Войти на

stimerect

Биопсия предстательной железы признана ведущим методом диагностики рака и других новообразований простаты. Исследование позволяет точно выставить диагноз, оценить распространенность опухоли, степень ее дифференцировки и стадию развитию болезни. По результатам биопсии разрабатывается схема лечения и определяется дальнейшая тактика ведения пациента.

Биопсия предстательной железы

Проведение биопсии предстательной железы

Показания

Биопсия предстательной железы показана в следующих ситуациях:

Биопсия простаты – единственный способ достоверно диагностировать злокачественные и доброкачественные опухоли предстательной железы, а также отличить их от других патологических изменений в органе.

При проведении биопсии врач может выяснить стадию и распространенность процесса, уточнить характер новообразования и оценить скорость его роста. Показания к проведению процедуры определяются врачом-урологом после осмотра и первичного обследования пациента.

Противопоказания

Биопсия предстательной железы не проводится при следующих состояниях:

  • инфекционные заболевания в острой фазе;
  • острые воспалительные заболевания простаты, уретры и прямой кишки;
  • патология свертывающей системы крови, не поддающаяся коррекции медикаментозными препаратами.

Противопоказания к проведению биопсии могут быть выявлены урологом при первичном осмотре или в ходе дополнительного обследования.

Подготовка

До проведения биопсии врач кратко рассказывает пациенту технику ее выполнения, акцентируя внимание на возникающие в ходе процедуры ощущения. Доктор обязательно уведомляет о возможных осложнениях биопсии и дает рекомендации по их профилактике. При появлении любых вопросов следует задать их врачу до начала процедуры.

Подготовка к биопсии

Накануне процедуры необходимо сделать клизму или воспользоваться очистительным слабительным

Непосредственная подготовка к процедуре включает:

  1. За 3-5 дней до биопсии следует прекратить прием препаратов, влияющих на систему гемостаза (по согласованию с врачом).
  2. За 3 дня до процедуры исключается применение противовоспалительных средств (парацетамол, ибупрофен, аспирин и др.).
  3. Вечером накануне процедуры рекомендуется сделать очистительную клизму.
  4. Перед манипуляцией не следует принимать пищу. Разрешается пить воду без газа.
  5. В день процедуры начинается прием антибактериальных препаратов (для профилактики бактериальных осложнений). Антибиотики следует пить в течение 5 дней (если лечащий врач не дал иных рекомендаций).
Перед началом биопсии необходимо предупредить доктора обо всех имеющихся хронических заболеваниях. Владея полной информацией о состоянии здоровья пациента, доктор сможет провести процедуру максимально бережно и избежать развития осложнений.

Техника выполнения

Биопсия простаты проводится в амбулаторных условиях или в стационаре. Процедура выполняется под общей или местной анестезией. Все манипуляции под наркозом делаются строго натощак. В случае применения местной анестезии рекомендуется воздержаться от приема пищи в течение 4 часов.

Существует три варианта проведения процедуры:

Трансректальная биопсия простаты

Положение пациента: коленно-локтевое или на боку с подогнутыми коленями или на спине с опорой на подставки для ног.

Биопсия проводится через анус (прямую кишку). Доктор вводит гибкий зонд через анальное отверстие и подводит инструмент к области локализации простаты. По зонду проводится тонкая игла. Через стенку кишечника игла входит в ткань простаты, после чего доктор забирает материал для исследования. В ходе биопсии берется несколько проб из разных участков простаты, чтобы получить максимально полную информацию о состоянии органа. Полученный материал направляется в лабораторию для гистологического исследования.

Трансуретральная биопсия простаты

Положение пациента: на спине.

Процедура проводится через уретру (мочеиспускательный канал). Врач вводит гибкий зонд в просвет мочеиспускательного канала, проникает в предстательную железу и берет материал для исследования. Процедура нередко совмещается с уретроскопией – осмотром мочеиспускательного канала специальным зондом-уретроскопом.

Трансперинеальная биопсия простаты

Положение пациента: на боку или спине с согнутыми ногами.

Манипуляции проводятся через промежность. Врач делает аккуратный разрез кожи и подлежащих тканей промежности, после чего вводит через образовавшееся отверстие инструмент. С помощью иглы доктор берет материал для исследования. Трансперинеальный доступ применяется при стенозе (сужении) ануса и других состояниях, когда ввести инструмент через прямую кишку не представляется возможным.

По современным стандартам биопсия предстательной железы выполняется под контролем трансректального ультразвукового исследования (ТРУЗИ). Такой подход позволяет забрать материал из наиболее подходящих точек и снижает вероятность развития осложнений после процедуры.

Наблюдение после биопсии

Во время процедуры пациент может ощущать некоторый дискомфорт в области ануса и промежности. Не исключено появление легкой болезненности при проникновении иглы в мягкие ткани. Сильной боли быть не должно. При возникновении резкой боли следует немедленно сообщить об этом врачу.

Если манипуляции проводились под местной анестезией, пациент может встать сразу после завершения всех манипуляций. В течение дня рекомендуется избегать физических нагрузок, не поднимать тяжести, не перенапрягаться. Если процедура выполнялась под наркозом, пациенту придется провести 2 часа в послеоперационной палате под наблюдением врача.

Последствия биопсии:

  • легкая болезненность в области ануса, промежности, мочеиспускательного канала (в зависимости от доступа);
  • появление примесей крови в сперме и моче;
  • незначительные кровянистые выделения из прямой кишки (при трансректальном доступе);
  • общая слабость и повышенная утомляемость (в течение суток).

Все эти симптомы сохраняются в течение 3 дней и считаются нормальным явлением после биопсии простаты. Большинство мужчин достаточно хорошо переносят процедуру и могут вернуться к привычному ритму жизни уже на следующий день. Если биопсия проводилась под наркозом, на восстановление может потребоваться чуть больше времени.

Осложнения

Биопсия простаты – инвазивная процедура, предполагающая инструментальное вмешательство в организм. После проведения манипуляций возможно развитие таких осложнений:

  • кровотечение из уретры, мочевого пузыря или кишечника;
  • инфицирование (воспаление простаты, мочеиспускательного канала, прямой кишки);
  • задержка мочи;
  • аллергическая реакция на используемые для анестезии препараты.
Осложнения биопсии простаты

При сильных болях в паховой области и задержке мочеиспускания — немедленно обратитесь к врачу

Осложнения биопсии возникают достаточно редко, что позволяет проводить процедуру в амбулаторных условиях (без госпитализации в стационар).

Как понять, что процедура прошла с осложнениями? На развитие нежелательных последствий указывают следующие симптомы:

  • примесь крови в моче или сперме, сохраняющаяся более 3 дней;
  • обильное кровотечение из прямой кишки;
  • сильная боль в области уретры, промежности, ануса;
  • подъем температуры тела выше 37,5 °C;
  • появление гноя в моче;
  • невозможность самостоятельного мочеиспускания спустя 8 и более часов после процедуры;
  • появление кожной сыпи (признак аллергической реакции).
При возникновении любого из этих симптомов следует как можно скорее обратиться к врачу за квалифицированной помощью.

Читайте по теме: Правильное питание при раке простаты и других патологиях органа

Рекомендуем к просмотру:

Добавить комментарий

*