Причины прерывистого мочеиспускания у мужчин

Прерывистое мочеиспускание – общий симптом для большинства острых и хронических патологий мочеполового тракта. Для того, чтобы найти истинную причину дизурии, следует обратиться к специалисту, который назначит соответствующее обследование и лечение.

Прерывистое мочеиспускание в большинстве случаев — симптом заболеваний простаты

Основные причины дизурии у мужчин и их характеристика

Наиболее распространенные патологии мочеполовой системы, протекающие с нарушением акта мочеиспускания у мужчин:

Истинную причину прерывистого мочеиспускания определяет врач

• острый и хронический простатит;
• аденома предстательной железы;
• обструкция просвета мочеиспускательного канала конкрементом при мочекаменной болезни;
• инфекции нижних мочевыводящих путей;
• нарушение нервной регуляции мочевого пузыря.

Простатит

Основная статья: Подробно о простатите

Воспалительный процесс, локализующийся в ткани предстательной железы, называется простатитом. В 75-85 % случаев патология протекает в хронической форме. Этиологическим фактором именно бактериального воспаления железы выступают чаще всего энтеробактерии: кишечная палочка, клебсиелла, энтеробактер, протей, фекальный стрептококк и синегнойная палочка. Однако превалирующее количество простатитов являются абактериальными, и классифицируются как простатодиния и синдром воспалительной постоянной тазовой боли.

При острой форме воспаления болезнь начинается внезапно с сильной интоксикации (озноб, фебрильная лихорадка, артралгии) и выраженных болей внизу живота, в районе промежности и гениталий. Позже присоединяется расстройство мочеиспускания.

К проявлениям хронического простатита относится боль тупого характера с локализацией в промежности, крестце, половых органах и нижней части живота. Больного также беспокоит прерывистое и часто болезненное мочеиспускание, ложные позывы в туалет и ухудшение эректильной функции.

Диагностика болезни заключается в консультации уролога, пальцевом ректальном обследовании предстательной железы, УЗИ органа. Обязательно назначается общий анализ мочи, биохимическое исследование крови, урогенитальный мазок на патогенную флору, исследование секрета простаты и определение концентрации ПСА (простатспецифического антигена).

Прерывистое мочеиспускание — проявление хронического простатита

Аденома предстательной железы

Основная статья: Аденома предстательной железы

Под аденомой понимают гиперплазию клеток предстательной железы с доброкачественным течением. Причины развития заболевания достоверно не изучены. Предполагается, что на изменение состояния клеток простаты влияет возраст мужчины (чем он старше, тем выше вероятность возникновения аденомы), относительное увеличение уровня эстрогенов в крови с последующей гиперандрогенией, характер питания и наличие хронических инфекций.

В клинической картине аденомы превалирует синдром дизурии. По мере увеличения железы и развития обструкции простатического сегмента мочеиспускательного канала появляются следующие симптомы:

• затрудненное прерывистое мочеиспускание, требующее натуживания;
• чувство недостаточного опорожнения мочевого пузыря;
• учащенные позывы к мочеиспусканию, как в дневное, так и в ночное время;
• отхождение мочи вялой струей, реже – ее недержание.

Золотой стандарт диагностики аденомы – это пальцевое исследование железы через ректальное отверстие и ультразвуковое сканирование (трансабдоминально или трансректально). В первом случае врач пальпаторно определяет степень увеличения органа, характер его поверхности, консистенцию и наличие болезненности. УЗИ же достоверно покажет увеличение простаты, ее эхоструктуру и наличие патологических включений. Уровень ПСА выполняется для дифференциальной диагностики с раком предстательной железы.

Прерывистое мочеиспускание может быть симптомом аденомы простаты

Мочекаменная болезнь

Течение мочекаменной болезни периодически сопровождается обострением в виде отхождения конкрементов. Более мелкие из них легко преодолевают лоханку почки, мочеточник и мочевой пузырь, но «останавливают свой путь» в мочеиспускательном канале, который имеет достаточно узкий просвет. Это приводит к развитию обструкции уретры и появлению таких симптомов:

• болезненный и прерывистый акт мочеиспускания;
• ноющие боли в надлобковой области и по ходу мочеиспускательного канала;
• изменение цвета мочи (чаще всего на красный) вследствие травмирования слизистой уретры конкрементом;
• предшествующая обструкции почечная колика в виде приступообразной боли в пояснице.

Больному выполняется ультразвуковое обследование органов мочевыделительной системы, назначается общий анализ мочи и при необходимости – эндоскопическое исследование уретры с последующей литотрипсией.

При мочекаменной болезни процесс мочеиспускания болезненен

Инфекции мочевыводящих путей

Пренебрежение правилами интимной гигиены, ведение половой жизни без использования контрацептивов, наличие очагов с хронической инфекцией, а также аномалии развития и строения органов мочеполовой системы нередко приводит к появлению инфекции в нижних мочевыводящих путях (уретре и мочевом пузыре).

Классическими проявлениями патологии являются:

• боль и жжение в момент акта мочеиспускания;
• прерывистость струи, частые императивные позывы;
• появление никтурии, неприятных выделений из уретры (характерно для уретритов, вызванных хламидиями, микоплазмой, гонококками и т.д.);
• ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
• болезненность в нижних отделах живота;
• патологические изменения в пробах мочи в виде лейкоцитурии, появления большого количества слущенного эпителия и слизи.
  

  Боль и жжение во время мочеиспускания при инфекциях мочевыводящих путей

Появление таких жалоб требует детальной диагностики и своевременной рациональной терапии.

Расстройства в иннервации мочевого пузыря

Акт мочеиспускания – это сложный процесс, который регулируется центральной и периферической нервной системой. Следовательно, многие неврологические заболевания (рассеянный склероз, инсульты, межпозвоночные грыжи и т.д.) могут протекать с прерывистым мочеиспусканием, недержанием мочи и императивными позывами, однако, они также характеризуются другими, более специфичными, симптомами.

Поэтому так важно своевременно обращаться за медицинской помощью и начинать назначенное лечение.

Рекомендуем к просмотру: