Войти на

Микоплазменная инфекция — воспалительно-инфекционное заболевание, которое вызывается облигатными внутриклеточными паразитами – микоплазмами. Доказано, что данные микроорганизмы в течение длительного времени могут существовать в составе нормальной микрофлоры человека, при этом никак не проявляя себя. Спровоцировать развитие инфекционного процесса может обострение фоновой патологии или общее снижение иммунитета. Выделяют также носительство, способное в любой момент перейти в острую фазу болезни.

Mikoplazmoz-u-muzhchin

При снижении иммунитета микоплазма может стать возбудителем патологии

Характеристика возбудителя инфекции

Примерно у 40-45 % урологических больных в ходе бактериологического исследования обнаруживаются возбудители микоплазменной инфекции.

Harakteristiki-mikoplazmy

В 40-45% клинических случаев урологические заболевания вызваны микоплазмой

Микоплазмоз характеризуется упорным рецидивирующим течением и высокой частотой осложнений. Также болезнь нередко протекает в сочетании с трихомониазом или гонореей.

Человек является естественным резервуаром не менее, чем для 14 видов микоплазм, самыми известными и патогенными из которых являются Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium. Данные микроорганизмы способны вызвать у мужчины уретрит и цистит. В литературе также можно встретить данные и о этиологической роли микоплазм в возникновении простатитов и эпидидимитов.

Микоплазмы – это внутриклеточные паразиты, относящиеся к царству прокариотов. Их отличительной особенностью считается отсутствие клеточной жесткой стенки, необходимой для защиты от воздействия факторов внешней среды. Кроме того, возбудители обладают выраженным полиморфизмом (встречаются дисковидные, шаровидные, нитевидные и эллипсовидные клетки).

Геном микоплазм представлен одновременно и РНК, и ДНК, что делает их чувствительными к различным антибиотикам. Патогенные микроорганизмы способны метаболизировать (расщеплять) ряд субстратов, а также хорошо растут на бесклеточных питательных средах – это их главные отличия от вирусов.

Размножаются паразиты как почкованием, так и фрагментацией. Для своего роста и размножения требуют наличие холестерина и стеролов. Микоплазмы паразитируют на животных, человеке и в окружающей среде. Растут на питательных средах с добавлением агара и в анаэробных условиях.

Пути передачи болезни

Заражение микоплазменной инфекцией возможно исключительно половым путем. Выявлена прямая зависимость между заболеваемостью и сексуальной активностью среди пациентов с микоплазмозом. Данные возбудители чаще всего обнаруживаются на слизистой оболочке мочеиспускательного канала сексуально активных мужчин. Причем по мере расширения круга половых партнеров увеличивается и частота выявления паразитов.

Mikoplazma-kak-vozbuditel-infekcii

Основной путь передачи инфекции — половой контакт

Таким образом, мужчина-носитель или больной острой формой болезни посредством незащищенного полового акта может инфицировать женщину. Это не всегда свидетельствует в пользу обязательного развития заболевания, однако может привести к носительству либо хронической (бессимптомной) форме инфекции.

Клиническая картина болезни

Микоплазменная инфекция у мужчин зачастую протекает малосимптомно, либо совершенно без субъективных ощущений со стороны больного и каких-либо клинических проявлений. В данных случаях, инфицированные люди не подозревают о наличии у себя болезни и не обращаются за медицинской помощью в лечебно-профилактические учреждения.

У мужчин Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium могут поражать стенки уретры, предстательную железу, придатки яичек, парауретральные протоки, мочевой пузырь и семенные пузырьки. В ряде случаев, а именно при неблагоприятном течении, инфекция распространяется по верхним мочеиспускательным путям до почек.

Simptomy-mikoplazmoza-u-muzhchin

Микоплазмоз может протекать бессимптомно

Наиболее распространенная форма инфекции – уретрит, который может протекать вяло, подостро либо остро. Чаще всего встречается мало- или бессимптомное течение, характеризующееся скудными выделениями из уретры слизистого характера, чувством умеренного зуда в области головки полового члена, ощущением жжения или щекотания.

Симптомы острой формы микоплазменного уретрита:

  • жжение и болезненные ощущения по ходу уретры в момент акта мочеиспускания;
  • частые позывы в туалет;
  • зуд в области наружных половых органов;
  • патологические выделения из уретры смешанного либо слизистого характера, сопровождающиеся неприятным запахом;
  • диспареуния – ощущение боли во время полового контакта;
  • отечность и покраснение слизистой и кожи головки полового члена в области наружного отверстия уретры;
  • изменение запаха и цвета мочи (помутнение).

Значительно реже мужчины ощущают боль, которая иррадиирует в прямую кишку и зону промежности.

В случае острого микоплазменного цистита симптомы, как правило, схожие, за исключением ноющей боли внизу живота. Реже микоплазмы через выводные протоки проникают в семенные пузырьки и предстательную железу, вызывая в этих органах воспаление. Провоцирующими факторами развития простатита и везикулита являются:

  • злоупотреблением алкогольсодержащими напитками;
  • половые излишества;
  • прерванные половые акты.
Simptomy-oslozhennogo-mikoplazmoza

Осложнения микоплазмоза могут стать причиной эректильной дисфункции

Такого больного беспокоит болезненное и прерывистое мочеиспускание, боли в нижней части живота, в промежности и по ходу прямой кишки. Со временем страдает и репродуктивная функция в виде эректильной дисфункции различной степени выраженности.

Осложнения микоплазмоза

У мужчин микоплазмоз может осложняться следующими состояниями:

  1. Орхит – воспалительный процесс, затрагивающий ткань яичек.
  2. Эпидидимит – распространение инфекции в придатки яичек.
  3. Орхоэпидидимит – вовлечение в патологический процесс, как яичек, так и их придатков.
  4. Периорхит – воспаление сразу нескольких оболочек яичка.
Как правило, осложнения развиваются вследствие длительного воспаления уретры, несвоевременно начатого лечения, гормонального дисбаланса, нарушения гемодинамики или в результате тяжелого авитаминоза, травмы органов мочеполового тракта.

Диагностика

Микоплазменная инфекция требует диагностического подтверждения с помощью лабораторных методов:

  • ОАК, биохимическое исследование крови;
  • микроскопия мазка из уретры, проведение общего анализа мочи (в первом случае обнаруживаются полиморфные внутриклеточные микроорганизмы, во втором – слизь и повышенное количество лейкоцитов);

    Diagnostika-mikoplazmoza

    Лабораторные исследования при микоплазмозе

  • бактериологическое исследование патологического материала, взятого из уретры (важно соблюдать все требования взятия биоматериала – не раньше, чем через три часа после похода в туалет, а при обильных выделениях мазок берется спустя 20 минут после акта мочеиспускания либо). В данному случае по происшествии 48-72 часов на питательных средах начнут появляться мелкие колонии в патогенном титре;
  • определение РНК и ДНК возбудителя методом ПЦР (полимеразной цепной реакцией);
  • использование экспресс-тестов по типу ИФА или ПИФ (иммуноферментный анализ и прямая иммунофлюоресценция соответственно);
  • консультация врача-уролога;
  • серологическая диагностика инфекции – обнаружение в сыворотке крови больного антител против микоплазм и определение их титра, в том числе и в динамике.

Лечение

Антибиотикотерапия. Лечение микоплазмоза любой локализации должно быть комплексным. С целью уничтожения возбудителя используют антибактериальные средства. Препаратами выбора становятся антибиотики из группы тетрациклинов, макролидов и фторхинолонов (моногидрат доксициклина, Джозамицин, Хемомицин, Офлоксацин, Левофлоксацин). Оптимальная длительность такой терапии составляет 10 суток, но при необходимости врач может продлить курс лечения до 14 дней.

Lechenie-mikoplazmoza-u-muzhchin

При микоплазмозе назначают комплексную терапию

Инстилляция уретры. Хорошим эффектом обладают инстилляции в уретру с антибиотиками и антисептиками (Мирамистином, хлоргексидином и т.д.), которые проводятся только медицинским персоналом. Используют также иммуномодулирующее и физиотерапевтическое лечение.

ЗОЖ. На момент прохождения курса лечения пациенту рекомендуется отказаться от вредных привычек, соблюдать диету (исключить из рациона пряности, хлебобулочные изделия, соленую и острую пищу), воздержаться на время от половых контактов либо пользоваться барьерными контрацептивами.

При наличии постоянной половой партнерши – рекомендовать и ей курс лечения с целью избегания реинфекции.

Критерии выздоровления

Kriterii-vyzdorovlenija-ot-mikoplazmoza

Повторный отрицательный тест на микоплазму свидетельствует о выздоровлении

Исчезновение субъективных ощущений не всегда является достоверным критерием выздоровления: диагноз снимается только при полной клинико-лабораторной ремиссии. Имеется в виду полное исчезновение жалоб и объективных признаков инфекции, нормализация лабораторных показателей (снижение титра антител, отрицательный двукратный бактериологический анализ).

После пройденной терапии повторное исследование назначается спустя 7-8 дней, а полное наблюдение длится не менее двух месяцев, поскольку микоплазмоз – это многоочаговое заболевание, характеризующееся стертой клиникой.

Таким образом, для того, чтобы снизить риск инфицирования, необходимо соблюдать интимную гигиену, регулярно проходить медицинский осмотр, отказаться от беспорядочной половой жизни и использовать барьерные контрацептивные средства.
stimerect

Рекомендуем к просмотру:

Добавить комментарий

*