Войти на

stimerect

Гормональная терапия тестостероном назначается мужчинам при наступлении андропаузы – естественного процесса угасания репродуктивных функций. Появление симптомов, связанных со снижением уровня мужских гормонов, становится поводом для применения различных лекарственных средств. Нехватка эндогенного (собственного) тестостерона в этот период ухудшает качество жизни, приводит к проблемам со здоровьем.Andropauza-u-muzhchin

Причины снижения тестостерона

Постепенное падение уровня тестостерона – это естественный процесс, связанный с угасанием репродуктивной функции. Изменения начинаются после 45 лет, когда происходит снижение концентрации тестостерона в крови. В ответ на низкую выработку гормона активизируется гипофиз: увеличивается продукция лютеинизирующего гормона (ЛГ), усиливается влияние на тестикулы. В идеале такая схема должна была бы привести к закономерному повышению уровня тестостерона, но с наступлением андропаузы система дает сбой.

По статистике почти у половины мужчин в возрасте 45-55 лет отмечаются те или иные симптомы нехватки тестостерона.

Bonusy-ot-vysokogo-testosterona
Специалисты утверждают: основная проблема адропаузы – это вовсе не низкий уровень тестостерона. Причина плохого самочувствия кроется в дисбалансе всех гормонов и в частности – соотношения тестостерона и эстрогена. У молодых мужчин эстроген вырабатывается в небольших концентрациях. С возрастом усиливается переработка тестостерона в эстроген. Исследования показывают, что уровень эстрогена у мужчин в возрасте 54 лет и женщин в 59 лет примерно одинаков.

Нехватка тестостерона не только усиливает выработку эстрогена, но и стимулирует прикрепление женского гормона к специфическим рецепторам во всех органах и тканях. И если в молодости эстроген шел на поддержание анаболических процессов, то с возрастом организм перестает справляться с такой нагрузкой.

Избыток эстрогена и нехватка тестостерона в комплексе и приводят к возникновению симптомов андропаузы.

Показания для проведения тестостероновой терапии

Гормональная терапия назначается в таких ситуациях:

  1. Естественная андропауза, протекающая с выраженными симптомами нехватки тестостерона.
  2. Патологические состояния в любом возрасте, при которых возникает дисбаланс гормонов (заболевания гипофиза, гипоталамуса и пр.).

Поводом для назначения терапии тестостероном может стать появление таких симптомов:

  • быстрый набор веса;Golovnaja-bol
  • снижение работоспособности;
  • ухудшение внимания и памяти;
  • появление приливов жара;
  • головные боли и приступы головокружения;
  • бессонница.

Одновременно с этим возникают расстройства в сексуальной сфере:

  • снижение либидо;
  • отсутствие оргазма;
  • нарушение эрекции и эякуляции;
  • потеря способности к зачатию ребенка.

Прогрессирующее снижение тестостерона приводит и к появлению различной патологии со стороны внутренних органов и костно-мышечной системы. Возникают такие симптомы:

  • нарушения мочеиспускания;
  • снижение плотности костной ткани (остеопороз) и появление болей в спине;
  • повышение артериального давления;
  • нарушение ритма сердца.

Неприятные проявления андропаузы в сочетании с низким уровнем прогестерона становятся поводом для проведения гормональной терапии.

Читайте по теме: Как повысить тестостерон естественными способами (без медикаментов)

Варианты тестостероновой терапии

Выделяют два метода лечения:

  1. Заместительная гормональная терапия (ЗГТ).
  2. Стимулирующая терапия.

Заместительная гормональная терапия

Основная статья: Заместительная гормональная терапия препаратами тестостерона

Хорошо известный метод, применяемый в медицине с середины прошлого столетия. И если первые синтетические препараты тестостерона обладали большим числом побочных эффектов, то современные средства гораздо лучше переносятся пациентами.

Принцип действия заключается во введении в организм тестостерона, который восполнит дефицит собственного гормона и нивелирует тем самым неприятные симптомы мужского климакса.

Monitoring-pri-zamestitelnoj-terapii
Препараты тестостерона применяются в различных формах:

Пероральные средства

  • Просты в применении.
  • Эффективны только при легком течении андропаузы.
  • Действуют в течение 4 часов.
  • Назначаются несколько раз в сутки, что делает эти средства не самыми удобными для постоянного применения.
  • Противопоказаны при некоторых болезнях ЖКТ.

Инъекционные формы

  • Оптимальный вариант при наличии клинически выраженных симптомов андропаузы.
  • Действуют длительное время: от 1 до 3 месяцев.
  • Эффект от применения препарата отмечается уже спустя 3 дня.
  • Не влияют на работу ЖКТ, не обладают гепатотоксичным эффектом.
  • Могут приводить к резкому скачку уровня гормонов после отмены.
  • После обучения пациент может самостоятельно ставить инъекции препарата.

Трансдермальные препараты

  • Представлены в виде пластырей.
  • Не требуют особых навыков при установке: достаточно следовать инструкции.
  • Действуют в течение дня, создавая оптимальный уровень гормонов в крови.
  • Требуют регулярной замены.
  • Хорошо переносятся и редко приводят к появлению побочных эффектов.

Подкожные средства

  • Устанавливаются врачом: имплант вводится под кожу, после чего рана ушивается.
  • Эффективны и относительно безопасны (возможны осложнения после проведенного оперативного вмешательства).
  • Действуют в течение 6 месяцев, обеспечивая равномерное выделение гормона.
  • Требуют замены в определенный срок.
  • В РФ официально не зарегистрированы.

Побочные эффекты

Современные гормональные препараты хорошо переносятся пациентами, однако при использовании больших доз возможно развитие побочных эффектов:

  • временное снижение синтеза эндогенного тестостерона;Nabor-vesa
  • отеки и набор веса;
  • ухудшение состояния кожи (угри);
  • алопеция (облысение);
  • атрофия тестикул.

Исследования, проведенные немецкими учеными, показали, что длительное и/или бесконтрольное применение препаратов тестостерона увеличивает риск развития тромбозов вен нижних конечностей и тромбоэмболии легочной артерии. Отмечена также связь приема высоких доз гормона и повышения частоты сердечно-сосудистой патологии у мужчин.

ЗГТ категорически противопоказана при раке простаты и молочной железы.

Стимулирующая терапия

Основная статья: Стимулирующая терапия хорионическим гонадотропином

Относительно новый метод лечения, применяемый при достижении андропаузы. Суть его заключается в использовании препаратов, стимулирующих выработку собственного тестостерона. На фоне терапии концентрация гормона достигает оптимального уровня, уходят неприятные симптомы, снижается риск развития серьезных заболеваний.

Для стимулирующей терапии у мужчин применяются препараты на основе хорионического гонадотропина (ХГ). Это вещество активизирует сперматогенез и запускает выработку эндогенного тестостерона. Препарат вводится внутримышечно один раз в неделю. Терапию начинают с небольших доз гормона (около 500-1000 ЕД). При хорошей переносимости дозировку препарата постепенно увеличивают. Курс лечения длится не менее 12 месяцев. После отмены ХГ его действие сохраняется до полугода.

Чтобы определить, будет ли действенен данный метод терапии необходимо провести пробу: пациенту вводят по 1500 ЕД препарата в течение 3 дней, после чего измеряют уровень тестостерона. Концентрация гормона должна повыситься на 50% и более. При отсутствии эффекта показана заместительная терапия тестостероном.

Лечение противопоказано при раке простаты и злокачественных опухолях молочной железы.

Сравнение методов терапии

Сравнительная характеристика заместительной и стимулирующей терапии представлена в таблице:

Признак Заместительная терапия Стимулирующая терапия
Принцип действия Введение тестостерона и поддержание его на нужном уровне в организме Стимуляция выработки собственного тестостерона
Преимущества Высокая эффективность
  • Пролонгированный эффект.
  • Позитивное влияние на выработку собственных половых гормонов.
  • Минимум воздействия на сперматогенез (не нарушает выработку спермы, не влияет на размер тестикул)
Недостатки
  • Возможны резкие изменения концентрации гормона в крови, что плохо переносится пациентами.
  • Большое число иных побочных эффектов.
  • Обратимое торможение сперматогенеза и уменьшение размера тестикул во время терапии
Возможность аллергической реакции
Формы выпуска Пероральные, инъекционные, подкожные, трансдермальные средства Инъекционная форма
Длительность действия Зависит от формы выпуска (от 4 часов до 3 месяцев) 2-3 дня
Эффективность Большой выбор препаратов позволяет подобрать оптимальный вариант Некоторые пациенты не реагируют на применение стимулирующих препаратов

Окончательный выбор метода терапии будет зависеть от состояния мужчины, наличия сопутствующей патологии и индивидуальной переносимости тех или иных препаратов. Категорически не рекомендуется принимать любые гормональные средства без назначения врача.

Рекомендуем к просмотру:

Добавить комментарий

*