Войти на

Азооспермия — это тяжелое патологическое состояние, которое характеризуется полным отсутствием мужских половых клеток в семенной жидкости, вследствие чего мужчина не может зачать ребенка.

Рис. 1 — Азооспермия.

Формы азооспермии

Азооспермия бывает секреторная и обструктивная. Каждая разновидность патологии имеет свои характерные черты.

Обструктивная форма

Когда мужчина здоров, мужские половые клетки по семявыносящим каналам беспрепятственно поступают в уретральный канал. При азооспермии эти протоки закупорены, и сперматозоиды не попадают в эякулят.

Патология встречается у 35-40 % мужчин. Они одинаково страдают как приобретённой, так и врождённой формой обструктивной азооспермии. Послужить причиной данного состояния могут следующие негативные факторы:

  • травматические повреждения наружных половых органов;
  • врождённые и приобретённые аномалии органов репродуктивной системы;
  • инфекционно-воспалительные заболевания мужских половых органов.

К врождённой форме патологии приводят наследственная предрасположенность и генетические изменения, передающиеся от родителей.

При врождённой форме азооспермии у мужчины отсутствуют каналы, по которым осуществляется выведение семенной жидкости из предстательной железы в уретральный канал. Еще одной распространённой причиной обструктивной азооспермии является варикоцеле. В данном случае происходит расширение кровеносных сосудов, которые сдавливают семявыносящие протоки.

Секреторная форма

Эта разновидность азооспермии встречается гораздо чаще, чем обструктивная форма. Болезнь является следствием нарушения процесса сперматогенеза: вырабатываемая семенная жидкость не содержит мужские половые клетки. Отличить секреторную форму от обструктивной можно на основании данных спермограммы. Если во время исследования эякулята были обнаружены единичные и малоподвижные сперматозоиды, то речь идёт о секреторной форме патологии.

Секреторная азооспермия может быть как врождённой, так и приобретённой. Спровоцировать это состояние могут такие факторы:

Кроме того, медики выделяют очень редкую, сочетанную форму патологии, для которой характерно присутствие симптомов обструктивной и секреторной азооспермии.

Симптомы

Распознать данную болезнь можно по таким характерным признакам:

  • увеличение плотности и размеров яичек (см. «Важен ли размер яичек»);
  • длительное отсутствие результата при попытках зачать ребенка;
  • малый объем семенной жидкости во время эякуляции;
  • наличие патологического гена у близких родственников по мужской линии;
  • расстройство половой функции после хирургического вмешательства или перенесённых инфекционно-воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы;
  • отек мошонки;
  • избыточное оволосение;
  • белесоватые выделения из уретрального канала.

Каждый из перечисленных симптомов дает возможность заподозрить наличие азооспермии. Для получения достоверного диагноза мужчине необходимо пройти комплексное обследование.

Диагностика

Перед началом диагностических мероприятий, врач детально анализирует информацию о частоте половой активности пациента, длительности попыток зачать ребёнка, а также о ранее перенесенных заболеваниях. Большую роль играет визуальный осмотр пациента, его наружных половых органов, а также зон избыточного оволосения.

В список обязательных исследований входит трансректальный осмотр предстательной железы. К другим, не менее важным методам исследования относят:

  • спермограмму;
  • лабораторное исследование капиллярной и венозной крови;
  • генетический анализ, целью которого является обнаружение патологического гена;
  • дуплексное сканирование сосудов яичек;
  • постэякуляторное исследование мочи;
  • биопсия яичка с последующим гистологическим исследованием.
Только комплексное обследование может гарантировать постановку достоверного диагноза.

Лечение

При обратимой форме азооспермии необходимо уделить внимание лечению острых и хронических заболеваний, которые способствовали формированию данного состояния. Если причиной послужили инфекционно-воспалительные процессы органов репродуктивной системы, то мужчине необходимо пройти курс антибактериальной терапии.

В случаях, когда азооспермия спровоцирована варикоцеле или закупоркой семявыносящих протоков, мужчине потребуется оперативное вмешательство (подкожная эмболизация). Для восстановления проходимости семявыносящих каналов, осуществляется вакуумная аспирация мужских половых клеток из яичек.

Прогноз для беременности

При своевременной диагностике и лечении обструктивной формы азооспермии вероятность зачатия составляет не менее 65%.

Если мужчина страдает секреторной азооспермией или врождённым отсутствием семявыносящих протоков, то ему рекомендовано проведение мультифокальной биопсии яичек. Эта процедура гарантирует извлечение жизнеспособных мужских половых клеток, пригодных для оплодотворения женской яйцеклетки. В медицинской практике описана масса случаев, при которых осуществлялось зачатие естественным путём при наличии у мужчины секреторной формы азооспермии.

ЭКО при азооспермии

ЭКО при азооспермииТакой альтернативный способ зачатия ребёнка, как экстракорпоральное оплодотворение, подразумевает слияние мужской и женской половой клетки за пределами организма. Если медицинские специалисты имеют возможность извлечь жизнеспособные сперматозоиды из организма мужчины, то процедура ЭКО может увенчаться успехом.

Предпочтительной методикой для мужчин с таким диагнозом является ИКСИ-оплодотворение. В данном случае шансы на отцовство зависят от индивидуальных показателей спермограммы мужчины и степени тяжести патологического процесса.

Смотрите видео об азооспермии и шансах на беременность

stimerect

Рекомендуем к просмотру:

Добавить комментарий

*