Войти на

stimerect

К урологическим заболеваниям у мужчин относятся заболевания мочевыделительной системы (почек, мочеточников, мочевого пузыря, уретры). Часто данные заболевания описываются вместе с болезнями мужских половых органов (предстательной железы, яичек и т.д.), так как эти органы между собой неразрывно связаны, являясь мочеполовой системой организма.

Классификация

В связи с развитием классической медицины, урология, ранее вмещавшая в себя все, что связано с мочеполовой сферой, уже давно разделена на отдельные направления. Выделяют собственно урологию, нефрологию и совершенно отдельно существует венерология (наука о венерических заболеваниях). В данной статье для удобства будут кратко рассмотрены ряд наиболее часто встречающихся у мужчин патологий, которые в той или иной степени могут касаться всех указанных направлений.

Наиболее часто встречающиеся урологические заболевания у мужчин:

  1. Андрологические патологии:
  • гиперплазия простаты;
  • импотенция, эректильная дисфункция;
  • мужское бесплодие;
  • простатит (воспаление предстательной железы);
  1. Воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей:
  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • цистит, уретрит, баланопостит (в том числе, передающиеся венерическим путем);
  1. Мочекаменная болезнь (камни почек, мочеточников, мочевого пузыря).
  2. Почечная недостаточность (острая и хроническая) – как проявление снижения выделительной функции почек вследствие различных почечных патологий.
  3. Онкологические заболевания почек и мочевыводящих путей (направление называется онкоурология).

Андрологическая патология: клинические проявления, диагностика и подходы к лечению

Гиперплазия простаты

Аденома простаты (гиперплазия) — это доброкачественное «разрастание» ткани предстательной железы. Важно отметить, что заболевание никогда не связано с онкологией, причиной которой является снижение выработки мужского полового гормона – тестостерона, необходимого для нормального функционирования простаты. Именно поэтому болезнь поражает, в основном, пациентов, перешагнувших порог мужского климакса. Считается, что 50% мужчин в возрасте старше 60-ти лет страдают этой бедой.

Аденома предстательной железы

Увеличение (гиперплазия) предстательной железы.

Проявляется аденома простаты изменениями мочеиспускания. Вследствие раздражения мочевого пузыря увеличенной в размерах простатой возникают частые позывы помочиться. При этом может частично перекрываться мочеиспускательный канал. Это сопровождается затруднением мочеиспускания, чувством неполноценного опорожнения мочевого пузыря, задержками мочеиспускания (больной не может выделить мочу при сильных позывах). Струя мочи прерывается, выходит дробно, разбрызгивается.

Постановке диагноза помогает пальцевое исследование предстательной железы через прямую кишку, УЗИ и определение скорости потока мочи.

Подходы к лечению зависят от степени выраженности дизурических расстройств и выраженности прогрессирования заболевания. При латентном течении пациентов динамически наблюдают, при нарастании симптомов назначают препараты блокирующие альфа адренорецепторы мочевого пузыря и простаты (празозин, тамсулозин). Они снижают тонус предстательной железы и убирают напряжение с шейки мочевого пузыря, что ведёт к восстановлению мочевого потока и облегчению симптомов.

При выраженном нарушении оттока мочи с опасностью присоединения инфекции, почечной недостаточности на фоне закупорки, а также при неэффективной лекарственной терапии применяют простатэктомию (хирургическое удаление части предстательной железы).

Простатит

Или воспаление предстательной железы. Может протекать остро или хронически, вызывается различными патогенными бактериями, проявляется болями, или тяжестью внизу живота, нарушениями мочеиспускания и общими симптомами воспаления (повышенная температура, общая слабость). В диагностике заболевания, помимо пальцевого ректального исследования, приобретает большое значение анализ секрета простаты, в том числе с выявлением возбудителя.

В лечении применяют антибиотики, противовоспалительные препараты, средства, уменьшающие застойные явления, физиопроцедуры. Хороший эффект в комплексной терапии оказывает пальцевой массаж простаты через прямую кишку.

Эректильная дисфункция и мужское бесплодие

К андрологической группе урологических патологий относятся эректильная дисфункция (импотенция) и мужское бесплодие. Оба эти заболевания являются вторичными, развиваются как следствие поражения простаты или яичек, лечатся комплексно с упором на основное заболевание.

Читайте подробнее: Причины эректильной дисфункции у мужчин

Воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей

Пиелонефрит

Воспаление почечной ткани (паренхимы) и чашечно-лоханочной системы, вызванное инфекцией, называется пиелонефритом.

В случае острого протекания болезнь проявляется болями в пояснице, повышением температуры тела, общей слабостью, тошнотой, потливостью. Характерно возникновение резкой интенсивной боли при легком поколачивании поясничной области (симптом Пастернацкого). При хроническом пиелонефрите симптоматика стертая. Отмечаются тупые боли в пояснице на фоне субфибрильной температуры и общей слабости.

В диагностике важное значение приобретают лабораторные методы исследования. В анализе мочи отмечаются лейкоциты и эритроциты. Бактериальный посев выявляет возбудителя, что позволяет назначить профильное лечение.

Антибактериальная терапия (антибиотики, нитрофураны) подавляют болезнетворные микробы. В комплексном лечении применяют противовоспалительные средства, физиопроцедуры, отвары трав (брусника, можжевельник, толокнянка, хвощ полевой).

Воспалительные патологии мочевыводящих путей

Активность патогенных бактериальных агентов (микробов) может вызвать воспаление в мочеиспускательном канале (уретрит), мочевом пузыре (цистит), в тканях головки полового члена (баланопостит). Проявляется это резями и болями при мочеиспускании, гиперемии головки полового члена. В диагностике этих заболеваний, прежде всего, обращают внимание на выявление возбудителя лабораторным методом с дальнейшим назначением соответствующей антибактериальной терапии.

Заболевания почек и мочевыводящих путей, не связанные с инфекцией

Мочекаменная болезнь

Это болезнь обмена, в результате которой образуются камни (конкременты) в почках, мочеточниках, мочевом пузыре и мочеиспускательном канале. Одним из самых страшных проявлений этого заболевания является почечная колика – сильные интенсивные боли в поясничной области, отдающие в пах и по ходу мочеточника. Для снятия колики применяют мощные анальгетики (баралгин), иногда наркотики (промедол).

Мочекаменная болезнь — камни в почках.

Порой мочекаменная болезнь протекает почти бессимптомно, с невыраженными болями. Тогда для диагностики применяют ультразвуковое исследование и контрастную урографию. После выявление камней их подвергают ультразвуковому дроблению или хирургическому удалению. В дальнейшем пациента обязательно наблюдают в динамике, потому что камни могут появляться вновь.

Почечная недостаточность

Почечная недостаточность – это снижение функциональной активности почек, при котором нарушается образование мочи и очищение крови. Чревато это нарушением обмена азота, электролитов и развитием кислотно-щелочного дисбаланса. Почечная недостаточность – не отдельное заболевание, а следствие патологий, которые могут развиваться как в самой почке (пиелонефрит, гломерулонефрит), так и вне ее (отравления, тяжелые инфекции, нарушения оттока мочи при камнях и стриктурах и т.д.).

В постановке диагноза – почечная недостаточность, независимо от первопричины, основное значение приобретает биохимический анализ крови. В нем обнаруживают повышение креатинина, мочевины и остаточного азота. Меняется электролитный состав крови (повышается калий и фосфор, снижается кальций).

Для эффективного лечения почечной недостаточности необходимо, прежде всего, правильно бороться с основным заболеванием (устранить интоксикацию, убрать воспаление в почке, восстановить ток мочи). Если почечная недостаточность запущена, требуется компенсировать работу почки с помощью гемодиализа (искусственная почка). В крайних случаях проводят пересадку донорской почки.

Читайте подробно: Как сохранить здоровье почек мужчине

Опухоли мочевыделительной и мужской половой сферы

Новообразования мочеполовой сферы относятся к области онкоурологии. Наиболее часто встречаются – рак почки, рак простаты, семинома яичка и рак мочевого пузыря. Реже встречаются злокачественные опухоли полового члена,  уретры и др.

Рак простаты

Рак предстательной железы.

Все они проявляются характерным для онкопатологии болевым синдромом, локализованным в зависимости от места опухоли и ее метастазирования. Имеет место также раковая интоксикация и органная недостаточность. При диагностировании новообразования необходимо обратить внимание на выявление, как самой опухоли, так и на определение метастазов, для чего необходимо тщательно обследовать региональные лимфатические сосуды и отдаленные органы и системы организма (УЗИ, рентгенография, компьютерная томография).

Лечение опухоли – хирургическое. Проводят удаление новообразования, в случае необходимости вместе с пораженными лимфоузлами. При значительном распространении рака назначают лучевую и химиотерапию.

Широкий полиморфизм симптомов и опасность развития тяжелых осложнений требуют внимательного отношения мужчины к любым жалобам со стороны мочеполовой сферы. Раннее обращение к врачу позволит, во многих случаях, сохранить здоровье и избежать тяжелых осложнений.

Читайте также: Что лечит врач уролог-андролог?

Рекомендуем к просмотру:

Добавить комментарий

*