Войти на

Уреаплазма – условно-патогенный микроорганизм, обитающий в половых путях практически каждого человека. Относится к представителям нормальной микрофлоры. В низком титре не причиняет вреда, активизируется при значительном снижении местного иммунитета. При активном размножении бактерий говорят о развитии уреаплазменной инфекции. Что это такое и чем грозит болезнь мужчинам?

Ureaplazma-u-muzhchin

Уреаплазма причиняет вред здоровью только в высоком титре

Общие сведения о заболевании

Возбудителями уреаплаземенной инфекции считаются два микроорганизма:

  • Ureaplasma urealyticum (уреаплазма уреалитикум);
  • Ureaplasma parvum (уреаплазма парвум).

Роль других видов уреаплазмы значительно меньше, и клинического значения не имеет.

Ureaplazma-kak-vozbuditel-bolezni

Уреаплазма считается возбудителем уретрита

Уреаплазма относится к семейству микоплазм и занимает промежуточное положение между бактериями и вирусами. Тропна к эпителию уретры. По данным ВОЗ, уреаплазма может считаться потенциальным возбудителем негонококкового уретрита – воспаления мочеиспускательного канала. В то же время эксперты CDC (Центра по контролю и профилактике заболеваний) США не считают уреаплазму опасной и утверждают, что ее роль в развитии воспалительных заболеваний мочеполовых путей не доказана.

Причины и факторы риска инфицирования

Уреаплазма передается половым путем, однако это не означает обязательного развития болезни. В половых путях мужчин бактерии не задерживаются, с током мочи выходя наружу. Строение мужской уретры не предполагает быстрого попадания инфекции в вышележащие отделы, поэтому серьезная патология у мужчин возникает редко. Только у 10% мужчин уреаплазма остается в организме, но даже при этом она далеко не всегда приводит к развитию воспаления.

Уреаплазма уреалитикум и парвум являются условно-патогенными микроорганизмами. Это значит, что они обитают в уретре многих мужчин и в нормальных условиях не причиняют вреда. В низком титре уреаплазма не опасна, не приводит к развитию воспаления и возникновению неприятных симптомов. Размножение бактерий происходит под влиянием следующих факторов:

  • сопутствующие воспалительные заболевания половых путей;
  • длительный прием антибиотиков;
  • эндокринная патология;
  • перенесенная ОРВИ;
  • обострение хронических заболеваний;
  • переохлаждение;
  • стресс.
Prichiny-pojavlenija-ureaplazmy-u-muzhchin

Уреаплазма начинает активно размножаться при снижении иммунитета

Все эти состояния провоцируют снижение защитных сил организма, что и приводит к активному росту уреаплазмы и появлению типичных симптомов заболевания.

Читайте также: Уреаплазмоз у мужчин

Симптомы уреаплазменной инфекции

При активном росте бактерий происходит развитие уретрита – воспаления мочеиспускательного канала с появлением характерных симптомов:

  • скудные слизисто-гнойные выделения из уретры;
  • дискомфорт при выделении мочи: жжение, боль или зуд;
  • частое мочеиспускание;
  • боль в промежности, распространяющаяся в прямую кишку;
  • боль во время интимной близости.

При развитии воспаления кожа полового члена краснеет и отекает. Воспалительные изменения максимально выражены вокруг отверстия мочеиспускательного канала. Как правило, процесс на этом и заканчивается. В редких случаях инфекция проникает в другие органы с развитием цистита, простатита, везикулита и иных осложнений. В перспективе длительно текущее воспаление может привести к бесплодию.

Oslozhnenija-porazhenija-ureaplazmoj

Нелеченный уреаплазмоз может привести к бесплодию

Подходы к диагностике

Обследование на уреаплазму показано в таких ситуациях:

  • признаки уретрита (одновременно проводится обследование и на другие инфекции);
  • бесплодие;
  • донорство спермы.
Как правило, обследование на уреаплазму у мужчин проводится в том случае, если не были выявлены другие патогенные микроорганизмы и не найдена иная причина уретрита.

Для выявления уреаплазмы проводится бактериологический посев собранного материала (соскоб с уретры или порция мочи). При проведении тестирования необходимо придерживаться следующих важных правил:

Diagnostika-ureaplazmy-u-muzhchin

Метод диагностики уреаплазмы — бакпосев

  1. Анализ берется не ранее чем через 14 дней после завершения курса антибиотиков.
  2. При заборе материла из уретры рекомендуется воздержаться от мочеиспускания в течение 3 часов.
  3. При обильных выделениях соскоб может быть проведен спустя 20 минут после опорожнения мочевого пузыря.

ПЦР-диагностика для выявления уреаплазмы практически не используется. Для условно-патогенных микроорганизмов имеет значение не сам факт их наличия, а количество. Метод ПЦР позволяет лишь подтвердить присутствие бактерий, но не говорит о том, сколько их (не определяет титр). Точное количество уреаплазмы можно подсчитать при посеве материала на питательные среды.

Диагностический титр Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum – 104 КОЕ/мл. Превышение этого показателя указывает на активное воспаление и требует определенной терапии.

Методы лечения

Терапия уреаплазменной инфекции проводится при соблюдении двух условий:

  • высокий титр возбудителя;
  • наличие явных симптомов болезни.

Это правило актуально для всех инфекций, вызванных условно-патогенной флорой. Дополнительным критерием служит лабораторное подтверждение воспалительного процесса (повышение концентрации лейкоцитов в мазке, моче, крови).

Lechenie-ureaplazmy-u-muzhchin

Лечение проводится при выявленном высоком титре и выраженных симптомах

Важные аспекты:

  1. При отсутствии симптомов болезни лечение не назначается даже при высоком титре уреаплазмы. Исключение делается только для доноров спермы, а также в случае бесплодия (если не было найдено других причин).
  2. Лечение полового партнера проводится только при наличии у него жалоб и после лабораторного выявления уреаплазмы.

Для лечения уреаплазменной инфекции применяются антибактериальные препараты, эффективные против конкретного возбудителя:

  • макролиды (Джозамицин и др.).
  • тетрациклины (Доксициклин).
Дозировка подбирается врачом индивидуально с учетом тяжести состояния. Длительность курса лечения обычно составляет 10 дней. Спустя 2 недели после завершения терапии проводится обязательный контроль (повторный анализ).

Если титр уреаплазмы остается высоким, курс терапии продлевают (возможна замена препарата).

Сохранение клинических и лабораторных признаков уреаплазменной инфекции может указывать на наличие других патогенных микроорганизмов. В этом случае требуется дополнительное обследование. Дальнейшая тактика будет зависеть от выявленных результатов и тяжести состояния пациента.

Профилактика включает в себя отказ от случайных половых связей, использование барьерных методов контрацепции и личную гигиену. Рекомендуется своевременно лечить любые возникшие заболевания половых органов, чтобы избежать снижения местного иммунитета и активации уреаплазмы.

stimerect

Рекомендуем к просмотру:

Добавить комментарий

*