Войти на

При выявлении признаков бесплодия у мужчины первым шагом для выяснения причин патологического процесса является обращение за консультацией к урологу или андрологу. Эти специалист смогут провести специализированный осмотр и назначить необходимое обследование.

Спермограмма

Одним из наиболее важных исследований в программе диагностики мужского бесплодия является спермограмма. Этот анализ дает возможность оценить следующие параметры эякулята:

  • морфология или строение сперматозоидов;
  • подвижность сперматозоидов;
  • количество сперматозоидов.

Нормой считается выявление более 20 миллионов спермиев в 1 мл эякулята. При этом большинство сперматозоидов должны иметь правильное строение и сохраненную двигательную функцию. При наличии отклонений от этих показателей можно говорить о наличии секреторной формы мужского бесплодия.

Показатели здоровья сперматозоидов

Выявление иммунологической несовместимости

При анализе результатов спермограммы специалисты могут оценить не только анатомические и функциональные параметры сперматозоидов, но и биохимические особенности спермы. Одним из важных показателей биохимии спермы является наличие антиспермальных антител. Эти вещества способны поступать в репродуктивную систему мужчины из кровеносных сосудов при нарушении гематотестикулярного барьера. Антиспермальные антитела практически полностью покрываю поверхность сперматозоидов, вследствие чего вероятность зачатия значительно снижается.

Еще одним методом проверки супругов на иммунологическую совместимость является HLA-типирование. Эта процедура заключается в исследовании антигенов поверхности лейкоцитов, полученных из венозной крови пациентов. Исходя из набора этих молекул, определяется индивидуальный HLA-фенотип человека. При этом чем больше будет совпадений между фенотипами супругов, тем меньше вероятность зачатия в данной супружеской паре. Например, если иммунологическая совместимость супругов нарушена, женский организм может воспринимать оплодотворенную яйцеклетку как измененную клетку собственного организма и пытаться уничтожить ее.

Ультразвуковое исследование

При проведении ультразвукового исследования мужской половой сферы возможно выявление нарушений в структуре яичек, предстательной железы, придатков яичка. Так обнаружение выраженного сужения диаметра семявыносящих протоков может являться признаком обтурационного бесплодия. Кроме того УЗИ является методом выбора для выявления патологических образований органов репродуктивной системы.

УЗИ может проводиться различными методами. Наиболее часто используются классический метод наружного исследования, однако в некоторых случаях может применяться и трансректальное УЗИ. Данная методика позволяет выявлять патологические процессы в предстательной железе, а также семенных пузырьках. Кроме того доступна методика цветного допплеровского картирования кровеносной системы половых органов.

Другие исследования

Также для диагностики мужского бесплодия могут использоваться следующие методики:

  • исследование гормонов – наиболее важным является определение активности таких гормонов как тестостерон, ЛГ, ФСГ (см. гормональный фон у мужчин);
  • микробиологическое исследование эякулята – проводится в случае обнаружения большого количества лейкоцитов в сперме;
  • ПЦР и ИФА – эти два метода лабораторной диагностики позволяют с высокой точностью подтвердить или опровергнуть наличие у пациента инфекций с половым путем передачи;
  • кариотипирование – выполняется с целью проверки генетической совместимости супругов. Направлено на выявление хромосомных и генетических мутаций;
  • проба Курцрока-Миллера – заключается в оценке качеств цервикальной слизи женщины и показателей спермы мужчины после смешивания их в лабораторных условиях;
  • посткоитальный тест – сходен с методикой пробы Курцрока-Миллера, однако смешивание биологических жидкостей в данном случае осуществляется в естественных условиях во время полового акта.

Для качественной диагностики мужского бесплодия помимо данных исследований понадобится консультация генетика, иммунолога, репродуктолога и психолога.

Читайте также:

Добавить комментарий

*