Войти на

Причины эректильной дисфункции делятся на три вида:

1. Психогенные причины ЭД

Психогенная ЭД вызвана различными психологическими расстройствами. Психологические расстройства могут являться как основной причиной недуга, так и второстепенной. Лечатся методами психотерапии, под руководством психотерапевта. Читайте подробнее о способах лечения психогенной эректильной дисфункции.

2. Органические причины:

– Эндокринные расстройства (нарушение уровня половых гормонов (гипогонадизм), сахарный диабет, нарушения функции щитовидной железы и т.д.).

– Поражение сосудистой системы. В основе сосудистой эректильной дисфункции могут лежать такие факторы как артериальная недостаточность полового члена и расстройства венозного оттока полового члена (ПЧ).

Артериальная недостаточность полового члена заключается в недостаточном артериальном притоке крови к кавернозной ткани ПЧ.

Причины артериальной недостаточности ПЧ многообразны:

  • Врожденные дефекты артерий полового члена.
  • Атеросклеротическое поражение аорты.
  • Поражение кровеносных сосудов полового члена на фоне сахарного диабета.
  • Повышенный уровень холестерина в крови (гиперхолестеринемия).
  • Ожирение.
  • Курение.
  • Гипертоническая болезнь.
  • Травмы промежности, посттравматические нарушения проходимости артерий малого таза.

Расстройства венозного оттока полового члена встречается примерно у трети пациентов с нарушение эректильной функции. Венозная недостаточность включает в себя венозную утечку и вено-окклюзивную дисфункцию.

Проблема венозной недостаточности заключается в преждевременном сбросе крови по венозным системам полового члена, в результате чего длительное поддержание эрекции становиться невозможным.

При вено-окклюзивной дисфункции, как правило, трудно достичь эрекции и еще труднее продержать ее достаточное время.

– Органические изменения полового члена («кавернозная» эректильная дисфункция). Основные причины:

  • Болезнь Пейрони.
  • Травмы.
  • Приапизм.
  • Следствие интракаверозных инъекции – введение лекарственных препаратов, в кавернозные тела ПЧ.

– Неврологические расстройства. Причинами недуга могут стать заболевания неврологической сферы (например сахарный диабет), а также последствия перенесенных операций на прямой кишке, простате, мочевом пузыре.

– Следствие приема лекарственных препаратов. К распространенным лекарственным средствам, негативно влияющим на половую функцию, относятся: антидепрессанты, психотропные транквилизаторы, антигипертензивные препараты (см. все препараты снижающие половую функцию).

3. Смешанные

Имеют как психогенную, так и органическую природу. В большинстве случаев ЭД имеет смешанную природу, т.к. проблемам органического характера свойственно провоцировать психогенные расстройства, и наоборот, психологическим патологиям свойственно вызвать различные изменения в физиологическом аспекте (например, депрессии провоцируют развитие андрогенной недостаточности).

Таблица 1 — Доказанные факторы риска развития эректильной дисфункции (MMAS, 2005).

Факторы риска эректильной дисфункции

Диагностический минимум для ЭД:

  • Общий тестостерон.
  • Пролактин.
  • Сахар крови.
  • Липидный спектр.

Анатомия и физиология полового члена

Пенис состоит из губчатого тела и 2-х пещеристых. Пещеристые тела расположены вверху и по всей длине полового члена, губчатое находится прямо под ними. Кровоснабжение каждого из тел автономное – они совершенно изолированы друг от друга. И пещеристые тела, и губчатое состоят из лакун и напоминают губку.

Строение полового члена

При возникновении сексуального возбуждения головной мозг посылает соответствующий сигнал к нервным клеткам сосудов пениса. Это приводит к быстрому и длительному расширению артерий, сужению вен и наполнению лакун кровью. Таким образом увеличение полового члена и его эрекция происходит благодаря накоплению и застою крови в пещеристых и губчатом телах.

Терапия эректильной дисфункции

Если проблемы в интимной сфере возникают из-за органических нарушений, то помочь мужчине может лишь устранение причины. В случае развития хронических заболеваний пациенту рекомендовано проходить курс профилактической терапии основного заболевания не меньше двух раз в год.

Когда причиной ЭД являются сосудистые нарушения в области пениса, одним из методов терапии является операция на сосудах данного органа. Цель вмешательства – увеличение притока крови и снижение оттока. Эффективность методики – 20-80%.

При отсутствии эффекта от терапии патологии, вызвавшей эректильную дисфункцию, и операции на сосудах, возможно проведение эндопротезирования полового органа мужчины. К сожалению, существуют серьезные недостатки данного метода лечения:

  1. Необратимость: пещеристые и губчатое тела удаляются и без протеза мужчина не сможет жить половой жизнью.
  2. Развитие воспалительных процессов или отторжение имплантатов.
  3. Поломка протеза.
  4. Высокая стоимость операции.

Используемые сокращения в статье:

ЭД – эректильная дисфункция;
ПЧ – половой член.

Читайте также:

Добавить комментарий

*