Войти на

stimerect

Орхитом называют воспаление яичка – мужского парного полового органа. Заболевание развивается, как правило, вторично, на фоне уже имеющихся патологий и чревато осложнениями, наиболее опасным из которых является бесплодие.

Орхит

Орхитом называют воспаление яичка. Часто орхит наблюдают с эпидидимитом — воспалением придатка семенника.

Причины

Причинами воспаления яичка являются инфекции. В зависимости от вызвавшего возбудителя, орхит может быть специфическим (вызванным возбудителями туберкулеза, сифилиса), или неспецифическим (вызванным любой другой инфекцией).

Наиболее частым пусковым фактором орхита (примерно треть всех случаев) медики называют эпидемический паротит (свинка).

Также вызвать это заболевание могут тиф, грипп, гонорея. Иногда орхит развивается после перенесенных травм. Отдельно выделяют гранулематозный орхит, причины которого до сих пор достоверно не установлены.

В случае острых или хронических уретритов и простатитов инфекция нисходящим гематогенным и лимфогенным путём попадает в яичко, развивая воспаление. При паротите механизм заболевания несколько иной, связан с образованием специфических антител, которые, в свою очередь, имея сродство к ткани яичек, осаждаются на них, и вызывают поражение тестикулярных тканей.

В любом случае, орхит никогда не развивается изолированно, всегда есть какой-либо воспалительный очаг в других органах, или системах организма.

Симптомы орхита

Выделяют две формы орхита – острый и хронический.

Острая форма

Отличается бурной симптоматикой, по времени длится от двух недель до месяца.

Отечность и боль в мошонке

При острой форме могут наблюдаться отечность и боль мошонки. Наблюдается повышение температуры тела.

При остром орхите заболевание начинается с боли и отёчности яичка, которые достаточно быстро нарастают. Яичко, при пальпации, становится плотным, приобретает резкую болезненность и синюшный оттенок, увеличивается в размере. Может появляться гнойная флюктуация (гнойные карманы). Появляются общие симптомы воспаления – поднимается температура тела до 38-39 градусов, нарастает головная боль, общая слабость, потливость. Часто орхит сопровождается воспалением придатка яичка – эпидидимитом, где также появляется отёк и болезненность. Развитие острого орхита возможно в трёх направлениях:

  1. Процесс после 2-4-х недель приобретает хронический вялотекущий характер.
  2. Развивается абсцесс (образование гнойных полостей).
  3. Идёт обратное развитие воспаления с полным выздоровлением (при правильном лечении).

Хроническая форма

Продолжается более месяца, протекает более гладко, периодически рецидивирует и плохо поддаётся лечению. При хроническом орхите симптомы заболевания выражены крайне скудно. Часто единственным проявлением может быть умеренная боль в яичке при пальпации, ходьбе, или беге.

Диагностика

Для правильной постановки диагноза острого орхита порой достаточно осмотра врача, где раскрывается явная клиническая картина. Дополнительно диагноз подтверждают лабораторные и инструментальные методы.

МРТ

МРТ является наиболее точным диагностическим методом.

  • Анализ крови. В общем анализе крови, в случае бактериальной инфекции, имеет место лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ. Если причина орхита — вирусы, то развивается лимфоцитоз, при грибковой инфекции обнаруживают эозинофилию.
  • Анализ мочи. В общем анализе мочи отмечается наличие лейкоцитов (пиурия), эритроцитов (гематурия), цилиндрических клеток (слущенный эпителий). В анализе семенной жидкости можно выявить присутствие возбудителя (бактерии), лейкоциты, поражённые сперматозоиды.
  • УЗИ. Метод УЗИ-диагностики позволяет определить распространённость очагов поражения и наличие жидкости.
  • МРТ. Наиболее детально картина воспаления яичка видна при магнитно-резонансной томографии, которая позволяет определить стадию заболевания и мельчайшие очаги гнойной инфильтрации. Её значение возрастает при хронической форме орхита, когда клиническая картина и изменения в лабораторных показателях будут «стёрты».

Лечение орхита

  • Антибиотики при орхите

    Основное лечение орхита — прием соответствующих антибиотиков.

    В лечении орхита наиболее важно как можно быстрее подавить активность возбудителя. Для этого назначают антибактериальные препараты. Предпочтительны антибиотики цефалоспоринового ряда (Цефазалин, Цефотаксим), макролиды (Азитромицин) и фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Офлоксацин).

  • Для купирования активного воспаления применяют нестероидные противовоспалительные средства – Диклофенак, Ибупрофен.
  • Для обезболивания используют анальгетики (анальгин, кеторолак).

При остром орхите обязательно назначают постельный режим на несколько дней. В случае нарастания гнойного процесса пациента госпитализируют и вскрывают гнойные очаги. В крайне тяжёлых случаях применяют ампутацию яичка.

В комплексном лечении орхита применяют витамины, общеукрепляющие препараты, венотоники и ангиопротекторы. На стадии стихания острого процесса и при хроническом орхите применяют физиолечение (УВЧ, магнитотерапия). Обязательно санируют сопутствующие очаги воспаления (в уретре, предстательной железе и т.д.), которые могут являться провоцирующим фактором развития орхита.

Прогноз и профилактика

Как будет протекать заболевание и чем оно закончится, во многом зависит от правильного и своевременного лечения.

  • Острые неосложнённые орхиты могут полностью купироваться, не оставляя последствий.
  • При развитии абсцессов и нагноений существует опасность гнойного расплавления тканей яичка и сепсиса, что требует немедленной хирургической операции.
  • При двустороннем запущенном процессе велика вероятность развития бесплодия (до 50%).
  • Острый быстроразвивающийся орхит может закончиться атрофией (усыханием) яичка. В этом случае страдает его гормональная функция (выработка тестостерона), что может привести к импотенции.
  • Одно из частых осложнений – хронический эпидидимит (воспаление придатков яичка).
  • Склеротические процессы, на фоне рубцевания воспаления, могут привести к обтурации (непроходимости) придатков и, особенно при двустороннем процессе, к бесплодию.
Мужчинам с первыми признаками орхита рекомендуется как можно быстрее обратиться к врачу, не дожидаясь опасных осложнений.

Для профилактики орхита необходимо соблюдать половую гигиену, избегать случайных сексуальных контактов. При наличии любых острых и хронических инфекций в организме их необходимо своевременно выявлять и лечить. Важно проводить противоэпидемиологическую профилактику в очагах развития тифа и паротита. Тем, кто перенёс острый орхит, следует избегать переохлаждений и физических перегрузок, чтобы не допустить рецидивов заболевания.

Рекомендуем к просмотру:

Добавить комментарий

*