сердца увеличиваются из-за увеличения давления в малом круге кровообращения.
- Нарушения в работе сердца. Постоянная активация во время сна симпатической нервной системы, неравномерное дыхание, гипертензия приводят к появлению тахи- и брадикардии, экстрасистолии. Эти симптомы развиваются уже через несколько лет после появления ОСА.
- Гормональный дисбаланс. В четверти случаев наличие ОСА снижает выработку тестостерона у взрослых мужчин и соматотропина у детей (что сказывается на росте).
Ночное недосыпание из-за храпа чревато серьезными последствиями
Опасность ОСА
Если не лечить синдром обструктивного апноэ сна, то через 4-5 лет у человека может обнаружиться ряд других патологий:
- ишемическая болезнь сердца;
- повышенная вероятность инсульта и инфаркта;
- изменения личности, нарушения психики на фоне недостатка сна;
- значительное снижение либидо на фоне усталости и снижения выработки тестостерона;
- снижение способности к концентрации внимания, ухудшение памяти.
Стоит отметить, что ОСА может косвенно указывать на наличие других заболеваний, так как появление этой патологии, как и храпа, также сопряжено с патологиями дыхательной системы (например, опухоли или кисты в верхних дыхательных путях).
Лечение
Для лечения ОСА, и, как следствие, устранения храпа используется ряд прямых и непрямых методов. Эти методы позволяют так или иначе снизить нагрузку на глотку или повысить тонус мышц, которые отвечают за регулирование просвета дыхательных путей:
Непрямые методы
Храп при ожирении устраняется снижением массы тела
Эти методы направлены непосредственно на причину заболевания:
- снижение массы тела с помощью диетотерапии или оперативного вмешательства;
- пластика лицевого черепа и дыхательных путей, лечение отоларингологических патологий;
- отказ от алкоголя и седативных препаратов;
- сон на спине, что позволяет снизить нагрузку на глотку.
Прямые методы
К прямым методам лечения ОСА стоит отнести те, которые непосредственно влияют на мышцы или позволяют сохранять постоянное давление в дыхательных путях:
- фармакологические препараты, повышающие тонус мышц-дилататоров;
- использование устройств для фиксации челюсти и открытого рта в одном положении;
- метод СРАР – использование компрессора маской, который нагнетает воздух в воздухоносные пути, тем самым препятствуя их спаданию.
Читайте также: Подробно о методах избавления от храпа
Добавить комментарий