Войти на

По результатам исследований выяснено, что среди мужчин с повышенным артериальным давлением, 46% имеют различные степени эректильной дисфункции, а риск развития ЭД при артериальной гипертонии (учитывая только фактор гипертонии) составляет 15%. Причем, чем выше патология артериальной гипертонии (АГ), тем больший процент мужчин страдает эректильной дисфункцией. Данные показания служат основанием полагать о взаимосвязи ЭД и гипертонии.

Как гипертония вызывает ЭД?

Для того чтобы понять какое значение АГ оказывает на половую функцию мужчины, необходимо разобраться в механизме возникновения эрекции.

Половой член состоит из двух пещеристых (кавернозных) тел, занимающих основной объем ПЧ, и одного губчатого тела, в котором находится мочеиспускательный канал. Пещеристые тела состоят из гладкомышечных волокон, находящихся в напряженном состоянии, пустых ячеистых пространств (лакун) и множества мелких артерий и вен, ответственных за кровенаполнение полового члена.

Строение полового члена

Первичный контроль над возникновением эрекции лежит на нервной системе. Именно она ответственна за возникновение и последующую отправку сигнала к половому члену (ПЧ). Так, из головного мозга в ПЧ поступает сигнал, который способствует расслаблению гладкомышечных волокон. В результате расслабления данных волокон артерии и вены расширяются, позволяя активно закачивать кровь. Разбухшие пещеристые тела давят на белковую оболочку, которая перекрывает вены, ответственные за отток крови. Чем сильнее идет набухание пещеристых тел, тем лучше перекрывается отток крови.

Факторы гипертензии, негативно влияющие на достижение эрекции

Основные:

  • Нарушение способности гладкомышечной мускулатуры к расслаблению.
  • Нарушение расширения артерий, ответственных за кровенаполнение полового члена.
  • Изменения, приводящие к фиброзу кавернозных тканей (зависит от степени АГ).
  • Развитие эндотелиальной дисфункции.

Дополнительные:

  • Понижение уровня половых гормонов. Артериальная гипертензия приводит к снижению уровня половых гормонов.
  • Прием антигипертензивных препаратов, снижающих эректильную функцию.
  • Повышенный риск развития других заболеваний приводящих к ЭД, например атеросклероз.

Лечение ЭД при гипертензии

Общая терапия

Сочетание повышенного артериального давления с некоторыми пагубными привычками (курение, употребление жирной пищи, ожирение, отсутствие физической нагрузки, прием алкоголя) провоцируют сильные осложнения ЭД и общего состояния здоровья пациента. Поэтому первым шагом на пути к лечению, является устранение негативных факторов.

Пересмотр методов лечения гипертонии

Если выбранные методы лечения провоцируют угнетения половой функции (например, прием гипотензивных средств) необходимо пересмотреть курс лечения в сторону других методов.

К антигипертензивным медикаментозным средствам, угнетающим половую функцию, относятся:

  • Диуретики – хлортиазид (Диурил), спиронолактон, гидрохлортиазид.
  • Вазодиалторы – гидралазин (Апрессин).
  • Центральные сипматолики – метилдофа (Альдомет), резерпин, клонидин (Катапрес, Клофелин).
  • Бета-адреноблокаторы.
  • Нейротрансмиттеры опорожнения – гуанотедин (Октадин).

При АГ использование антагонистов кальция, ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента, альфа-адреноблокаторов и ингибиторов ангиотензиновых рецепторов предпочтительнее, чем тиазидных диуретиков и неселективных бета-адреноблокаторов.

Кроме того, данной категории больных необходимы следующие мероприятия:

  • нормализация содержания липидов в крови;
  • восстановление нормального кол-ва андрогенов (см. подробнее о повышении тестостерона);
  • компенсация эндокринных заболеваний, таких как метаболический синдром, сахарный диабет, гипотиреоз, тиреотоксикоз, гиперпролактинемия.

Применение ингибиторов ФДЭ-5

Одновременное применение ингибиторов ФДЭ-5 и гипотензивных средств может вызвать критическое понижение давления и быть опасным для жизни. Любой прием лекарств должен согласовываться с лечащим врачом.

К первой линий терапии ЭД относятся ингибиторы ФДЭ-5, обеспечивающие беспрепятственное расслабление гладкомышечных волокон пениса и наполнение их кровью. Основными препаратами являются:

  • Виагра.
  • Сиалис.
  • Левитра.

Данная линия препаратов, хорошо зарекомендовала себя за долгие годы применения и используется врачами независимо от этиологии ЭД (читайте подробно о препаратах повышающих эректильную функцию).

Используемые сокращения в статье:

АГ – артериальная гипертония;

ЭД – эректильная дисфункция;

ПЧ – половой член.

Читайте также:

Добавить комментарий

*