Войти на

stimerect

Ушиб почки представляет собой разновидность травмы, в результате которой происходит нарушение целостности почечной паренхимы и иных окружающих тканей. Это не самое частое состояние в урологической практике: на долю ушибов почки приходится порядка 3% обращений к врачу. В то же самое время, общая частота поражений почек в мирное время составляет от 1 до 10% (по разным оценкам) в структуре всех закрытых травм различных структур мочевыделительной системы.

Боль при ушибе почки

Поскольку почки буквально пронизаны нервными окончаниями, даже незначительное механическое воздействие на орган приводит к интенсивной боли

Определение

Ушиб почки — это закрытая тупая травма органа мочевыделительной системы с повреждениями почечной паренхимы и глубоко залегающих структур (в том числе мозгового слоя, лоханок и т.д.).

Факторы и группы риска

Как отмечают специалисты, повреждениям подобного рода наиболее подвержены:

  • Лица, проживающие в сельской местности. По статистике, именно у них чаще всего диагностируются тупые повреждения тканей почки.
  • Спортсмены. Ввиду значительных физических нагрузок они находятся в группе повышенного риска по многим заболеваниям. Не последнюю роль играет и повышенный риск травм.
  • Лица, занимающиеся экстремальным досугом: парашютисты, мотоциклисты и т.д.
  • Водители. Ввиду повышенного риска попасть в дорожно-транспортное происшествие.
  • Принадлежность к мужскому полу. Соотношение между мужчинами и женщинами составляет 3:1. Обусловлено это тем, что мужчины чаще рискуют своей жизнью и здоровьем, а также не столь внимательны к собственному организму.

Отмеченные здесь группы — это не полный перечень. Однако именно лица из представленных категорий чаще всего являются пострадавшими.

Причины развития

Во всех случаях непосредственная причина заключается в интенсивном механическом воздействии на ткани органа. Среди частных факторов можно выделить:

Гематома - ушиб почки

Гематома от травмы

  • Попадание в ДТП. В результате сильного удара происходит мгновенная интенсивная компрессия почек и органов брюшной полости.
  • Падение с высоты на твердую поверхность.
  • Травмы, полученные в быту (в ходе драки и т.д.).
  • Поперечные удары по пояснице. Приходятся как раз на область почек.
  • Сдавливание брюшной полости и поясницы. Чаще приводят к разрывам, чем к ушибленным травмам.

Симптоматика

Симптоматика характерна и включает в себя:

  • Болевой синдром. Поскольку почки буквально пронизаны нервными окончаниями, даже незначительное механическое воздействие на орган приводит к интенсивной боли. Дискомфорт локализуется в области поясницы с пораженной стороны, отдает в ноги, половые органы, лобковую область, нижнюю часть живота. Характер боли — резкий, простреливающий, пульсирующий.
  • Выделение крови с мочой. Также называется гематурией. Причина гематурии заключается в повреждении мелких кровеносных сосудов паренхимы почки. Парадоксально, но не всегда можно судить по интенсивности кровотечения о тяжести травмы. В случае если произошел травматический отрыв почки от кровеносных сосудов, гематурия отсутствует.
  • Обнаружение опухлости в пояснице (в проекции поражения органа). Опухлость вызывается гематомой.
  • Чувство слабости, разбитости.
  • Резкое падение артериального давления (либо наоборот, стремительный скачок вверх).
  • Бледность кожных покровов и слизистых оболочек.
  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Вздутие живота вне метеоризма.
  • Нарушения опорожнения кишечника.
  • Боль в животе.
  • Нарушения дыхания (при переломах ребер).
  • Чувство тяжести и распирания в брюшной полости.

В случае остро текущего процесса возможна гипертермия (в пределах 39 градусов).

Тяжесть поражения

Виды ушибов почек

Степени ушиба почки

Определяется по специализированной шкале AAST. Согласно представленной методике, выделяют четыре типа тяжести травм почек:

  • Ушибленная травма без разрыва почки.
  • Небольшие разрывы без выхода мочи в брюшную полость.
  • Разрыв почки с выходом мочи и поражением магистральных сосудов.
  • Множественные разрывы и нарушения связи почки с кровеносными сосудами.

Насколько можно судить, ушиб относится к легким травмам. Тем не менее, требует тщательной диагностики и лечения.

Диагностические мероприятия

Если пациент находится в сознании, первым делом показаны устный опрос и сбор анамнеза жизни. Диагностикой и лечением подобных патологий занимаются хирурги-урологи или нефрологи (не путать с неврологами). Большую роль играют сопутствующие заболевания почек, поскольку они могут существенно осложнить лечение. С осторожностью проводится физикальное исследование (важно, чтобы оно проводилось именно с осторожностью, велик риск усугубить течение патологического процесса). В срочном порядке показано проведение следующих мероприятий:

  • КТ либо МРТ. Позволяет выявить все патологические изменения органа.
  • Общий анализ мочи. Дает возможность определить кровь в урине.
  • Измерение уровня гематокрита.
  • Измерение уровня креатинина.
  • Рентгенография почек. Для исключения более тяжелых повреждений структуры органа.
  • Ультрасонография. УЗИ — недорогой, но быстрый и информативный метод диагностики.
  • Урография.
  • Ангиография. Выявляет повреждения магистральных сосудов и позволяет определить характер и степень кровоснабжения поврежденной почки.
  • Радиоизотопное исследование. Показано для оценки функциональной активности органа.

Исследования должны проводиться незамедлительно с момента поступления пациента в стационар.

Первая помощь

  • Обеспечить полный покой.

    Первая помощь при ушибе почки

    Первая помошь после ушиба почки — холодный компресс на область поражения (грелка со льдом)

  • Исключить движения со стороны пациента.
  • Приложить к месту поражения грелку со льдом (предварительно обернув ее тканью).

Лечение

Цель терапии — сохранить функции органа и в то же время провести минимальной инвазивное вмешательство в организм. Терапия, преимущественно, консервативная и включает в себя:

  • Обеспечение покоя поврежденному органу. Показан постельный режим и изменение режима потребления воды в сторону уменьшения.
  • Применение анальгетиков. Позволяют устранить болевой синдром.
  • В первый момент после травмы для облегчения состояния и остановки кровотечения показан холодный компресс на область поражения (лучше со льдом).
  • По окончании острого периода для лучшей регенерации тканей показана физиотерапия.

Читайте по теме: Как сохранить здоровье почек естественным способом?

В исключительных случаях прибегают к хирургическому лечению. Тактика и способы терапии определяются только врачом. Самолечение — тупиковый и опасный путь, чреватый развитием смертельно опасных последствий.

Возможные осложнения

  • Развитие внутреннего кровотечения.
  • Гематома.
  • Вторичные инфекции.
  • Некроз почечных структур.
  • Формирование злокачественной гипертензии.

Профилактика

Задача профилактики — не допустить воздействия травмирующего механического фактора.

Ушиб почки — лишь условно легкая травма. На деле же это мучительное состояние, которое несет опасность для здоровья и жизни, если его своевременно не устранить. Важно пройти лечение под контролем грамотного уролога или нефролога. Только так прогноз будет благоприятным.

Читайте: Болезни почек и их симптомы у мужчин

Рекомендуем к просмотру:

Добавить комментарий

*