Войти на

Наиболее типичной формой ожирения для мужчин является абдоминальное (лишний вес распределяется в области живота). А «женская» или гиноидная форма перераспределения жировой клетчатки встречается значительно реже.

Ожирение по женскому типу

Гиноидное ожирение характеризуется преимущественным отложением подкожно-жировой клетчатки на груди, нижней части живота, бедрах и ягодицах. Этот вид избыточной массы тела относительно благоприятен для здоровья, поскольку жировая ткань откладывается подкожно и мало влияет на обмен веществ.

Типы ожирения

Рис. 1 — Типы ожирения: гиноидное (женский тип), андроидное (мужской тип).

Критерии диагностики:

Мужчины с этим видом ожирения:

  • переедают на фоне стрессов и эмоциональных переживаний;
  • испытывают голод в ситуациях дискомфорта (одиночество, разочарование, обида);
  • страдают приступами переедания;
  • едят без ощущения голода.

Считается, что у мужчин с таким типом ожирения в рационе преобладают углеводы.

Причины «женского» ожирения у мужчин

Основные факторы риска такого перераспределения жира:

  • наследственность;
  • относительный или абсолютный недостаток андрогенов;
  • относительный или абсолютный избыток эстрогенов;
  • избыток пролактина.

Роль генетики наиболее сильная. Если в семье у мужчин часто встречается гиноидное ожирение, то риск аналогичной проблемы у родственников — выше среднего. Такое наследственное гиноидное ожирение протекает благоприятно. Оно формируется по «женскому» типу сразу с момента появления лишних килограммов.

Недостаток андрогенов (прежде всего тестостерона) может возникнуть в любом возрасте. Если дефицит гормонов появился у подростка, то в телосложении не формируется мужских черт (широких плеч, узкого таза, развитой грудной клетки). У взрослых мужчин пропорции скелета из-за возникшего адренодефицита не меняются, но уменьшается процент мышечной массы и перераспределяется жировая ткань. К недостатку андрогенов приводят заболевания яичек, гипофиза и гипоталамуса. Кроме того, адренодефицит может формироваться с возрастом и на фоне разных заболеваний (см. «Возрастной андрогенодефицит»).

Избыток эстрогенов и пролактина особенно неблагоприятен для мужчин. При возникновении таких состояний не только изменяется внешность, но и психологическое состояние. У мужчин медленнее растут волосы на лице, уменьшается масса мышечной ткани, откладывается жировая ткань в области груди, вероятно появление гинекомастии и галактореи (увеличение груди, выделение жидкости из сосков). Избыток эстрогенов и пролактина может возникать на фоне опухолей грудной ткани, при приеме некоторых лекарственных средств, у людей с заболеваниями щитовидной железы и т. д.

Диагностика заболевания

Для диагностики причин ожирения по женскому типу у мужчин необходимо пройти комплексное обследование.

Такая диагностика включает:

  • сбор анамнеза (сведений о наследственности, перенесенных заболеваниях, применяемых лекарствах);
  • анкетирование (для выявлений нарушений пищевого поведения);
  • гормональное обследование (тиреотропин, тироксин, пролактин, ЛГ, ФСГ, свободный тестостерон, секс-связывающий глобулин (ГСПГ), эстрадиол, инсулин);
  • биохимическое исследование крови (креатинин, мочевина, трансаминазы, общий холестерин и его фракции, глюкоза и др.);
  • клинический анализ крови;
  • УЗИ органов брюшной полости, почек и надпочечников;
  • томография надпочечников;
  • осмотр у андролога;
  • УЗИ мошонки.

По результатам исследований пациенту будет выставлен уточненный диагноз. Если выявиться сопутствующая патология, то в дальнейшем будет рекомендовано специализированное лечение.

Лечение гиноидного ожирения у мужчин

Коррекция ожирения по «женскому» типу проводится по тем же принципам, что и других типов. Если выявлена конкретная причина (опухоль, прием лекарства, гипотиреоз), то вначале устраняют этот фактор.

Основа лечения — гипокалорийная сбалансированная диета с ограничением сладостей и жиров.

Кроме того, пациенту дают рекомендации по изменению образа жизни. Прежде всего, надо увеличить физические нагрузки, отказаться от вредных привычек и неправильного распорядка дня.

Для коррекции нарушений пищевого поведения по компульсивному (принудительному, навязчивому) типу требуется обследование у психолога, решение внутренних конфликтов, работа над собой и своими установками, медикаментозная коррекция.

Если этих мер недостаточно, то к лечению добавляют:

  • лекарства (сибутрамин, фенотропил, орлистат, акарбозу и т. д.);
  • хирургическое лечение ожирения (липосакцию, бандажирование желудка, внутрижелудочные баллоны, резекцию желудка и кишечника);
  • массаж;
  • физиотерапию.

Читайте также:

Добавить комментарий

*