Подробно об уреаплазме у мужчин: симптомы и аспекты лечения

Уреаплазма – условно-патогенный микроорганизм, обитающий в половых путях практически каждого человека. Относится к представителям нормальной микрофлоры. В низком титре не причиняет вреда, активизируется при значительном снижении местного иммунитета. При активном размножении бактерий говорят о развитии уреаплазменной инфекции. Что это такое и чем грозит болезнь мужчинам?

Уреаплазма причиняет вред здоровью только в высоком титре

Общие сведения о заболевании

Возбудителями уреаплаземенной инфекции считаются два микроорганизма:

• Ureaplasma urealyticum (уреаплазма уреалитикум);
• Ureaplasma parvum (уреаплазма парвум).

Роль других видов уреаплазмы значительно меньше, и клинического значения не имеет.

Уреаплазма считается возбудителем уретрита

Уреаплазма относится к семейству микоплазм и занимает промежуточное положение между бактериями и вирусами. Тропна к эпителию уретры. По данным ВОЗ, уреаплазма может считаться потенциальным возбудителем негонококкового уретрита – воспаления мочеиспускательного канала. В то же время эксперты CDC (Центра по контролю и профилактике заболеваний) США не считают уреаплазму опасной и утверждают, что ее роль в развитии воспалительных заболеваний мочеполовых путей не доказана.

Причины и факторы риска инфицирования

Уреаплазма передается половым путем, однако это не означает обязательного развития болезни. В половых путях мужчин бактерии не задерживаются, с током мочи выходя наружу. Строение мужской уретры не предполагает быстрого попадания инфекции в вышележащие отделы, поэтому серьезная патология у мужчин возникает редко. Только у 10% мужчин уреаплазма остается в организме, но даже при этом она далеко не всегда приводит к развитию воспаления.

Уреаплазма уреалитикум и парвум являются условно-патогенными микроорганизмами. Это значит, что они обитают в уретре многих мужчин и в нормальных условиях не причиняют вреда. В низком титре уреаплазма не опасна, не приводит к развитию воспаления и возникновению неприятных симптомов. Размножение бактерий происходит под влиянием следующих факторов:

• сопутствующие воспалительные заболевания половых путей;
• длительный прием антибиотиков;
• эндокринная патология;
• перенесенная ОРВИ;
• обострение хронических заболеваний;
• переохлаждение;
• стресс.

Уреаплазма начинает активно размножаться при снижении иммунитета

Читайте также: Уреаплазмоз у мужчин

Симптомы уреаплазменной инфекции

При активном росте бактерий происходит развитие уретрита – воспаления мочеиспускательного канала с появлением характерных симптомов:

• скудные слизисто-гнойные выделения из уретры;
• дискомфорт при выделении мочи: жжение, боль или зуд;
• частое мочеиспускание;
• боль в промежности, распространяющаяся в прямую кишку;
• боль во время интимной близости.

При развитии воспаления кожа полового члена краснеет и отекает. Воспалительные изменения максимально выражены вокруг отверстия мочеиспускательного канала. Как правило, процесс на этом и заканчивается. В редких случаях инфекция проникает в другие органы с развитием цистита, простатита, везикулита и иных осложнений. В перспективе длительно текущее воспаление может привести к бесплодию.

Нелеченный уреаплазмоз может привести к бесплодию

Подходы к диагностике

Обследование на уреаплазму показано в таких ситуациях:

• признаки уретрита (одновременно проводится обследование и на другие инфекции);
• бесплодие;
• донорство спермы.

Для выявления уреаплазмы проводится бактериологический посев собранного материала (соскоб с уретры или порция мочи). При проведении тестирования необходимо придерживаться следующих важных правил:

Метод диагностики уреаплазмы — бакпосев

1. Анализ берется не ранее чем через 14 дней после завершения курса антибиотиков.
2. При заборе материла из уретры рекомендуется воздержаться от мочеиспускания в течение 3 часов.
3. При обильных выделениях соскоб может быть проведен спустя 20 минут после опорожнения мочевого пузыря.

ПЦР-диагностика для выявления уреаплазмы практически не используется. Для условно-патогенных микроорганизмов имеет значение не сам факт их наличия, а количество. Метод ПЦР позволяет лишь подтвердить присутствие бактерий, но не говорит о том, сколько их (не определяет титр). Точное количество уреаплазмы можно подсчитать при посеве материала на питательные среды.

Методы лечения

Терапия уреаплазменной инфекции проводится при соблюдении двух условий:

• высокий титр возбудителя;
• наличие явных симптомов болезни.

Это правило актуально для всех инфекций, вызванных условно-патогенной флорой. Дополнительным критерием служит лабораторное подтверждение воспалительного процесса (повышение концентрации лейкоцитов в мазке, моче, крови).

Лечение проводится при выявленном высоком титре и выраженных симптомах

Важные аспекты:

1. При отсутствии симптомов болезни лечение не назначается даже при высоком титре уреаплазмы. Исключение делается только для доноров спермы, а также в случае бесплодия (если не было найдено других причин).
2. Лечение полового партнера проводится только при наличии у него жалоб и после лабораторного выявления уреаплазмы.

Для лечения уреаплазменной инфекции применяются антибактериальные препараты, эффективные против конкретного возбудителя:

• макролиды (Джозамицин и др.).
• тетрациклины (Доксициклин).

Если титр уреаплазмы остается высоким, курс терапии продлевают (возможна замена препарата).

Сохранение клинических и лабораторных признаков уреаплазменной инфекции может указывать на наличие других патогенных микроорганизмов. В этом случае требуется дополнительное обследование. Дальнейшая тактика будет зависеть от выявленных результатов и тяжести состояния пациента.

Профилактика включает в себя отказ от случайных половых связей, использование барьерных методов контрацепции и личную гигиену. Рекомендуется своевременно лечить любые возникшие заболевания половых органов, чтобы избежать снижения местного иммунитета и активации уреаплазмы.

Рекомендуем к просмотру: