Войти на

stimerect

Туберкулез яичка представляет собой воспалительно-инфекционное заболевание, в ходе которого происходит поражение тестикулы палочкой Коха (бактерией туберкулеза). Это сравнительно редкая болезнь, чаще всего вторичного характера. Несмотря на сравнительно малую распространенность, туберкулез яичек считается опасным заболеванием, поскольку способен вызвать грозные осложнения. Что же нужно знать об этой тяжелой патологии?

Туберкулез яичка у мужчин

Туберкулез яичка

Туберкулез яичка — определение

Туберкулез яичка — инфекционная патология, вызванная микробактерией туберкулеза. Она может носить как первичный (провоцироваться непосредственным поражением  яичка палочкой Коха в результате нарушений правил гигиены и т.д.), так и вторичный характер, когда инфекционный агент проникает в структуру органа лимфатическим путем от первичного очага в легких. Вероятность первичного поражения, однако, не так велика, и составляет, примерно 5-10%.

Заболевание редко встречается изолированно, куда чаще наравне с туберкулезным орхитом (воспалением яичка) наблюдаются туберкулезный эпидидимит. Причем обычно с течением времени патологический процесс затрагивает сразу оба яичка и их придатка.

Туберкулез тестикулы опасен не сам по себе: он в большинстве случаев протекает бессимптомно, опасны осложнения, вплоть до некроза яичка.

Как развивается туберкулез яичка

Основная непосредственная причина — это наличие туберкулеза в анамнезе. Иткобактерии никогда не удаляются из организма полностью, оставаясь в «спящих» очагах, откуда могут снова распространиться при ослаблении иммунной системы. Косвенными факторами выступают:

  • нарушение правил личной гигиены;
  • плохое питание и авитаминоз;
  • снижение иммунитета на фоне перенесенного заболевания;
  • асоциальный образ жизни.

Как правило, туберкулез изначально поражает легкие, поскольку распространяется воздушно-капельным путем. С током лимфы и/или крови (так называемые лимфогенный и гематогенные пути распространение инфекции) микробактерия из первичного очага проникает в органы мошонки. Существует две теории, каким образом распространяется туберкулез яичка:

  • Теория 1. Согласно первой точке зрения, изначально страдают придатки. С течением времени из придатков инфекция проникает яички, а затем в предстательную железу.
  • Теория 2. Согласно другой теории инфекционный агент сначала поражает простату, а только потом с током семенной жидкости бактерия попадает в яичко.
Как бы то ни было, через некоторый период происходит поражение уретры и комплексное инфицирование гениталий. Это крайне опасно.

Многие полагают, будто туберкулез может передаваться при незащищенном половом контакте. Это ложное представление. Однако туберкулез и незащищенная половая жизнь все же связаны. Хотя заболевание и не передается через сексуальный контакт, половым путем в организм попадает вирус СПИДа. Как известно, туберкулез и ВИЧ — это близнецы-братья. Почти всегда больные СПИДом страдают и туберкулезом.

Клинические проявления

В большинстве своем симптомы скудные, поскольку чаще всего туберкулез яичка протекает в хронической форме с момента своего возникновения (первично-хронический процесс). На заболевание указывают:

  • Наличие уплотнения в структуре тестикулы. Обнаруживается при пальпации.
  • Болевой синдром со стороны поражения. Боль слабая, ноющая, «сопровождает» больного постоянно. Усиливается во время полового акта.
  • Формирование свищей мошонки. Свищи возникают на поздних стадиях развития заболевания.
  • Покраснение (гиперемия) мошонки.

При остро текущем процессе наблюдаются проявления микробной интоксикации:

  • потеря аппетита;
  • повышение температуры тела до субфебрильных значений (37-38 градусов Цельсия);
  • резкая потеря веса;
  • ночная потливость;
  • слабость;
  • чрезмерная утомляемость.

Если патология возникла давно, высок риск поражения соседних органов мочеполовой системы, в том числе почек, мочевого пузыря, простаты. В таком случае появляется очаговая симптоматика: нарушения мочеиспускания, боли, гематурия и др.

Диагностика

Диагностикой, как и лечением туберкулеза яичка, занимаются урологи в тандеме с фтизиатрами. Это междисциплинарная проблема, потому силами одного специалиста не обойтись. Диагностика осложняется отсутствием на ранних этапах специфической симптоматики.

На первичной консультации врач опрашивает пациента на предмет имеющихся жалоб. Далее необходимо проведение визуальной оценки яичек и пальпации органов мошонки. Основу диагностики составляет ряд инструментальных и лабораторных исследований.

Инструментальные исследования

  • Рентгенография органов грудной клетки, назначается для выявления первичного источника.
  • УЗИ органов мошонки. Выявляет узелковые образования, кальцинаты.
  • Допплерография сосудов мошонки.
  • КТ/МРТ.
  • Пункция яичка.

Лабораторные исследования

Проба на туберкулез

Туберкулиновая проба (проба Манту)

Включают в себя:

  • Общий анализ крови. Дает характерную картину воспаления с лейкоцитозом, СОЭ, С-реактивным белком.
  • Биохимический анализ крови.
  • Туберкулиновая проба (классический метод диагностики туберкулеза).
  • ПЦР-диагностика.
  • Микроскопия мазков из уретры.
  • Исследование секрета простаты на предмет палочки Коха.

В комплексе указанных методов обычно достаточно для постановки диагноза.

Лечение

Медикаментозная терапия

Терапия, преимущественно, медикаментозная, заключается в приеме специальных противотуберкулезных препаратов:

  • Протионамида;
  • Пиразинамида;
  • Этионамида;
  • Этамбутола и др.
Длительность курса терапии — от полугода и дольше до полного исчезновения характерных проявлений болезни.

Хирургическая терапия

Под хирургическим лечение подразумевают удаление пораженного органа:

  • если поражено само яичко — то полное его удаление;
  • если яичко вместе с придатком — соответственно, удаляют яичко вместе с придатком;
  • если только придаток яичка — то само яичко не трогают, удаляют только пораженный придаток.

Существуют четкие показания для хирургического лечения:

  • при подозрениях на злокачественный процесс в области мошонки;
  • при отсутствии эффекта от проводимого лечения;
  • при наличии осложнений.

Осложнения

Гидроцеле яичка

Осложнение туберкулеза яичка — гидроцеле

Осложнения всегда требуют хирургической коррекции. Среди них:

Туберкулез яичка — болезнь тяжелая, требующая срочной медицинской помощи. Частым последствием этого состояния становится бесплодие (тотальное нарушение репродуктивного здоровья). Потому так важно своевременно провести диагностику и начать терапию. Самостоятельное лечение домашними методами невозможно.

Рекомендуем к просмотру:

Добавить комментарий

*