Войти на

stimerect

Мужские наружные половые органы редко подвергаются травмированию: мужчины инстинктивно оберегают эту часть тела. Поэтому боль, возникающая в области мошонки без внешних причин, всегда является сигналом заболевания или патологического состояния. Длительные хронические болевые ощущения в области яичек несут с собой выраженный психологический эффект, заставляя мужчину воздерживаться от половой жизни и часто ведя к психогенной вторичной эректильной дисфункции.

Tjanushhaja-bol-v-jaichkah

Тянущая боль в яичках — симптом патологии или заболевания

Для специалиста очень важно, помимо осмотра, при опросе больного выяснить характер болей: тянущая, резкая пульсирующая, ноющая и их периодичность. Это позволяет с той или иной вероятностью выяснить возможную причину или направить по верному пути в её диагностике. Так, тянущие боли в области яичка, свойственны определённым видам заболеваний.

Боли при заболеваниях яичка и придатков

Prichiny-tjanushhej-boli-v-jaichkah

Тянущая боль — реакция на растяжение или сдавливание в тканях или органах

Появление этого неприятного симптома связано с реакцией болевых рецепторов на растяжение и сдавливание. Как правило, это происходит по причине изменения объёма, массы и плотности больной тестикулы либо вовлечения её в аналогичные патологические процессы в соседних органах и тканях, к которым относятся:

  • мошонка и кожа промежности,
  • придатки яичек,
  • семенные канатики,
  • предстательная железа.

Основные заболевания, сопровождающиеся именно тянущими болями, следующие.

Воспаление яичка или орхит

Основная статья: Орхит

Наиболее частая причина возникновения – инфекция, попадающая в семенники по кровеносному руслу, контактным путём, редко – переохлаждение или последствия травмы. Выделяют два типа орхита острый и хронический. Острый орхит развивается как осложнение вирусных инфекционных заболеваний: паротита, краснухи, гриппа; а также запущенных случаев гонореи (в комплексе с орхоэпидидимитом). Хронический орхит является следствием плохого лечения острого заболевания или инфекционного поражения предстательной железы, мочевого пузыря, уретры.

Для острого заболевания больше характерен, в этой связи, гематогенный путь заражения (занос инфекции с током крови), для хронического – контактный (из соседних тканей).

Эта патология имеет ряд признаков, позволяющих отличить её от других болезней яичка.

  • острое начало, повышение температуры, озноб, головная боль (симптомы общей интоксикации);
  • наличие предшествующих проявлений основного заболевания (при вирусной этиологии);
  • увеличение в размерах мошонки на стороне поражения, отёчность;
  • изменение внешнего вида мошонки (покраснение, кожа становится гладкой);
  • нарастающий характер болей, усиление их при резких движениях, прыжках, ходьбе по лестнице.
Tjanushhaja-bol-pri-orhite

Хронический орхит характеризуется периодическими тянущими болями

При хроническом орхите симптоматика может быть стёртой и часто проявляться периодическими тянущими болями, которые, в свою очередь, нередко маскируются признаками первичного заболевания мочеполовой системы.

Эпидидимит

Основная статья: Эпидидимит (воспаление придатков яичка)

Так называется воспаление придатка яичка. В отличие от орхита, эпидидимит чаще возникает вследствие первичного контактного заражения через мочеиспускательный канал и семявыносящие протоки возбудителями половых инфекций: кандиды, хламидии, гонококки, трихомонады и другие. Как вторичное заболевание, он сочетается с тяжёлыми случаями уретрита и простатита, является осложнением паротита и туберкулёза. Наконец, третьей причиной инфицирования можно назвать постоянный катетер.

Зачастую, воспаление придатка, ввиду болей меньшей интенсивности, может позволить мужчине совершать половой акт.

Характерные признаки эпидидимита, отличающие его от орхита.

  • кровь в сперме;
  • припухлость паха на стороне поражения;
  • мошонка не увеличена полностью, определяется локальная опухоль (киста придатка);
  • жжение и боли при мочеиспускании и семяизвержении;
  • выделения из уретры.

    Tjanushhaja-bol-v-jaichkah-pri-jepididimite

    Симптомы эпидидимита отличаются от признаков орхита

Перекрут яичка

Основная статья: Перекрут яичка

Поворот железы относительно вертикальной или горизонтальной осей, чаще возникающий у детей. Происходит скручивание семенного канатика и сдавливание его сосудов и нервов. Без экстренного лечения итог – ишемия и некроз яичка. Среди причин – патологическая подвижность тестикулы, ношение тесной одежды, резкое напряжение мышц брюшного пресса и другие.

Существует определённая группа мужчин с привычным перекрутом яичка, у них наиболее высок риск острого перекрута, лучший способ предотвратить его – операция.

Основные признаки этой патологии семенника.

  • боль сразу иррадиирует в пах и нижнюю часть живота.
  • на стороне перекрута яичко находится выше обычного его положения.
  • уменьшение болей без лечения через 18-24 часа (как признак наступающего омертвения тканей).
  • у детей заболевание протекает тяжело, сопровождаясь рвотой, поносом, иногда – задержкой мочи (важный признак).

    Tjanushhaja-bol-pri-perekrute-jaichka

    При перекруте яичка боль в паху и внизу живота

Варикоцеле

Основная статья: Подробно о варикоцеле

Расширение вен семенного канатика. Возникает вследствие недостаточности венозной системы и сочетается с другими её проявлениями: варикоз, геморрой. Варикоцеле в подавляющем большинстве случаев встречается на левой стороне. Без лечения наступает постепенная атрофия тестикулы.

Варикоцеле может быть вторичным как симптом инвазивного роста опухоли правой почки. Это связано с нарушением нормального положения нижней полой вены. Поэтому важно при неожиданном появлении этого состояния сразу показаться врачу.

Диагностика проста ввиду характерной клинической картины. Это внешние проявления: извитые вены видны и пальпируются; яичко более мягкой консистенции, чем здоровое и уменьшено в размерах.

Tjanushhaja-bol-v-jaichkah-pri-varikocele

При появлении признаков варикоцеле стоит сразу показаться врачу

Водянка оболочек яичка

Основная статья: Водянка яичка (гидроцеле)

Патологическое состояние, при котором между оболочками яичка скапливается серозная жидкость. Бывает врождённым и приобретённым. В последнем случае встречается как последствие перенесённой инфекции, травмы, сопутствует опухоли яичка и придатка.

Отличительные признаки:

  • увеличение яичка появляется и нарастает постепенно;
  • не сопровождается явлениями инфекционной интоксикации;
  • яичко безболезненно при пальпации, образование имеет мягкую консистенцию.

    Bol-pri-vodjanke-jaichka

    Боль при гидроцеле вызывает натяжение канатика за счет увеличения массы семенника

Боль при этом обусловлена, в большей степени, натяжением семенного канатика и увеличенным весом поражённого семенника.

Опухоли яичка

Наиболее распространённой опухолью яичка является семинома, самая злокачественная опухоль у мужчин. Часто опухоли манифестируют не болевым синдромом, а постепенным увеличением яичка в объёме при его относительной безболезненности или малоболезненности. При метастазировании появляются другие симптомы: увеличение паховых лимфоузлов, боли в нижней части живота, в правом подреберье, боли в костях. Опухоли редко сопровождаются инфекционными осложнениями, чаще им сопутствует водянка яичка.

Opuhol-jaichka-u-muzhchin

Возникновение опухоли яичка может не сопровождаться болью

Тянущие боли при других состояниях

Тянущие боли в яичке могут встречаться и при отсутствии специфического поражения этого органа. Часто они имеют причиной нарушения в близлежащих органах и тканях либо функциональные состояния.

Патологии анатомически связанных структур:

  • паховая грыжа, в том числе послеоперационный период;
  • поражение крестцовых спинномозговых нервов, ответственных за иннервацию кожи промежности (грыжа межпозвонкового диска, периневральная киста и другие);
  • прорастание опухоли малого таза с давлением на семенной канатик.

Функциональные состояния:

  • прерванный половой акт,
  • длительное половое воздержание.

Стоит отметить, что такие заболевания как перекрут яичка, варикоцеле, гидроцеле, опухоли чаще односторонни, тогда как инфекции могут поражать сразу обе железы. В любом случае, продолжительный болевой синдром, даже без внешних проявлений – повод для консультации уролога, так как поставить точный диагноз можно только после инструментального и лабораторного исследований.

Рекомендуем к просмотру:

Добавить комментарий

*