Войти на

Термин либидо определяет сексуальное влечение к противоположному полу. Это сложный комплекс физиологических и психологических процессов, реализация которых отображается во взаимоотношении полов. Нарушение или снижение выраженности либидо у мужчины приводит к отсутствию желания сексуального контакта с женщиной, отсутствию эрекции или оргазма. Поэтому исследование данного показателя является важной составляющей комплексной диагностики сексуальных нарушений у мужчин.

Резкое ослабление либидо является настораживающим фактором, особенно в молодом возрасте.

Компоненты и стадии формирования либидо

Так как либидо является сложным процессом, то в сексологии условно выделяются 3 функциональных компонента, принимающих участие в его формировании, к которым относятся:

  1. энергетический компонент — является сугубо врожденным, он детерминируется на генетическом уровне, за счет функциональной активности желез внутренней секреции (синтез половых гормонов надпочечниками и яичками), а также некоторых подкорковых структур (гипоталамус, гипофиз) у мужчины в пубертатном (подростковом) возрасте появляется неосознанное влечение к противоположному полу;
  2. селективный компонент — проявляется уже в более зрелом возрасте мужчины, в формировании полового влечения принимает участие кора головного мозга и сознание, за счет чего либидо принимает более избирательный характер (на влечение влияет социальная среда, в которой находится мужчина, его воспитание в детстве);
  3. подвид энергетического компонента — может проявляться периодически в любом возрасте, определяется изменением функциональной активности желез эндокринной системы мужчины и подкорковых структур головного мозга. Основной особенностью этого компонента является достаточно быстрое изменение выраженности либидо у мужчины в течение небольшого промежутка времени (в течение нескольких недель или месяцев), тогда как энергетический и селективный компонент либидо сохраняются десятилетиями.

Формирование либидо у мужчин начинается вместе с половым созреванием и проходит 5 стадий:

  1. понятийная стадия — самая первая стадия формирования либидо, которая заключается в дифференцировке полов в сознании, но без эмоционального окраса;
  2. платоническая (романтическая) стадия — в отношении противоположного пола появляются эмоции, но без четкого сексуального влечения и желания физической близости;
  3. эротическая стадия — к эмоциональной составляющей присоединяется желание физической близости, что определяется повышением функциональной активности желез внутренней секреции и увеличением уровня половых гормонов;
  4. сексуальная стадия — включаются эмоции низшего порядка в коре и подкорковых структурах головного мозга (вариантом данной стадии является юношеская гиперсексуальность);
  5. зрелая сексуальность — характеризуется завершением полового созревания мужчины, гармоничным взаимоотношением всех компонентов либидо, а также приобретением контроля над сексуальными влечениями и желаниями.

Знание компонентов либидо и стадий его становления помогает врачу установить причины его возможного нарушения, особенно в молодом возрасте мужчины.

Виды нарушения либидо

Изменение полового влечения мужчины может быть результатом органических или функциональных изменений в различных системах организма (центральная нервная, эндокринная, мочеполовая система). По выраженности и направленности выделяют несколько видов нарушения:

  • снижение полового влечения — гиполибидемия или гиполибидиния;
  • потеря или изначальное отсутствие полового влечения — алибидемия;
  • сексуальное отвращение — аверсия;
  • отсутствие удовлетворения от секса — сексуальная ангедония;
  • значительное повышение выраженности либидо — сатириазис (у женщин такое нарушение называется нимфомания).

Некоторые нарушения либидо могут представлять социальную опасность. В первую очередь это касается различных сексуальных перверсий (педофилия, эксгибиционизм). Во время исследования возможных нарушений полового влечения обязательно учитываются общие диагностические критерии, присущие всем видам изменения либидо:

  • невозможность установления сексуального контакта с противоположным полом при наличии желания;
  • достаточно частое возникновение нарушения либидо, но при этом периодически оно может возвращаться к нормальной направленности и выраженности;
  • отсутствие органической патологии, результатом которой является нарушение функциональной активности органов и систем, принимающих участие в формировании либидо;
  • общая длительность дисфункции полового влечения составляет период времени не менее полугода.

На основании критериев нарушения либидо врач-сексолог определяет дальнейшую лечебно-диагностическую тактику.

Снижение или отсутствие полового влечения

Гиполибидемия или алибидемия отвечает нескольким диагностическим критериям — отсутствие необходимости поиска сексуальных стимулов, уменьшение сексуальных фантазий, при этом у мужчины нет мыслей о сексуальной стороне жизни или они не сопровождаются субъективными приятными ощущениями. Также снижается сексуальная активность к половому партнеру или мастурбации, причем это не соответствует возрасту мужчины (с возрастом происходит естественное снижение выраженности либидо).

Причинами гиполибидемии или алибидемии могут быть органические или функциональные нарушения работы различных органов и систем, которые принимают участие в формировании либидо. Во время диагностики такого нарушения обязательно проводится определение уровня половых гормонов в крови.

Лечебная тактика определяется в зависимости от диагностированной причины, она обязательно включает выполнение рекомендаций в отношении нормализации режима труда и отдыха, правильного рационального питания, применение психотерапии. При наличии сопутствующей органической патологии, влияющей на выраженность либидо, обязательно проводится ее лечение (терапия сахарного диабета, нарушения активности щитовидной железы, гипофиза, гипоталамуса, ожирения, метаболического синдрома).

Сексуальное отвращение

Аверсия имеет место при наличии нескольких диагностических критериев, а именно выраженном отвращении к сексуальным взаимоотношениям, заставляющими мужчину избегать половой активности. Причем такая реакция не связана с чувством страха и ожидания сексуальной неудачи. Тяжелая форма аверсии приводит к устойчивому отвращению к сексуальным связям, а также любых контактов половых органов (коитофибия). В сексологии и психиатрии выделяют несколько наиболее распространенных причин аверсии:

  • неправильное воспитание ребенка, в последующем приводящее к появлению чувства брезгливости и отвращения по отношению к сексу;
  • перенесенная психотравма в прошлом — изнасилование, инцест;
  • сексуальное давление со стороны полового партнера с выдвижением неприемлемых или невыполнимых требований.

Лечение сексуального отвращения включает различные методики психотерапии или психологические тренинги.

Отсутствие удовлетворения от секса

Наличие сексуальной ангедонии определяется по нескольким диагностическим критериям, которые обязательно включают наличие физиологических реакций на сексуальную стимуляцию, однако они не вызывают приятных переживаний и ощущений, при этом во время сексуального контакта чувства тревожности и страха также отсутствуют. Такое состояние развивается вследствие психологических нарушений. На фоне ангедонии сексуальная энергия может находить выход в других видах деятельности (творчество, карьерный рост).

Повышенное половое влечение

Выраженность сексуального влечения является критерием относительным. Так, значительное повышение либидо с возможностью мужчины также реализовываться в других сферах деятельности (карьера, социальная активность, творчество), не считается патологическим. Патологическое повышение либидо имеет место в случае, если мысли о сексе имеют доминирующее положение (для мужчины секс становится «сверхценной идеей» в ущерб другим сферам деятельности), что, соответственно, проявляется увеличенным количеством половых контактов.

Врач общей практики Кривогуз И. М.

Читайте также:

Добавить комментарий

*