Войти на

К микроинсультам относятся случаи преходящего нарушения мозгового кровообращения, или транзиторной ишемической атаки, и «малые инсульты». От тяжелых расстройств кровообращения мозга эти состояния отличаются временным характером симптоматики. Признаки транзиторной ишемической атаки сохраняются до суток, при малом инсульте симптомы исчезают в течение 3 недель. При своевременно начатом лечении необратимое поражение мозга не возникает.

Pervye-priznaki-mikroinsulta-u-muzhchin

Своевременная помощь при первых признаках микроинсульта предупредит необратимые нарушения мозга

Симптомы микроинсульта

Проявления болезни вызваны развитием атеросклероза и нарушениями свойств сосудистой стенки мозговых артерий. В результате микроскопических тромбозов или кровоизлияний в ткани мозга поступает меньше крови, чем необходимо для их нормальной активности. Ухудшение кровоснабжения сопровождается кислородным голоданием – гипоксией нервных клеток. В результате нарушается их функция, что сопровождается появлением симптомов микроинсульта.

У мужчин эта патология возникает чаще, чем у женщин, и в более молодом возрасте. Это связано с особенностями развития атеросклероза у людей разного пола. Признаки микроинсульта у мужчин – повод для последующего углубленного обследования у кардиолога и невролога и лечения современными препаратами.

Ранние признаки

Микроинсульт может развиваться внезапно или постепенно. В зависимости от скорости течения заболевания его первые симптомы могут быть разными. Кроме того, проявления болезни определяются областью мозга, испытывающей гипоксию.

Пораженная сосудистая область Проявления острого микроинсульта
Сонная артерия
  • Головокружение, особенно при изменении положения тела
  • Тошнота без видимой причины
  • Слабость конечностей с одной стороны
  • Одностороннее нарушение кожной чувствительности
Внутренняя сонная артерия в области отхождения от нее глазничной ветви
  • Ухудшение зрения или временная слепота на один глаз
  • Слабость и нарушения движений в конечностях с противоположной стороны
Вертебро-базилярный бассейн
  • Внезапное сильное головокружение
  • Шум в ушах
  • Нарушение координации движений
  • Слабость конечностей
  • Чувство «ползания мурашек» или онемение кожи
  • Внезапное падение без потери сознания

В 40% случаев микроинсульт развивается постепенно. Его ранние проявления:

  • приступы головной боли;
  • онемение щеки, одной из конечностей;
  • эпизоды невнятной речи;
  • периодическое головокружение, «потемнение в глазах»;
  • временное ухудшение зрения;
  • пароксизмы учащенного сердцебиения;
  • судорожные припадки, напоминающие эпилепсию.
При появлении таких симптомов необходимо обратиться к неврологу. Возможно, потребуется госпитализация и комплексное лечение, направленное на профилактику тяжелого инсульта.

Угрожающие признаки, при которых требуется немедленная медицинская помощь:

  • неровная улыбка, свисание края рта;
  • невозможность поднять обе руки одновременно;
  • затруднение речи, невозможность правильно повторить слова окружающих;
  • отклонение высунутого языка в сторону.

    Simptomy-mikroinsulta-u-muzhchin

    При появлении угрожающих признаков необходима срочная госпитализация

Дальнейшее развитие симптоматики

При транзиторной ишемической атаке симптомы могут длиться от нескольких минут до суток, затем нервная деятельность восстанавливается. У трети больных, перенесших преходящее нарушение мозгового кровообращения, в дальнейшем возникает тяжелый инсульт.

При малом инсульте болезнь имеет легкое течение. Неврологические признаки обратимы, то есть через несколько дней или недель полностью исчезают. Возможные проявления микроинсульта:

  • нарушение зрения, снижение его остроты;
  • затрудненная речь;
  • спутанность сознания, растерянность, забывчивость или излишняя раздражительность;
  • нарушение координации, невозможность выполнять точные мелкие движения;
  • головокружения и обмороки;
  • ослабление обоняния и вкусовых ощущений;
  • слабость и онемение конечностей с одной стороны тела.

Прогноз для жизни при микроинсульте благоприятный. Обычно отмечается полное выздоровление. Однако при сохранении факторов риска атеросклероза сохраняется вероятность как транзиторной ишемической атаки, так и массивного инсульта.

Причины и факторы риска

После перенесенного микроинсульта необходимо скорректировать или устранить его причины:

  • повышенное артериальное давление;
  • увеличенное содержание холестерина в крови;
  • сахарный диабет;
  • курение;
  • избыточный вес;
  • фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия).

Если у человека есть такие отклонения в состоянии здоровья, ему необходимо как можно раньше начинать лечение, чтобы избежать инсульта и других сосудистых осложнений.

Читайте по теме: 10 мер по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний

Диагностика

Priznaki-mikroinsulta-u-muzhchin

По первым признакам сложно различить транзиторную атаку и малый инсульт

Отличить транзиторную ишемическую атаку от малого или тяжелого инсульта по начальным клиническим проявлениям сложно. Поэтому при возникновении симптомов необходимо дополнительное обследование больного, которое включает такие методы:

  • магнитно-резонансная томография головного мозга, показывающая признаки инсульта уже в первые сутки заболевания;
  • компьютерная томография, более информативная на 2-й день болезни и позднее;
  • ультразвуковая допплерография сосудов мозга для обнаружения атеросклеротических бляшек.

Назначаются анализы крови, коагулограмма, определяется уровень глюкозы и холестерина в крови. Дополнительно проводится исследование сердца – ЭКГ, при фибрилляции предсердий – эхокардиография.

Лечение

Чем раньше начато лечение при микроинсульте, тем быстрее проходит выздоровление. При подозрении на это заболевание необходимо вызвать «Скорую помощь».

Первая помощь при микроинсульте

После вызова неотложной помощи необходимо сообщить об этом больному, успокоить его, уложить в постель с приподнятым изголовьем, можно полусидя. Нужно обеспечить доступ в помещение свежего воздуха, расстегнуть ворот одежды, ослабить тугой пояс.

Давать какие-либо лекарства до приезда врачей не рекомендуется.

Читайте также: Последствия инсульта и методы их реабилитации

Дальнейшая терапия

Лечение может проводиться амбулаторно или в стационаре. Назначаются лекарственные средства разных групп:

  • антитромбоцитарные, предотвращающие образование тромбов (аспирин, клопидогрел);
  • антикоагулянты, угнетающие процессы свертывания крови (ривароксабан);
  • препараты для улучшения мозгового кровообращения и питания клеток нервной системы (глицин, витамины);
  • средства для коррекции артериального давления.
Prichiny-mikroinsulta-u-muzhchin

Атеросклеротическая бляшка в сосуде несет угрозу обширного ишемического инсульта

При обнаружении атеросклеротических бляшек в сонных артериях может быть проведено хирургическое вмешательство:

  • ангиопластика артерии и ее стентирование, то есть расширение просвета сосуда с помощью раздуваемого баллона и установка особой трубочки, восстанавливающей нормальный кровоток;
  • эндартерэктомия – удаление бляшек с внутренней поверхности артерий.

Профилактика

После перенесенного микроинсульта повышается риск тяжелых нарушений мозгового кровообращения. Для вторичной профилактики инсульта используются такие способы:

  • отказ от курения, в том числе пассивного, и употребления спиртных напитков (см. «Как я бросил курить — личный опыт»);
  • ежедневная умеренная физическая нагрузка;
  • нормализация веса;
  • снижение потребления соли, жирных и сладких продуктов, увеличение в рационе доли растительной пищи;
  • полноценный сон;
  • снижение уровня стресса;
  • лечение диабета, гипертонии, коррекция уровня холестерина в крови.

Читайте также: Как избежать инсульта мужчинам: первичная и вторичная профилактика

Эти же меры полезны для предупреждения первого микроинсульта. Особое внимание на профилактику сосудистых заболеваний рекомендуется обращать мужчинам старше 50 лет и женщинам после 60, так как именно у них наиболее высок риск не только инсультов, но и другого проявления атеросклероза – инфаркта миокарда.
stimerect

Рекомендуем к просмотру:

Добавить комментарий

*