Войти на

Процесс эякуляции в норме неразрывно связан с возникновением эрекции и является результатом фрикций при половом акте. Он совершается в две фазы. Первая фаза – это выделение в проксимальную часть мочеиспускательного канала содержимого хвоста придатка, где имеются сперматозоиды и секрет семенных пузырьков. Вторая фаза заключается в выделении в просвет проксимальной части содержимого простаты. При этой фазе идет активное сокращение поперечнополосатых мышц члена, промежности, за счет чего эякулят выбрасывается наружу. Регуляция эякуляции осуществляется вегетативной нервной системой.

Расстройства эякуляции достаточно разнообразны, их распространенность высока и составляет 25-30%.

Основными видами нарушения эякуляции являются:

  1. Преждевременная эякуляция.
  2. Задержка (ретардация) эякуляции.
  3. Асперматизм – отсутствие эякуляции.
  4. Болевые ощущения при эякуляции.

1. Преждевременная эякуляция является самой частой формой нарушения половой функции и встречается в том или ином виде у 30% процентов мужчин.

Подробно о лечение преждевременного семяизвержения.

2. Задержка эякуляции встречается намного реже и проявляется крайне длительным половым актом без эякуляции. Половой акт с активными фрикциями может проходить длительное время, при этом мужчина не испытывает позывов к семяизвержению.

Возможные причины:

  1. Психогенные.
  2. Неправильное развитие шейки мочевого пузыря – киста мюллерова протока, аномалии вольфова протока.
  3. Инфекционные: простатит, уретрит, туберкулез мочеполовой системы.
  4. Ятрогенные (последствия перенесенных операций): операции на органы малого таза.
  5. Нейрогенные: рассеянный склероз, диабетическая полинейропатия, травмы спинного мозга, болезнь Паркинсона.
  6. Эндокринные: гипогонадизм, сахарный диабет, гипотериоз.
  7. Прием лекарственных препаратов: трициклические антидепрессанты, ингибиторы обратного захвата серотонина (используются при лечении депрессионных состояниях), тиазидные диуретики (мочегонные средства).

Лечение

В зависимости от причин расстройства, назначают следующие медикаментозные средства:

  • Йохимбин (от широкого спектра сексуальных расстройств).
  • Агонисты 5HT1A-рецепторов (применяются при тревожных расстройствах).
  • Антагонисты 5-H-рецепторов серотонина.
  • Ингибиторы обратного захвата дофамина (применяются в случаях анэякуляции на фоне приема антидепрессантов).

3. Асперматизм – состояние, при котором половой акт не заканчивается семяизвержением. В зависимости от причин отсутствия эякулята асперматизм подразделяют на два вида: истинный и ложный.

  1. При истинном асперматизме эякуляция отсутствует ввиду нарушения ее выработки. Это связано, прежде всего, с нарушением функции яичек, ответственных за образование сперматозоидов, и придаточных половых желез, ответственных за выработку семенной жидкости.
  2. При ложном асперматизме нарушена проходимость мочеиспускательного канала для эякулята либо функциональное взаимоотношение шейки мочевого пузыря и семявыбрасывающих потоков. При такой патологии семенная жидкость выбрасывается в полость мочевого пузыря (ретроградная эякуляция).

Читайте подробнее о асперматизме.

4. Болевые ощущения при эякуляции чаще всего указывают на воспалительный процесс в семенном бугорке или простате. Скрытые воспалительные процессы, например, после перенесенного эпидидимита, также могут вызывать болевые ощущения в течение нескольких минут после полового акта. Данный случай требует сдачи анализов для установления причин неприятных ощущений.

Возможные причины нарушения эякуляции

Нарушение эякуляции вызывают широкий спектр причин, для каждого из видов патологии. Из общих возможных причин выделяют:

  • воспалительные заболевания (простатит, везикулит, колликулит, уретрит и др.);
  • последствия операционного вмешательства, травмы;
  • психологические расстройства;
  • неврологические нарушения.

Лечащий врач:

Первичное обращение – уролог;

Вторичные обращения – психотерапевт/сексолог, невролог, андролог.

Добавить комментарий

*