Войти на

Астеноспермия (астенозооспермия) — это нарушение подвижности сперматозоидов. Способность половых клеток к поступательному движению — один из важных факторов, определяющих возможность оплодотворения. Минимально допустимое количество прогрессивно подвижных сперматозоидов — 32%.

Диагностика

Особенность мужских половых клеток в том, что их созревание происходит в постспермагенный период. Сперматозоиды покидают семявыносящие канальцы, будучи неактивными, и активируются, проходя через придатки яичка. Любое воздействие на этом этапе может нарушить созревание клеток, приведя, в том числе, к астеноспермии.

Подвижность сперматозоидов напрямую связана с их жизнеспособностью. Обнаружив астенозооспермию, обязательно подсчитывают процент живых сперматозоидов. Если половые клетки неспособны к движению, но живые — это может говорить о структурных дефектах жгутика. В этом случае часто рекомендуют ИКСИ.

Если же клетки неподвижны, потому что нежизнеспособны, выявленное состояние называют некроспермией. Большое количество мертвых неподвижных сперматозоидов обычно свидетельствует о патологиях придатков яичек.

Астеноспермия не имеет каких-либо самостоятельных клинических проявлений. Обычно она выявляется при исследовании эякулята — получении спермограммы. Если при обследовании обнаружена сниженная подвижность сперматозоидов, рекомендуется повторить его через 2-3 месяца. Только так можно точно судить о состоянии репродуктивной функции. Транзиторные (преходящие) нарушения состава и качества спермы нередки, и зачастую корректируются изменением режима и диеты.

Причины

Подвижность сперматозоидов может нарушиться из-за:

Воздействие внешних факторов:

  • курение, употребление марихуаны;
  • алкогольная интоксикация;
  • прием анаболических стероидов;
  • прием некоторых лекарств (сульфосалазин);
  • неправильное питание (недостаток витаминов, микроэлементов, особенно цинка (см. «Препараты цинка»));
  • воздействие профессиональных вредностей (интоксикация парами тяжелых металлов);
  • перегрев паховой области (горячий цех, сауна, горячие ванны);
  • стресс;
  • воздействия электромагнитного излучения и проникающей радиации.

Изменения организма:

  • длительное половое воздержание (накапливаются «стареющие» сперматозоиды);
  • слишком активная сексуальная жизнь (не успевают вырабатываться полноценно функционирующие клетки);
  • генетические проблемы (изменения, вызывающие структурные изменения жгутиков, наследуются по аутосомно-рецессивному типу; то есть для того, чтобы они проявились, нужно получить по одному нарушенному гену от отца и матери).
  • увеличение вязкости секрета простаты (обычно вследствие воспалительных изменений);
  • пиоспермия: активные формы кислорода, выделяемые лейкоцитами, нарушают подвижность сперматозоидов;
  • инфекция: такие возбудители, как микоплазмы, могут прикрепляться к клеткам, снижая их подвижность;
  • варикоцеле;
  • изменение рН эякулята (чаще всего из-за воспаления): активация сперматозоидов возможна только в щелочной среде.

Лечение

Поскольку астеноспермия — это синдром, а не самостоятельное заболевание, и причины проявления этого синдрома многообразны, специфического лечения не существует. Если астенозооспермия подтверждена повторной спермограммой, необходимо тщательное андрологическое обследование.

В любом случае, начать лечение рекомендуют с изменения образа жизни:

— Исключить курение и алкоголь.

— Исключить токсические и физико-химические воздействия.

— Наладить питание:

  • Прием поливитаминов и микроэлементов, с упором на витамин С, Е, фолиевую кислоту, цинк и селен, магний.
  • Увеличить в пище количество L-карнитина, ацетил-L-карнитина. Эта аминокислота обеспечивает обмен энергии в сперматозоидах, участвуя в обмене жирных кислот. Оптимальный вариант — красное мясо. Вегетарианцам придется использовать пищевые добавки.
  • Желателен прием омега-3 полиненасыщенных жирных кислот, особенно докозогексаеновой. Оптимальны препараты омега-3, предназначенные для беременных женщин: в них преобладает именно эта жирная кислота, часто в комбинации с фолиевой кислотой.

— Наладить физическую активность. Дозированные физические нагрузки уменьшают проявления стресса и увеличивают продукцию тестостерона.

Что касается обнаруженных заболеваний, рекомендации должен давать врач. В общих случаях инфекции и воспалительные процессы с ними связанные, лечатся антибиотиками. Патологические состояния, типа варикоцеле, требуют хирургической коррекции. Генные аномалии коррекции не поддаются.

Если терапия не позволяет достигнуть значений подвижности, достаточных для естественного зачатия, используют ИКСИ. Для проведения процедуры достаточно обнаружить один живой подвижный сперматозоид.
stimerect

Рекомендуем к просмотру:

Добавить комментарий

*