Войти на

stimerect

Гемоспермия, или гематоспермия — появление крови в эякуляте. Выяснить точно распространенность этого синдрома невозможно. Большая часть эпизодов гематоспермии остается незамеченными, так как при незащищенном половом акте посторонние примеси в сперме обычно не замечаются.

Гематоспермия

Рис. 1 — Образец спермы с признаками гемоспермии.

Первые проявления гематоспермии могут появиться у мужчины любого возраста. Чаще всего, причина гемоспермии — неспецифическое воспаление предстательной железы или семенных пузырьков. Но в редких случаях это состояние может стать первым проявлением злокачественного процесса мочеполовых путей, в частности, рака простаты (особенно у мужчин старше 65 лет).

Классификация

Гемоспермия бывает ложная и истинная:

  • при истинной гемоспермии кровь примешивается к эякуляту на всем протяжении половых путей. Сперма чаще всего приобретает равномерный бурый цвет (см. рис. 1);
  • при ложной гемоспермии кровь примешивается в мочеиспускательном канале, выглядит свежей, часто в виде прожилок.

Если эпизоды гематоспермии повторялись более 10 раз, ее называют хронической.

Причины и механизмы возникновения

Примерно в половине случаев выявить причину появления этого синдрома не удается (идиопатическая гемоспермия). Если же источник появления крови в сперме обнаруживается, чаще всего это бывает:

Патология предстательной железы

  • хронический простатит (до трети случаев гемоспермии);
  • конкременты (камни) в простате, семявыносящем протоке, мочевыводящих путях;
  • расширение простатической маточки (слепого кармана в предстательной железе);
  • телеангиоэктазии и варикозное расширение вен перипростатического сплетения;
  • злокачественные опухоли простаты (становятся причиной гематоспермии в среднем в 2% случаев).

Патология уретры

Патология семенных пузырьков

  • кисты, как врожденные, так и возникшие в результате хронического воспаления;
  • карцинома семенных пузырьков;
  • амилоидоз семенных пузырьков.

Инфекции

  • туберкулез;
  • ВИЧ;
  • цитомегаловирус;
  • вирус простого герпеса;
  • хламидии;
  • уреаплазма;
  • эхинококк.

Читайте подробнее: «Инфекции передающиеся половых путем у мужчин».

Травма

  • травмы области яичек и промежности;
  • инородные тела в мочеполовом тракте;
  • биопсия простаты — в этом случае примесь крови в эякуляте может появляться в течение месяца после исследования. По статистике, это случается в 9-45% случаев;
  • ТУР — трансуректальная резекция простаты.

Системные заболевания

  • хроническая печеночная недостаточность;
  • амилоидоз;
  • лимфомы;
  • лейкозы;
  • геморрагические диатезы;
  • артериальная гипертензия, особенно тяжелая, неконтролируемая, сопровождающаяся патологией сосудов почек;
  • гиперурикемия (повышенный уровень мочевой кислоты в крови).

Диагностика

Обследование проводится для того, чтобы выявить причину гемоспермии. Чем старше пациент, тем более тщательным оно должно быть. Если у относительно молодых мужчин (до 50 лет), как правило, причиной гемоспермии становится воспаление, и его выявления обычно бывает достаточно, то для мужчин старшего возраста обязателен анализ на уровень простатспецифического антигена (маркера рака простаты). Главная цель обследования — по возможности быстрее исключить жизнеугрожающие состояния, такие как лейкоз, рак, тяжелую гипертонию.

Для подтверждения факта гемоспермии используют «контрацептивный тест»: семяизвержение производится в презерватив.

Для выявления воспалительных процессов в мочеполовой системе используют:

Анализ крови и коагулограмма помогут выявить нарушения свертываемости крови.

Точно определить состояние простаты и семенных пузырьков поможет трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ). Если оно оказывается малоинформативным, для получения более полных данных необходимо провести МРТ.

Если обследование не выявило опасных для жизни нарушений, мужчине можно не волноваться за собственное здоровье: как уже было сказано, гематоспермия не всегда бывает вызвана болезнью.

Лечение

Лечение гемоспермии прежде всего заключается в лечении заболевания его вызывавшего. В случае простатита или воспаления других отделов мочеполовой системы необходим курс антибиотиков (чаще всего рекомендуют фторхинолоны курсом продолжительностью не менее 2 недель). При выявлении туберкулеза требуется специфическая терапия.

Кисты чаще всего аспирируют (удаляют) во время пункции.

При выявлении системных заболеваний, необходимо заняться их лечением.

Выводы

Несмотря на то, что гематоспермия может быть первым проявлением таких грозных состояний как рак или лейкоз, чаще всего она не представляет опасности для жизни и здоровья мужчины. Также сама по себе гемоспермия не может стать причиной бесплодия, если при этом нет других нарушений, таких как азооспермия, тератозооспермия, астенозооспермия.

Смотрите видео об гемоспермии (гематоспермии)

Рекомендуем к просмотру:

Добавить комментарий

*