Войти на

Молочная железа закладывается у детей обоего пола одинаково, но в подростковом периоде, под действием женских гормонов – эстрогенов, железа приобретает ту форму, которую мы привыкли видеть у женщин. У мужчин она остается неразвитой.

Гинекомастия – доброкачественное увеличение молочной (грудной) железы у мужчин. Доброкачественное оно потому, что кроме косметического дефекта никаких неприятностей своему обладателю не приносит. Злокачественное увеличение молочной железы называется «рак», 3 — 5% заболевших раком молочной железы – мужчины.

Проявление гинекомастии

Виды

  • Истинная гинекомастия – увеличение возникает из-за разрастания железистой (продуцирующей молоко) ткани железы;
  • Ложная гинекомастия – происходит в результате увеличения количества жировой клетчатки в районе молочной железы, это и не гинекомастия на самом деле, просто из-за избытка жировой ткани при ожирении грудь становится похожа на женскую.

Причины

Истинная гинекомастия возникает в результате дисбаланса в мужском организме мужских и женских половых гормонов в сторону увеличения влияния последних:

  1. Снижение концентрации в крови мужского гормона — тестостерона;
  2. Повышение концентрации в крови женского полового гормона – эстрогена;
  3. Нарушение восприимчивости тканей к половым гормонам. Содержание гормонов в крови остается нормальным, но снижается чувствительность к тестостерону или увеличивается чувствительность к эстрогену.

Стадии развития

  1. Начальная – продолжается около 4 мес. железа увеличивается в основном не за счет размножения клеток, а вследствие увеличения этих самых клеток в размерах. При адекватном лечении процесс обратим;
  2. Промежуточная – происходит активное размножение железистых клеток. Продолжается эта стадия от 4 до 8 – 10 мес., полный регресс не всегда возможен, всё зависит от индивидуальных особенностей пациента;
  3. Фиброзная – в железе появляется соединительная ткань, вокруг железистых клеток разрастается жировая клетчатка. Лечение только хирургическое.

Диагностика

Пациенту достаточно взглянуть на себя в зеркало. Железа увеличивается в размерах, соски набухают, мужская грудь выглядит как у девочки-подростка.

Клинические варианты

1. Физиологическая гинекомастия. Появляется у 60 – 80% новорожденных от воздействия эстрогенов во внутриутробном периоде. Самостоятельно проходит в течение первого месяца жизни.

2. Пубертатная гинекомастия. Возникает в подростковом периоде в результате временного дисбаланса в гормональной сфере. Самая частая форма данного заболевания, в большинстве случаев проходит сама и без последствий.

3. Симптоматическая гинекомастия. Является признаком какого-либо заболевания.

  • Гормонально активные опухоли: яичек, надпочечников, поджелудочной железы, гипофиза, легких и печени.
  • Снижение продукции тестостерона (гипогонадизм) – возрастной гипогонадизм, аденома предстательной железы, воспалительные процессы в яичках и др.
  • Болезни вызывающие нарушение метаболизма эстрогена и тестостерона: гипертиреоз (гиперфункция щитовидной железы), сахарный диабет, цирроз печени, почечная или печеночная недостаточность.

4. Лекарственная гинекомастия. Механизмы возникновения дисбаланса между тестостероном и эстрогеном при применении лекарственных препаратов весьма разнообразны, но результат один и тот же – увеличение молочной железы. К гинекомастии могут приводить:

  • противогрибковые препараты (кетоконазол);
  • метронидазол;
  • опиаты (в том числе метадон), амфетамин — поэтому героиновые наркоманы в большинстве своем страдают гинекомастией;
  • средства против язвы желудка – циметидин, ранитидин;
  • кортикостероиды – не всегда вызываемая ими гинекомастия истинная, в некоторых случаях из-за этих препаратов возникает ожирение, которое приводит к ложной гинекомастии;
  • алкоголь, вернее алкоголизм, причина тут в токсическом влиянии на печень и нарушение разрушения в ней эстрогена.

Гинекомастия у культуристовОтдельно расскажу об одном виде лекарственной гинекомастии. Возникает она при применении анаболических стероидов. При этом часть принятого препарата «ароматизируется» (химический термин) – превращается в эстроген. По этой причине гинекомастия у культуристов, принимающих андрогенные таблетки, является побочным эффектом их употребления.

Лечение

Физиологическая гинекомастия лечения не требует, она проходит сама и без последствий.

Лекарственная гинекомастия в большинстве случаев также проходит без стороннего вмешательства, при отмене причинного препарата. Но если лекарство принималось длительно может потребоваться хирургическое лечение.

Симптоматическая гинекомастия требует поиска и устранения причины, после чего решается вопрос о необходимости оперативного лечения.

Восстановление гормонального баланса при помощи лекарственных средств (андрогены или антиэстрогены) себя не оправдало из-за низкой эффективности и большого количества побочных эффектов.

Хирургическое лечение применяется тогда, когда консервативное оказывается не эффективным. Не стоит забывать, что если у мужчины грудь похожа на женскую, то это доставляет ему серьезный психический дискомфорт, да и сама операция не очень сложна. После грамотно проведенной мастэктомии (удаление молочной железы) рецидива обычно не возникает, даже если причина не устранена.

Гинекомастия - до и после операции

Хирургическое лечение гинекомастии — до и после

При ложной гинекомастии, кроме тотального похудения, может помочь липосакция, но после нее косметический эффект может стать хуже, чем до нее.

Читайте также:

Добавить комментарий

*