Войти на

Тестостерон – это основной стероидный андрогенный гормон у мужчин, обеспечивающий половое созревание, развитие вторичных половых признаков и нормальную половую активность в репродуктивном возрасте. Повышенный уровень тестостерона отмечается при некоторых опухолях и обменных нарушениях в организме. Чем грозит такое состояние и нужно ли снижать уровень тестостерона у мужчин?

Высокий тестостерон у мужчин

Тестостерон — основной мужской половой гормон из группы андрогенов

Биологическая роль тестостерона

Тестостерон – гормон, вырабатывающийся в яичках. В незначительном количестве тестостерон также синтезируется корой надпочечников. Синтез гормона в семенниках происходит из холестерина клетками Лейдига – особыми структурами, расположенными между семенными канальцами. Кроме тестостерона, в клетках Лейдига у мужчин образуются другие андрогенные гормоны. Выработка тестостерона регулируется гипоталамусом и гипофизом и зависит от концентрации ЛГ (лютеинизирующего гормона).

Сам по себе тестостерон не обладает выраженной биологической активностью и, по сути, является прогормоном. В клетках под влиянием фермента 5-альфа редуктазы тестостерон превращается в свою активную форму – дигидротестостерон. В этой форме гормон может связываться с рецепторами клеток-мишеней и, тем самым, воздействовать на организм. При врожденной недостаточности 5-альфа редуктазы развивается нечувствительность тканей к тестостерону и возникает гермафродитизм (состояние, при котором плод мужского генетического пола рождается с женскими наружными половыми органами).

Роль тестостерона в мужском организме:

  • Обеспечивает развитие половых органов по мужскому типу.
  • Отвечает за половое созревание и появление вторичных половых признаков в пубертатном периоде.
  • Определяет либидо и потенцию.
  • Отвечает за эмоциональные и психофизические особенности поведения мужчин.
  • Влияет на развитие костной и мышечной тканей.
  • Стимулирует выработку сала в кожных железах.
  • Влияет на синтез жиров в печени.
  • Участвует в метаболизме инсулина и влияет на углеводный обмен.
  • Стимулирует выработку эндорфинов (гормонов радости).
У мужчин концентрация тестостерона в крови повышается в период полового созревания и остается высокой до 55-65 лет. В течение суток отмечаются колебания уровня гормона. Максимальная выработка тестостерона происходит утром, минимальная – в вечернее время.
Циркадный и годичный ритм синтеза тестостерона

1 — Циркадный ритм синтеза тестостерона; 2 — Годичный ритм синтеза тестостерона.

Зная особенности выработки тестостерона, можно подобрать оптимальное время для его определения в крови и с точностью выставить диагноз при имеющейся патологии.

Норма тестостерона

Нормальные значения тестостерона для мужчин:

  • до 11 лет – менее 1 нмоль/л;
  • 11-14 лет – менее 15 нмоль/л;
  • 14-18 лет – 1,25 – 27,5 нмоль/л;
  • 18-50 лет – 9 нмоль/л — 42 нмоль/л.

Нижний диагностический порог, рекомендованный ISSAM (Международное Общество по изучению вопросов старения мужчин): 12 нмоль/л.

В разных лабораториях норма гормона может меняться в зависимости от способа его определения.

Кровь на тестостерон берется из вены. При сдаче анализа следует придерживаться некоторых правил:

  1. Анализ крови делается утром с 8 до 14 часов.
  2. Кровь сдается натощак (последний прием пищи должен быть за 8-12 часов до обследования).
  3. За час до теста нельзя курить.
  4. За день до исследования исключается алкоголь, физические и эмоциональные нагрузки. Все эти факторы могут повысить уровень тестостерона и привести к неверной трактовке анализа.

Показания для обследования:

  • бесплодие;
  • немотивированное облысение;
  • выраженная угревая сыпь или себорея;
  • опухоли надпочечников;
  • эректильная дисфункция;
  • снижение либидо;
  • хронический простатит;
  • остеопороз;
  • длительный прием кортикостероидов (для контроля).

Показания для обследования на тестостерон определяет лечащий врач. Интерпретация результатов также оценивается доктором на личном приеме.

Повышение тестостерона

Увеличение концентрации тестостерона отмечается при следующих состояниях:

  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • опухоли яичек, продуцирующие тестостерон;
  • опухоли гипофиза;
  • гиперплазия коры надпочечников;
  • невосприимчивость к андрогенам;
  • наследственная генетическая патология (псевдогермафродитизм и др.);
  • прием некоторых лекарственных препаратов.

Повышение тестостерона отмечается при физических нагрузках, психоэмоциональном напряжении, прием алкоголя и курении. Именно поэтому перед сдачей анализа на тестостерон следует исключить подобные факторы. Физиологическое повышение тестостерона длится недолго. После стабилизации состояния и устранения влияющего фактора уровень гормона самостоятельно приходит в норму.

Признаки повышенного тестостерона

Первое, на что обращают внимание мужчины при повышении уровня тестостерона – усиление полового влечения. Даже при регулярной половой жизни сексуальное желание становится все сильнее и с трудом поддается контролю. Подобное состояние сопровождается повышенной агрессивностью. Уходит чувство ответственности за свое поведение. Среди мужчин с повышенным уровнем тестостерона нередко отмечаются такие явления, как частая смена половых партнеров, домогательство и пр. Периоды повышенной сексуальной активности могут чередоваться с приступами апатии и даже депрессии.

При отсутствии квалифицированной помощи со временем появляются такие симптомы:

  • ухудшение состояния кожи (избыточная жирность, появление угревой сыпи);
  • повышенное оволосение;
  • головные боли;
  • бессонница;
  • боли и перебои в работе сердца;
  • повышение артериального давления;
  • дизурические явления (частое мочеиспускание, дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря);
  • расстройства в сексуальной сфере (преждевременная эякуляция).

Такое многообразие симптомов объясняется воздействием тестостерона на андрогенные рецепторы в клетках-мишенях, разбросанных по всему организму. На этом этапе мужчине обязательно требуется помощь опытного специалиста. Отсутствие адекватной терапии и бесконтрольное увеличение выработки тестостерона может привести к серьезным осложнениям:

  • гипертоническая болезнь и гипертонический криз;
  • тромбозы и тромбоэмболии;
  • нарушение работы печени и желчного пузыря;
  • сбой в функционировании почек;
  • гиперплазия предстательной железы;
  • психоэмоциональные нарушения: резкие перепады настроения от агрессии до эйфории;
  • нарушение сна.

При длительном течении патологического процесса организм начинает самостоятельно регулировать выработку лишнего тестостерона и в первую очередь снижает синтез собственного гормона в яичниках. Функционирование семенников нарушается, что приводит к их атрофии, снижению активности сперматозоидов и в перспективе к бесплодию. На фоне атрофии яичек также снижается либидо, возникают проблемы с потенцией, что только увеличивает список проблем и значительно ухудшает общее состояние мужчины.

Что делать?

Физиологическое повышение тестостерона при физической нагрузке и прочих факторах лечения не требует. Не лишним будет пересдать анализ крови, исключив все препятствующие факторы. Если полученные результаты вновь не вписываются в норму, следует обратиться к врачу.

При патологическом повышении тестостерона прежде всего нужно найти причину такого состояния. С этой целью врач может предложить пройти дополнительное обследование (в том числе УЗИ, МРТ). При выявлении опухоли проводится ее удаление или оказывается паллиативная помощь при невозможности хирургической операции. В процессе лечения контролируется уровень тестостерона. Возможно назначение препаратов, снижающих концентрацию гормона.

Медикаментозное лечение проводится синтетическими аналогами лютеинизирущего гормона. Препарат подавляет активность гипофиза, снижает выработку гонадотропинов и тем самым замедляет синтез тестостерона в яичках. Курс лечения определяется индивидуально исходя из тяжести состояния пациента. Гормональные лекарственные средства обладают большим количеством побочных эффектов и противопоказаний, поэтому могут применяться только по назначению врача и под его постоянным контролем.

Общие рекомендации по нормализации уровня тестостерона:

  1. Полноценное питание (акцент на свежие овощи и фрукты, снижение доли мяса и сладкой пищи).
  2. Адекватная двигательная нагрузка (тяжелые физические тренировки не рекомендуются).
  3. Психоэмоциональная гигиена (стресс провоцирует выработку тестостерона).
  4. Оптимальный режим сна (ночной сон должен быть не менее 8 часов).
  5. Отказ от вредных привычек.

Соблюдение этих рекомендаций поможет облегчить состояние мужчины, но не станет заменой медикаментозному и хирургическому лечению. Только грамотно подобранная терапия с учетом выявленной причины позволит гарантированно снизить уровень тестостерона и избавить от неприятных симптомов этого состояния.

stimerect

Рекомендуем к просмотру:

Добавить комментарий

*