Войти на

Лечение мужского бесплодия начинается с обращения к высококвалифицированному специалисту. Проведение грамотного обследования дает возможность установить конкретные причины нарушений в репродуктивной сфере. Только после этого начинается составление индивидуальной программы лечения мужского бесплодия, учитывающей особенности возникновений той или иной формы этого патологического состояния.

Счастливая семья

Содержание статьи:

Общие рекомендации по лечению
Лечение секреторной формы мужского бесплодия
Лечение обтурационной формы мужского бесплодия
Лечение аутоиммунной формы мужского бесплодия
Вспомогательные репродуктивные технологии

Общие рекомендации

Вне зависимости от формы мужского бесплодия мужчинам, стремящимся к зачатию ребенка, следует соблюдать следующие рекомендации:

  • отказ от курения и употребления алкоголя;
  • регулярная половая жизнь с партнершей с частотой половых актов не реже 1 раза в 3-4 дня;
  • умеренная физическая активность;
  • соблюдение сбалансированной диеты и контроль массы тела;
  • избегание стрессовых ситуаций;
  • отказ от тесного нижнего белья из синтетических материалов (информацию о влияние тесного мужского белья смотрите здесь;
  • ограничение посещения бани и сауны.

Лечение секреторной формы мужского бесплодия

Задачей терапии секреторной формы мужского бесплодия является нормализация процессов выработки и созревания сперматозоидов. С этой целью могут проводиться следующие мероприятия:

  • лечение варикоцеле – наиболее действенным методом является оперативное лечение варикоцеле с использованием микрохирургического или лапароскопического доступа. После выполнения склеротерапии или эмболизации пораженной яичковой вены в большинстве случаев наблюдается улучшение показателей сперматогенеза;
  • лечение водянки яичка – коррекция водянки небольших размеров может проводиться при помощи пунктирования или склерозирования, однако наиболее часто специалисты прибегают к хирургическому лечению данной патологии;
  • лечение крипторхизма – как правило, хирургическая коррекция данного заболевания проводится в раннем детском возрасте. Оперативное вмешательство может выполняться как классическим способом, так и с применением лапароскопического доступа;
  • лечение гормональных нарушений – проводится заместительная гормональная терапия ФСГ, ЛГ, мужскими половыми гормонами, стимулирующая рост и созревание сперматозоидов (см. гормональный фон мужчины);
  • лечение половых инфекций – своевременное выявление и адекватное лечение инфекций с половым путем передачи предупреждает хронизацию патологического процесса и способствует нормализации работы репродуктивной системы. Применяются антибактериальные, противовирусные, противовоспалительные и иммунокорригирующие лекарственные средства.

Лечение обтурационной формы мужского бесплодия

Устранение причины обструкции семявыносящих протоков позволяет значительно увеличить шансы на успешное зачатие. С целью устранения таких нарушений используются следующие группы методов:

  1. методы, направленные на восстановление проходимости семенных путей – в зависимости от уровня обструкции семявыносящих путей используется несколько вариантов операции: — вазоэпидидистомия – заключается в сшивании канальца придатка с семявыносящим протоком;
    — вазовазостомия – направлена на удаление непроходимого участка семявыносящего протока;
    — трансуретральная резекция простаты – дает возможность бороться с обтурационным бесплодием, вызванным закупоркой семяизвергательных каналов;
  2. методы, направленные на извлечение сперматозоидов – позволяют получить материал для выполнения вспомогательных репродуктивных процедур. Возможные следующие варианты получения сперматозоидов:
    — PESA – представляет собой чрескожную пункцию придатка яичка;
    — MESA – микрохирургическая операция с получением содержимого придатка яичка;
    — TESE – открытая пункционная биопсия яичек;
    — биопсия яичка – чрескожная пункция яичек.

Лечение аутоиммунной формы мужского бесплодия

Лечение иммунологической несовместимости партнеров представляет собой наиболее сложную задачу. При выявлении такой формы бесплодия следует, прежде всего, исключить другие факторы, способные привести к нарушениям в репродуктивной сфере: урогенитальные инфекции, варикоцеле, нарушение проходимости семявыносящих путей и т.п. Если же после проведенного лечения бесплодие сохраняется, прибегают к следующим методам терапии:

  • медикаментозное лечение – в зависимости от выявленных при лабораторном обследовании нарушений обоим партнерам может быть показано гормональное лечение. Системная энзимотерапия, применение иммунокорригирующих препаратов дают возможность нормализовать деятельность иммунной системы организма;
  • капацитация спермы – является подготовительным этапом при использовании вспомогательных репродуктивных технологий. Капацитация заключается в специальной обработке спермы, позволяющей подготовить сперматозоиды к процессу оплодотворения яйцеклетки.

Вспомогательные репродуктивные технологии

К вспомогательным репродуктивным технологиям, позволяющим преодолеть мужское бесплодие, относятся следующие процедуры:

  • внутриматочная инсеминация спермой мужа – при иммунологическом бесплодии, эякуляторной дисфункции, олигоастенозооспермии введение сперматозоидов непосредственно в полость матки дает возможность значительно повысить шансы на зачатие. При этом яйцеклетку достигают даже те сперматозоиды, которые в обычных условиях погибли бы в цервикальном канале;
  • экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) выполняется в несколько этапов. На первом из них с помощью гормональной терапии выполняется стимуляция суперовуляции у партнерши. Затем в ходе хирургической манипуляции осуществляется получение нескольких яйцеклеток, в последствие оплодотворяемых в лабораторных условиях сперматозоидами мужа. Полученные эмбрионы имплантируются в полость матки, где получают шанс на нормальный рост и развитие;
  • экстракорпоральное оплодотворение с применением методики ИКСИ – благодаря методике ИКСИ даже мужчины с выраженной азооспермией получили шанс на отцовство. Эта процедура выполняется в ходе ЭКО и заключается во введении сперматозоида в яйцеклетку при помощи специальной микрохирургической техники. Для достижения успешного результата достаточно лишь одного сперматозоида, полученного естественным путем или в ходе хирургической манипуляции;
  • использование спермы донора – применение донорского материала в ходе ЭКО рассматривается как вариант достижения зачатия при выраженных нарушениях сперматогенной функции у мужчины или наличии опасных наследственных заболеваний.

Грамотное лечение мужского бесплодия, основанное на продуктивном взаимодействии урологов, андрологов, гинекологов и репродуктологов, позволяет большинству семейных пар стать счастливыми родителями.

Читайте также:

Добавить комментарий

*