Войти на

Запор у мужчинЗапор — патологическое состояние, основным симптомом которого является задержка дефекации или проблемы с отхождением стула. В норме дефекация у взрослых людей должна происходить ежедневно, 1-2 раза за сутки, в редких случаях — 1 раз в 2 суток (что тоже является нормой, но только при условии безболезненного и мягкого стула).

Возможные причины запора

Основные причины запоров можно подразделить на 2 большие группы: органические и функциональные.

Органические запоры развиваются из-за наличия физического препятствия отхождению каловых масс. Это могут быть:

  • опухоли толстой и прямой кишки;
  • дивертикулы (слепые выпячивания кишечника);
  • спайки после перенесенных операций на брюшной полости;
  • наличие участков патологического расширения кишечника (например, при болезни Гиршпрунга);
  • другие аномалии строения кишечника.

Функциональные запоры возникают при различных нарушениях функции толстого кишечника, к которым могут приводить:

  • потребление воды и запорнедостаточное употребление жидкости, в результате чего каловые массы становятся чрезмерно плотными (см. «Значение воды для мужского здоровья»);
  • неправильное питание — недостаток в рационе пищи с высоким содержанием пищевых волокон и растительного жира, переизбыток углеводов и тугоплавких жиров;
  • низкая двигательная активность, сопровождающаяся угнетением перистальтики кишечника;
  • различные заболевания органов пищеварения (хронические панкреатиты, гастриты, холециститы с секреторной недостаточностью, колиты и т.д.);
  • травмы и опухоли головы и спинного мозга с нарушением иннервации толстого кишечника;
  • заболевания других органов (эндокринная патология, тяжелые инфекции);
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • геморроидальные узлы и трещины заднего прохода, при наличии которых формируется «порочный круг» — дефекация болезненна, из-за чего больной самопроизвольно и осознанно ее задерживает, а при задержке стул становится плотным, травмирует слизистую и дефекация становится еще болезненней;
  • нервные и психологические проблемы.

В случаях, когда на фоне относительно стабильной работы кишечника возникает задержка стула более чем на 48 часов, говорят об остром запоре. Хронический запор, помимо регулярных задержек, включает ряд других нарушений: болезненность при дефекации, необходимость натуживания для отхождения стула, повышенная твердость каловых масс, приводящая к микротрещинам прямой кишки, ощущение неполного опорожнения кишечника.

Последствия запоров у мужчин

Гемморой и запорНаиболее частое осложнение хронического запора — возникновение трещин прямой кишки, образование геморроидальных узлов или обострение геморроя. Натуживание при дефекации и плотные, жесткие каловые массы приводят к повреждению слизистой оболочки, тромбозу и воспалению геморроидальных вен. В свою очередь, геморрой и трещины еще сильнее затрудняют дефекацию.

На фоне хронических запоров возникают и другие проблемы:

  • воспалительные процессы в кишечнике — колиты и энтероколиты;
  • мегаколон — расширение участка кишечника скапливающимися каловыми массами, который усугубляет течение запоров;
  • острое воспаление клетчатки, окружающей прямую кишку (парапроктит);
  • обменные нарушения, проявлениями которых служат сухость и шелушение кожи, нездоровый цвет лица, похудание;
  • дисбактериоз — нарушение баланса нормальной микрофлоры кишечника.

Кроме того, считают, что хронические запоры являются фактором повышенного риска развития злокачественных новообразований (рака) прямой и толстой кишки.

У мужчин длительно существующие запоры могут приводить к нарушениям работы тазовых и половых органов вплоть до развития эректильных дисфункций, простатита и бесплодия.

Посещение специалиста или самостоятельное лечение?

Самостоятельное лечение запоров допустимо только на начальных стадиях — при начинающихся, недолго существующих хронических запорах. В этих случаях возможен положительный эффект от применения коротких курсов слабительных препаратов и коррекции питания и образа жизни. При острых запорах, когда в течение суток нет результата от использования слабительных (очистительных клизм) и/или появляются сильные боли в животе, слабость, тошнота и рвота, необходимо обращение за экстренной медицинской помощью, поскольку такое состояние может быть обусловлено хирургической патологией (кишечная непроходимость и др.).

Длительно существующие хронические запоры также требуют обращения к специалистам — прежде всего для выяснения причин проблем с дефекацией. Можно обратиться к гастроэнтерологу или терапевту, которые назначат необходимый объем обследования и подберут оптимальное лечение.

Избавляемся от запора

Для успешного лечения хронического запора требуется комплексный подход, включающий медикаментозные и немедикаментозные мероприятия.

Коррекция образа жизни

Коррекция образа жизни при запоре подразумевает:

  • Расширение питьевого режима — ежедневное употребление жидкости в объеме не менее 2,5—3 л (вода, компоты, морсы, супы).
  • Клетчатка в продуктах питанияДиету — с обогащением рациона пищевыми волокнами (их источником являются фрукты, ягоды и овощи), ограничением тугоплавких жиров (сало, сливочное масло), жареных блюд, газообразующих продуктов (цельное молоко, бобовые). Хороший послабляющий эффект дают морковь, тыква, кабачок, свекла, сливы и абрикосы; фруктовые соки с мякотью; отвар и пюре из чернослива и кураги; мед, свежие (суточные) и нежирные кисломолочные продукты; отруби, растительные масла. Следует иметь в виду, что для получения эффекта от диеты мало добавлять в рацион «полезные продукты», необходимо соблюдать некоторые правила их употребления. К примеру, свежие фрукты и овощи следует есть в первой половине дня, поскольку в случае приема на ночь они приведут не к усилению перистальтики, а к возникновению процессов гниения и брожения в кишечнике.
  • Расширение физической активности — утренняя гимнастика, регулярные пробежки или ходьба не менее 2 часов в день, специальные упражнения и плавание помогают работать кишечнику.

Лекарственные средства

Из медикаментозных средств при запорах используют следующие группы препаратов:

Слабительные

Слабительные включают несколько видов лекарственных веществ, отличающихся по механизму действия и особенностям применения. Сюда входят осмотические слабительные (солевые, лактулоза, лактитол, макрогол), работающие за счет:

  • «Притягивания» воды.
  • Увеличения объема каловых масс.
  • Разжижения каловых масс.
  • Усиления кишечной перистальтики.

Использование солевых слабительных (магния сульфат) допустимо в случае остро возникшей задержки стула. Длительное применение магния сульфата не рекомендуется в связи с опасностью развития нежелательных побочных симптомов.

Препараты лактулозы (дюфалак, нормазе, динолак), лактитола (экспортал), макрогола (форлакс) и современные средства для местного использования (микроклизмы микролакс) можно применять относительно долго, поскольку они не дают выраженных побочных эффектов.

Другая разновидность слабительных — средства, направленные на активацию перистальтики и продвижение каловых масс. К ним относятся препараты сенны (сеннаде, регулакс), крушины (сухие ягоды, экстракт крушины в таблетках и жидкий), бисакодил (дульколакс) — их также используют в течение длительного времени. Однако следует помнить, что курсовое лечение любыми слабительными средствами всегда требует предварительной консультации с врачом.

Препараты из других групп

При комплексном лечении запоров нередко подключают пре- и пробиотики для нормализации кишечной микрофлоры (линекс, аципол, нормобакт), поливитамины (для коррекции гиповитаминоза), ноотропы (для борьбы с последствиями острых и хронических стрессов, переутомления).

В случаях, когда хронические запоры вызваны органической патологией (спайки, опухоли), для успешной борьбы с ними может потребоваться хирургическое вмешательство. Запоры на фоне отдельных заболеваний и состояний (болезни желудочно-кишечного тракта, эндокринные расстройства) требуют обязательного лечения основного заболевания.

Читайте также:

Добавить комментарий

*