Войти на

Статистические данные говорят, что 16% взрослого населения, половина из которых составляют мужчины, имеют те или иные симптомы недержания мочи. Причем с возрастом у мужчин прослеживается четкая тенденция к увеличению заболевания. Наибольшее кол-во больных отмечается в возрастных группах старше 40 лет.

Классификация:

  • Стрессовое (мочеиспускание происходит при физических нагрузках, смехе, кашле, чихании). Позыв к мочеиспусканию отсутствует. Причина – анатомические изменения, ведущие к гипермобильности мочеиспускательного канала и слабости сфинктера.
  • Ургентное (без связи с нагрузкой) – наличие непреодолимого позыва. Причина – патологические сокращения детрузора.
  • Смешанное – сочетание признаков стрессового и ургентного недержания.

Основные причины недержания мочи у мужчин

Заболевания нервной системы

Нервная система отвечает за проведение сигнала от головного мозга к органам мочеполовой системы и в обратном направлении, тем самым осуществляется регуляция и контроль мочеиспускания. При повреждении каких-либо механизмов передачи нервных импульсов связь обрывается.

К нарушениям нервной системы может приводить:

  • травма спинного или головного мозга с потерей управления над мочеиспусканием (отсутствует позыв, поэтому мочеиспускание не поддается контролю);
  • инсульт;
  • нейрогенная дисфункция мочевого пузыря у спинальных больных;
  • спинная сухотка;
  • рассеянный склероз;
  • болезнь Паркинсона – заболевание, связанное с недостатком вещества (допамина), отвечающего за передачу нервных импульсов, вследствие чего пациент теряет контроль над управленческим механизмом;
  • болезнь Альцгеймера;
  • сахарный диабет.

Сужение уретры (мочеиспускательного канала)

Причиной сужения просвета мочеиспускательного канала может являться:

  • Аденома простатыдоброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ). С возрастом у мужчин могут возникать увеличения размеров предстательной железы. В медицинской практике это известно как аденома простаты или ДГПЖ. При увеличении простаты происходит сужение мочеиспускательного канала, что нарушает отток мочи. Это может проявляться следующими симптомами: вялость струи, прерывистое мочеиспускание, увеличенная частота мочеиспускания (в том числе ночью), неспособность к удержанию позыва к мочеиспусканию и др.;
  • склероз простаты;
  • стриктура уретры.

Последствия перенесенных операций

Недержание мочи у мужчин может быть следствием следующих операций на органах малого таза:

  • Трансуретральная резекция предстательной железы (удаление части предстательной железы).
  • Радикальная простатэктомия (удаление всей предстательной железы ).
  • Лучевая терапия, брахитерапия.

Другие причины недержания мочи:

  • Врожденные патологии мочеполовой системы.
  • Инфекционные заболевания мочеполовой системы.
  • Возрастные изменения.

Диагностика

Сбор информации (история болезни, образ жизни, особенности приема лекарственных средств)

При первом обращении врач должен узнать полную историю болезней, перенесенные операции и прочее. Так же врач должен осведомиться о вашем образе жизни, частоте приема алкоголя, курении, приема лекарственных средств (в том числе безрецептурных, как, витаминно-минеральный комплекс, настои трав).

На данном этапе больному могут предложить заполнить Опросник Международного совета по недержанию (ICIQ– полная форма, ICIQ-SF– короткая форма) или Шкалу оценки заболеваний простаты (IPSS-QOL), что позволит более точно и быстро установить правильный диагноз.

Общее обследование включает в себя:

  • неврологическое обследование пациента;
  • пальцевое ректальное обследование, для диагностики состояния предстательной железы.

Дневник мочеиспусканий

Дневник мочеиспусканий представляет собой отчет пациента о характеристиках его  мочеиспускания за последние дни (около 3-х), включающий подсчет кол-ва опорожнений мочевого пузыря, характер дневных и ночных мочеиспусканий (самопроизвольные или контролируемые), кол-во выпиваемой жидкости и др.

Ультразвуковое исследование (УЗИ):

  • Мочевого пузыря;
  • Почек.

Уродинамическое исследование

После всех проведенных исследований при неясности диагноза проводят полное уродинамическое исследование мочеполовой системы, при котором видна динамика поведения мочевого пузыря при наполнении и опорожнении.

Уретроцистоскопия

Процедура состоит в ведении цистоскопа в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь, с целью визуального осмотра состояния слизистых оболочек.

Читайте также:

Добавить комментарий

*